鄭妃英

【摘要】目的 分析重癥急性胰腺炎患者采用循證護理的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2019年1月～12月我院收治的88例重癥急性胰腺炎患者作為觀察對象，對照組（n=44）采用常規(guī)護理;實驗組（n=44）實施循證護理，評價臨床效果。結(jié)果 實驗組護理有效率97.73%（43/44），顯著高于對照組72.73%（32/44），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將循證護理應(yīng)用于重癥急性胰腺炎患者中，效果理想，有助于促進患者盡快康復(fù)，具備推廣價值。

【關(guān)鍵詞】重癥急性胰腺炎;循證護理;臨床效果

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.15..01

重癥急性胰腺炎是一種臨床發(fā)病率較高的急腹癥，屬于胰腺組織炎癥反應(yīng)性疾病。臨床多采用液體復(fù)蘇、解痙、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等對癥治療措施，同時輔以科學(xué)的護理干預(yù)，以保證治療的安全性與有效性，幫助患者盡快緩解癥狀，消除病痛。本研究比較了常規(guī)護理與循證護理在重癥急性胰腺炎患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月收治的重癥急性胰腺炎患者88例，經(jīng)臨床檢查與診斷，患者符合2013年制訂的《中國急性胰腺炎診治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，知曉研究內(nèi)容和方法。提除三類患者：器官功能障礙、感染性休克以及精神疾病。對照組44例，男25例、女19例;年齡26～57歲，平均（43.58±3.62）歲;病情分級：I級27例、II級17例。實驗組44例，男26例、女18例;年齡27～58歲，平均（44.93±2.18）歲;病情分級：I級25例、II級19例。兩組患者的個人資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護理：詳細觀察、監(jiān)測、記錄患者的病情變化與生命指標(biāo)，做好對癥護理。

循證護理：①成立循證護理小組：小組成員由護士長、護師、護士共同組成，統(tǒng)一參加重癥急性胰腺炎知識講座。②提出循證問題：加強巡視，增加查房次數(shù)，動態(tài)了解患者的病情發(fā)展，從術(shù)前準(zhǔn)備、心理護理、患者的腹痛原因、怎樣提高患者依從性等幾方面展開探討，明確核心的護理問題，并提出核心護理內(nèi)容。③查找資料：在萬方、知網(wǎng)等知名數(shù)據(jù)庫中以“重癥急性胰腺炎”、“護理干預(yù)”為關(guān)鍵詞進行搜索，結(jié)合患者的基本情況篩查、整理資料，并作為制訂護理對策的參考依據(jù)。④循證護理的實施：通過視頻、圖文等方式向患者普及健康知識;用臨床治療成功的病例提高患者的治療信心，鼓勵家屬多陪伴患者，為其提供足夠的親情支持。加強早期腸內(nèi)營養(yǎng)，靜脈滴注營養(yǎng)液，合理調(diào)節(jié)滴注速度;通過聽音樂、交談、看電影、深呼吸等方式緩解疼痛;在可以進食的情況下，為患者提供易消化、清淡、蛋白質(zhì)和維生素豐富的飲食;加強口腔護理，按時幫助患者翻身、按摩;做好休克、呼吸窘迫等常見并發(fā)癥的預(yù)防。

1.3 觀察評定標(biāo)準(zhǔn)[2]

根據(jù)患者的臨床癥狀（發(fā)熱、腹痛、白細胞上升）的改善情況評價護理效果：①顯效：臨床癥狀完全消失或者基本消失。②有效：臨床癥狀有一定程度的減輕，實驗室指標(biāo)有所改善。③無效：患者的臨床癥狀、體征、指標(biāo)未見明顯改善，甚至有惡化跡象。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示 ，組間比較進行x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的護理效果比較，見表1。

3 討 論

重癥急性胰腺炎具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速而兇險、并發(fā)癥多、死亡率高等特點，如果患者沒有采取及時、有效的治療，很容易出現(xiàn)心力衰竭、敗血癥、消化道出血、急性呼吸衰竭、胰性腦病等嚴重并發(fā)癥，危及生命。從本次研究結(jié)果來看，循證護理是一種科學(xué)、嚴謹?shù)淖o理模式，有效保障了臨床治療的安全性和有效性，具備參考價值。

參考文獻

[1] 蔣艷艷，王麗娜，馮倩倩.循證護理模式對老年急性心肌梗死并發(fā)心律失常護理效果及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2019，38（11）：1700-1703.

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