扈翠杰

【摘要】目的 研究盆底肌康復(fù)治療對(duì)改善產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力的臨床分析。方法 選取2019年3月～2020年3月我院收治的84例產(chǎn)后盆底肌力減退產(chǎn)婦，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，平均劃分為2組，即研究組和對(duì)照組，兩組樣本量保持一致，n=42，對(duì)照組產(chǎn)婦治療方案為常規(guī)基礎(chǔ)治療，研究組產(chǎn)婦治療方案為盆底肌康復(fù)治療，研究比較組間治療效果。結(jié)果 評(píng)估組間治療后盆底肌力3級(jí)以上比例，研究組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 盆底肌康復(fù)治療對(duì)改善產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】盆底肌康復(fù)治療;產(chǎn)后盆底肌力;臨床分析

【中圖分類號(hào)】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.15..02

盆底功能障礙屬女性臨床常見生殖系統(tǒng)疾病，是由分娩等因素引發(fā)的盆底支持結(jié)構(gòu)損傷引發(fā)的功能性疾病，主要臨床癥狀為盆底肌肉松弛及肌力下降，患者可表現(xiàn)為壓力性尿失禁及盆腔器官脫垂等，對(duì)生活質(zhì)量影響較大[1]。臨床治療盆底功能障礙主要采用康復(fù)治療等綜合性干預(yù)方案，不同治療方法臨床效果存在顯著差異，醫(yī)師需結(jié)合患者病情采取針對(duì)性治療措施。本次研究通過對(duì)我院1年時(shí)間內(nèi)收治共計(jì)84例該疾病產(chǎn)婦資料的研究分析，重點(diǎn)探討盆底肌康復(fù)治療的實(shí)際臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月～2020年3月收治的84例全部產(chǎn)婦均為產(chǎn)后盆底肌力減退，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，平均劃分為2組，組別命名為研究組和對(duì)照組，兩組患者數(shù)量均等（n=42），研究組產(chǎn)婦年齡24～32歲，平均（27.69±1.63）歲，其中初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦17例，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～31歲，平均（27.54±1.85）歲，其中初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦18例，基線資料組間無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦治療方案為常規(guī)基礎(chǔ)治療，醫(yī)師指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行提肛肌訓(xùn)練，告知產(chǎn)婦收縮并上提肛門，維持20 s后放松，期間調(diào)整呼吸，重復(fù)完成上述動(dòng)作。每日訓(xùn)練2次，單次訓(xùn)練時(shí)間為15 min，共治療2周。治療期間醫(yī)師密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦脈搏、血壓、心率等生理指標(biāo)，結(jié)合產(chǎn)婦恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容。

研究組產(chǎn)婦采取與對(duì)照組一致的常規(guī)基礎(chǔ)治療方案，增加盆底肌康復(fù)治，主要措施包括電刺激治療及穴位按壓治療。（1）電刺激治療：利用我院電刺激治療儀完成治療，將電極置入產(chǎn)婦陰道內(nèi)，依據(jù)產(chǎn)婦適應(yīng)情況調(diào)整頻率，基礎(chǔ)頻率設(shè)置為60 Hz，脈寬設(shè)置為35～700 μs，單次治療時(shí)間為15 min，治療頻率為2次/周，醫(yī)師結(jié)合產(chǎn)婦盆底肌力恢復(fù)情況采取持續(xù)性肌肉收縮練習(xí)及放松訓(xùn)練。（2）穴位按壓治療：實(shí)施穴位按壓治療前醫(yī)師需告知產(chǎn)婦完全排空膀胱，取左側(cè)臥位，雙腿自然屈膝，身體在完全放松狀態(tài)下調(diào)整呼吸。醫(yī)師對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰穴及長強(qiáng)穴進(jìn)行按摩與按壓，力度逐漸增加，完成操作后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行揉法按摩。單次按摩治療時(shí)間為30 min，每日治療2次，共進(jìn)行2個(gè)月治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

利用我院盆底功能障礙測(cè)量儀評(píng)估組間陰道肌肉持續(xù)收縮時(shí)間，以此為依據(jù)進(jìn)行產(chǎn)婦盆底肌力分級(jí)，包括0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)以上，其中3級(jí)以上為盆底肌力恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中計(jì)數(shù)資料為盆底肌力3級(jí)以上比例（%），檢驗(yàn)方法為x2，為確保數(shù)據(jù)分析計(jì)算結(jié)果準(zhǔn)確，采用SPSS 23.0軟件計(jì)算各類數(shù)據(jù)，如P<0.05，則組間有差異。

2 結(jié) 果

評(píng)估組間治療后盆底肌力3級(jí)以上比例，研究組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

女性生殖器官需盆底肌肉、筋膜、子宮韌帶等組織器官維持其正常位置，受分娩等因素影響，女性盆腔結(jié)構(gòu)產(chǎn)生損傷、功能障礙等問題，導(dǎo)致盆底功能障礙。產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能障礙致病原因?yàn)榕璧醉g帶、結(jié)締組織損傷，其主要癥狀為盆底張力下降，可誘發(fā)腰骶部疼痛、壓力性尿失禁、盆腔臟器脫垂等，需及時(shí)采取有效的治療方案。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組產(chǎn)婦經(jīng)盆底肌康復(fù)治療后盆底肌力3級(jí)以上比例高于對(duì)照組，提示盆底肌康復(fù)治療臨床效果顯著。常規(guī)基礎(chǔ)治療主要采用提肛訓(xùn)練等方式，部分產(chǎn)婦治療效果不佳。盆底肌康復(fù)治療采用電刺激治療及穴位按壓治療，其中電刺激治療可對(duì)產(chǎn)婦盆底神經(jīng)、肌肉等進(jìn)行持續(xù)性低頻電流刺激，有助于提高盆底肌韌性，促進(jìn)陰道收縮，緩解改善盆底肌功能障礙相關(guān)癥狀。通過穴位按摩可改善產(chǎn)婦局部組織血液流動(dòng)，恢復(fù)其生理功能，其臨床應(yīng)用價(jià)值突出，值得全面推廣應(yīng)用[2]。

由此可知，盆底肌康復(fù)治療對(duì)改善產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾麗華，周 媛.盆底功能訓(xùn)練聯(lián)合康復(fù)治療儀對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留、首次排尿時(shí)間及滿意度的影響[J].醫(yī)療裝備，2020，33（05）：177-178.

[2] 孔麗娜.探討產(chǎn)婦接受電刺激與生物反饋康復(fù)治療對(duì)改善其產(chǎn)后盆底肌力、疲勞度的臨床效果[J].心理月刊，2020，15（05）：200.