馬瀟瀟 盧荻 鄭州大學(xué)護(hù)理與健康學(xué)院 李亞軍 江蘇科技大學(xué)

健康是人類(lèi)的生存之本、生活之基，是人類(lèi)生存與發(fā)展的基本要素和基本需求。

據(jù)調(diào)查，一個(gè)國(guó)家健康素養(yǎng)的高低直接影響其公眾健康水平進(jìn)而影響到社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展。多項(xiàng)研究結(jié)果顯示，在影響個(gè)人健康狀態(tài)的各項(xiàng)因素中，個(gè)體健康素養(yǎng)水平高低的影響程度在各項(xiàng)因素中居于首位。低水平的健康素養(yǎng)不但會(huì)引發(fā)自身的健康危機(jī)，還會(huì)導(dǎo)致社會(huì)衛(wèi)生成本增加和衛(wèi)生服務(wù)資源浪費(fèi)。大學(xué)生作為公民結(jié)構(gòu)中接受過(guò)高等教育的群體，為了提高他們的健康素養(yǎng)水平實(shí)行科學(xué)的措施，社會(huì)和學(xué)校都應(yīng)為其制定科學(xué)的健康教育方法。本項(xiàng)目以《公民健康素養(yǎng)66 條》為指導(dǎo)，根據(jù)其內(nèi)容將每一個(gè)條目編排成趣味劇本，并由醫(yī)學(xué)生或其他專(zhuān)業(yè)大學(xué)生共同參與表演，然后將其拍攝成視頻對(duì)大學(xué)生進(jìn)行健康素養(yǎng)教育。通過(guò)將研究對(duì)象的干預(yù)前后得分情況進(jìn)行對(duì)比，從而驗(yàn)證健康宣教小品在提升大學(xué)生健康素養(yǎng)水平中的作用。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

隨機(jī)抽取目前在校大學(xué)生100 人（非醫(yī)學(xué)類(lèi)），并將樣本隨機(jī)按每組50 人分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)兩組調(diào)查對(duì)象各發(fā)放問(wèn)卷50份，調(diào)查問(wèn)卷的有效回收率為84%與90%。通過(guò)對(duì)劇本進(jìn)行編排并拍攝成視頻并將拍攝成果給實(shí)驗(yàn)對(duì)象觀看，再次發(fā)放問(wèn)卷50 份，有效回收率為96%。干預(yù)前，兩組的各項(xiàng)健康素養(yǎng)得分的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P>0.05）

（二）研究工具

1.健康素養(yǎng)調(diào)查表

此次調(diào)查所使用的問(wèn)卷內(nèi)容以《公民健康素養(yǎng)66 條》為指導(dǎo)，并以《河南省居民健康素養(yǎng)檢測(cè)調(diào)查問(wèn)卷》為基礎(chǔ)進(jìn)，結(jié)合所要演繹的小品以及拍攝的視頻確定調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容。調(diào)查問(wèn)卷的填寫(xiě)方式為組織學(xué)生在網(wǎng)上填寫(xiě)問(wèn)卷，實(shí)時(shí)查看問(wèn)卷數(shù)量的提交，并及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)上回收。在網(wǎng)上發(fā)放、填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)題卷，可突破時(shí)間與空間的限制，能夠提高調(diào)查效率，也更利于問(wèn)卷的回收[2]。

其中，卷面分?jǐn)?shù)按照上述內(nèi)容分為三個(gè)方面，分別設(shè)置為40 分，30 分，30 分。

2.判斷標(biāo)準(zhǔn)

①單選題，答案選項(xiàng)是唯一的，問(wèn)題所選答案與設(shè)定答案一致才可得分。②多選題，答案選項(xiàng)為兩個(gè)及以上，問(wèn)題所選答案的正確率達(dá)到60%及以上才可判定該題得分。

根據(jù)所得結(jié)果，將問(wèn)卷得分為80 分及以上的調(diào)查對(duì)象判定為具有合格的健康素養(yǎng)。

（三）干預(yù)方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，具體措施為讓實(shí)驗(yàn)組觀看由項(xiàng)目成員基于《公民健康素養(yǎng)66 條》所拍攝完成的宣教小品。并定期推送相關(guān)視頻給實(shí)驗(yàn)組，每周推送1個(gè)視頻，每個(gè)視頻時(shí)長(zhǎng)六分鐘，將干預(yù)時(shí)間設(shè)置為四周，但是對(duì)于對(duì)照組不進(jìn)行任何干預(yù)。

（四）統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 19.0 軟件，先將有效數(shù)據(jù)導(dǎo)入該軟件，在利用該軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。兩組學(xué)生的各項(xiàng)健康素養(yǎng)水平采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

