劉長(zhǎng)仁 田寶祎 郭慶煥

【摘要】目的 探索分析美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的療效及對(duì)患者心功能、心肌重塑和炎癥因子的影響。方法 選取老年冠心病心力衰竭患者120例，分為觀察組和對(duì)照組兩組，對(duì)照組采取常規(guī)的方法進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采取美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪的方法進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組的總有效率高于對(duì)照組，觀察組的心功能、心肌重塑和炎癥因子等病情恢復(fù)情況好于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 無(wú)論是任何方向，觀察組都要明顯優(yōu)于對(duì)照組，也代表了聯(lián)合用藥的積極意義。在臨床中值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪;老年冠心病心力衰竭;療效;影響

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.15..01

在臨床中，心力衰竭是一種心肌損傷，會(huì)由于心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化造成心室泵血功能低下，影響生命健康[1]。引發(fā)心力衰竭的疾病較多，而在研究中主要針對(duì)的方向?yàn)橛衫夏旯谛牟∷l(fā)的慢性心力衰竭，通過(guò)美托洛爾與曲美他臻聯(lián)合治療，記錄治療效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

根據(jù)研究目的，在此次研究中選取2016年2月～2018年2月在我院治療的老年冠心病心力衰竭患者120例，排除因風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病等非冠心病所致心衰患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例。觀察組男32例，女28例，年齡62～81歲，平均（73.29±7.21）歲，病程7～15年 ，平均（10.5±1.4）年;對(duì)照組男41例，女19例，年齡64～82歲，平均（73.23±7.21）歲，病程8～16年，平均（11.1±1.2）年。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，在年齡、病程及性別上兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

為了完成兩組患者對(duì)比，兩組患者都采取藥物治療。對(duì)照組采用常規(guī)治療，常規(guī)藥物為強(qiáng)心劑、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物[2];而觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加美托洛爾聯(lián)合曲美他臻藥物治療，美托洛爾一日兩次，每次用量為6.25 mg，曲美他臻一日三次，每次60 mg。兩組均連續(xù)治療半年時(shí)間觀察并記錄效果。

1.3 觀察指標(biāo)

在研究中，將患者的恢復(fù)情況設(shè)置為明顯好轉(zhuǎn)、好轉(zhuǎn)和無(wú)明顯變化三個(gè)等級(jí)，明顯好轉(zhuǎn)是患者經(jīng)過(guò)治療后病情得到明顯改善，各種不良癥狀完全消失，恢復(fù)正常活動(dòng)能力;好轉(zhuǎn)則是患者的基本癥狀得到改善，各類不良癥狀基本恢復(fù)，同時(shí)恢復(fù)部分活動(dòng)能力;無(wú)明顯變化則是患者并未得到好轉(zhuǎn)，甚至存在惡化現(xiàn)象。同時(shí)在研究中，對(duì)于患者的心肌功能、心肌重塑和炎癥因子的影響做出了統(tǒng)計(jì)，兩組患者在具體的指標(biāo)評(píng)價(jià)中，對(duì)于此類指標(biāo)進(jìn)行具體評(píng)價(jià)，得出藥物的具體作用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05代表統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效的比較

觀察組治療后明顯好轉(zhuǎn)38例，好轉(zhuǎn)20例，無(wú)明顯變化2例，統(tǒng)計(jì)總有效率96.67%;對(duì)照組治療后明顯好轉(zhuǎn)24例，好轉(zhuǎn)25例，無(wú)明顯變化11例，統(tǒng)計(jì)總有效率為81.67%。觀察組的總有效率顯然高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究過(guò)程所有患者均全程參與治療機(jī)調(diào)查。

2.2 兩組患者的臨床指標(biāo)狀況對(duì)比

在痊愈后，通過(guò)檢查兩組患者的患者的身體指標(biāo)，主要分析美托洛爾與曲美他嗪治對(duì)患者心肌重塑及炎癥因子影響。具體結(jié)果如同下表所示：實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，此次研究中所研究的幾項(xiàng)研究?jī)?nèi)容觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

通過(guò)兩組對(duì)比，可以證實(shí)美托洛爾及曲美他臻的聯(lián)合應(yīng)用的臨床療效。在研究中，對(duì)于美托洛爾及曲美他臻的聯(lián)合應(yīng)用產(chǎn)生的心急重塑功能也做出了分析，無(wú)論是任何方向，觀察組都要明顯優(yōu)于對(duì)照組，也代表了聯(lián)合用藥的積極意義。在臨床中值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 顧麗萍，胡 菁，嚴(yán)蜀華.美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的療效及對(duì)患者心功能、心肌重塑和炎癥因子的影響[J].中國(guó)老年學(xué)，2017，37（1）：89-91.

[2] 王 斌，李建民，王如珠，等.美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的療效及對(duì)患者心功能、心肌重塑和炎癥因子的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，4（31）：50-51.