（五）質(zhì)量控制

本次調(diào)查使用的方法是讓調(diào)查對(duì)象在線填寫(xiě)問(wèn)卷，并對(duì)其進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)，然后讓他們線上填寫(xiě)由項(xiàng)目成員設(shè)計(jì)的問(wèn)卷。問(wèn)卷星的優(yōu)點(diǎn)為快捷、簡(jiǎn)單且低成本[3]，項(xiàng)目成員基于問(wèn)卷星的功能提供，確保最終問(wèn)卷的質(zhì)量。并且，數(shù)據(jù)會(huì)自動(dòng)錄入系統(tǒng)當(dāng)中，規(guī)避了以紙質(zhì)形式發(fā)放問(wèn)卷，在后期輸入數(shù)據(jù)時(shí)出現(xiàn)的人為輸入錯(cuò)誤數(shù)據(jù)的可能性，以確保最終問(wèn)卷的質(zhì)量。

二、結(jié)果

（一）基本情況

此次實(shí)驗(yàn)將在校大學(xué)生作為唯一的調(diào)查對(duì)象。調(diào)查對(duì)象中男女占比分別為56%與44%。農(nóng)村戶口與非農(nóng)村戶口占比62%與38%。在干預(yù)前后，性別、戶籍種類(lèi)上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（二）健康素養(yǎng)的知識(shí)知曉率

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，在干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的回答正確率分別為68.44%與70.6%。其中，兩組對(duì)象的健康素養(yǎng)水平具備率 分別為：26.2%，33.3%，71.4%與20%、40%、48.9%，所得結(jié)果的各方面得分的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的總體及三方面健康素養(yǎng)情況比較

表2 干預(yù)前后實(shí)驗(yàn)組大學(xué)生總體及三方面健康素養(yǎng)情況比較

（三）基本知識(shí)與理念素養(yǎng)水平

干預(yù)后，在實(shí)驗(yàn)組發(fā)放問(wèn)卷50 份，實(shí)際收回42 份。其中，在基本知識(shí)與理念素養(yǎng)水平的具備率達(dá)到61.9%。提升了35.7%。干預(yù)前后調(diào)查對(duì)象對(duì)健康素養(yǎng)知識(shí)掌握程度的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

（四）行為與生活方式素養(yǎng)水平

干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組在行為與生活方式素養(yǎng)水平的準(zhǔn)確率上升到了76.2%，提升了42.9%。干預(yù)前后調(diào)查對(duì)象的行為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

（五）基本技能素養(yǎng)水平

干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組在基本技能素養(yǎng)水平的大體準(zhǔn)確率上升到了83.3%。提升了11.9%，有明顯的提升。

三、討論

正確、有效的健康素養(yǎng)教育能夠通過(guò)改善大學(xué)生的日常生活習(xí)慣來(lái)提高大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平。而提高大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平有利于大學(xué)生的健康全面發(fā)展。此外，由于小品具有的趣味性和詼諧幽默的特點(diǎn)，在大學(xué)生中也深受喜愛(ài)。大學(xué)生往往會(huì)由于小品的生動(dòng)性而對(duì)健康素養(yǎng)教育的內(nèi)容產(chǎn)生更加深刻的記憶，這將很大程度上轉(zhuǎn)變大學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)健康素養(yǎng)教育的刻板印象，為高校開(kāi)展健康素養(yǎng)教育提供了一種可行有效的方法。且健康宣教小品拍攝相對(duì)比較容易，制作成本也不高，操作簡(jiǎn)易，推廣起來(lái)可行性較高。

通過(guò)干預(yù)，發(fā)現(xiàn)接受過(guò)視頻學(xué)習(xí)的調(diào)查對(duì)象的健康素養(yǎng)水平為65±5.8%，明顯高于國(guó)家提出2022 目標(biāo)（22%）。但可能由于樣本量的數(shù)量不足和抽樣方式不夠具有隨機(jī)性，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)相對(duì)來(lái)說(shuō)缺乏了一些說(shuō)服性。但這并不是說(shuō)明大學(xué)生的健康素養(yǎng)教育就失去了必要性，反而證實(shí)了由于大學(xué)生健康素養(yǎng)水平低下更應(yīng)該去通過(guò)干預(yù)使其得到提升，證實(shí)了健康宣教小品對(duì)于提高大學(xué)生健康素養(yǎng)水平的有效性和時(shí)效性。

本次干預(yù)研究表明：健康宣教小品對(duì)于改善在校大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平的效果是明顯的，且實(shí)驗(yàn)組同學(xué)也反映內(nèi)容有趣，且容易理解并加以記憶。這從側(cè)面說(shuō)明項(xiàng)目的研究方向是可以激發(fā)學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)健康素養(yǎng)知識(shí)的興趣。

大學(xué)生健康素養(yǎng)的干預(yù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，要想取得目標(biāo)結(jié)果，需要學(xué)校持久的參與到學(xué)生的健康教育中去，這是新時(shí)代人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)。目前大學(xué)課程中應(yīng)該開(kāi)設(shè)科學(xué)的健康教育課程并在大學(xué)生群體中開(kāi)展合適的健康教育活動(dòng)。因此，將健康宣教小品運(yùn)用于大學(xué)生健康素養(yǎng)教育中十分必要。