南方周末記者 王江濤

經(jīng)常參加文藝活動(dòng)的人生存狀態(tài)更好?！∫曈X中國　?圖

★經(jīng)常參與一種文藝活動(dòng)，就能降低全因死亡率，而創(chuàng)造性的藝術(shù)活動(dòng)效果尤為明顯。

鍛煉身體能增強(qiáng)體質(zhì)，這個(gè)保持健康的生活方式已得到廣泛認(rèn)可。但生命不只在于運(yùn)動(dòng)，對人來說，社交活動(dòng)和精神層面對意義的探索，也是重要內(nèi)容。至少從1970年代開始，社會(huì)流行病學(xué)就已開始研究社交與死亡率的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)社交上太孤立可能會(huì)影響健康。這種效應(yīng)可能是通過影響認(rèn)知、行為、情感等因素間接實(shí)現(xiàn)的。

最近，來自挪威的學(xué)者發(fā)現(xiàn)，一個(gè)人參加文藝活動(dòng)的內(nèi)容和頻率也與死亡率存在關(guān)聯(lián)。來自當(dāng)?shù)匾豁?xiàng)8年隨訪的研究顯示，頻繁參與多種創(chuàng)造性文藝活動(dòng)的人，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低幅度可能超過40%。

文藝活動(dòng)影響壽命

這項(xiàng)研究是在挪威一項(xiàng)名為北特倫德拉格健康研究的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上開展的，在大概8年的隨訪時(shí)間里，共有3.5萬多人被納入這項(xiàng)跟蹤研究。其間有1905名參與者死亡，其中男性大約1100人，女性大約800人，將這些人的全因死亡率數(shù)據(jù)與參與文藝活動(dòng)的情況鏈接起來，得以觀察二者之間的聯(lián)系。

研究者認(rèn)為，頻繁地參與至少一種文藝活動(dòng)就能夠影響壽命，公共衛(wèi)生政策應(yīng)為人們提供公平、便捷的途徑去參與文藝活動(dòng)，促進(jìn)這樣的生活方式。這項(xiàng)由諾爾蘭大學(xué)的學(xué)者完成的研究，2020年6月29日在線發(fā)表在《流行病學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生雜志》（Journal of Epidemiolo-gy and Community Health）上。

為了對比不同文化、藝術(shù)活動(dòng)的效果，當(dāng)?shù)厝藗兂⒓拥奈乃嚮顒?dòng)大體上被分為了兩類，一類是創(chuàng)造性的活動(dòng)，比如唱歌、跳舞，以及俱樂部或協(xié)會(huì)的活動(dòng)、教會(huì)里的工作等；一類是接受性活動(dòng)，像逛博物館、美術(shù)館，看音樂會(huì)、電影、比賽等。研究參與者在報(bào)告自己參與的文藝活動(dòng)內(nèi)容的時(shí)候，也介紹自己的參與頻率。

雖然總體上只要經(jīng)常參與任何一種文藝活動(dòng)，都能在全因死亡率上產(chǎn)生保護(hù)作用，但創(chuàng)造性活動(dòng)的效果尤為明顯，只參與一項(xiàng)也能將風(fēng)險(xiǎn)降低28%，而且隨著活動(dòng)數(shù)量的增加，能看到死亡風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)相對穩(wěn)定的降低。相對來說，參觀博物館、看電影等接受性活動(dòng)在降低風(fēng)險(xiǎn)方面的效果要弱一些。

文藝這種看起來偏休閑娛樂的活動(dòng)真的會(huì)有這樣的健康保護(hù)效果嗎？這類研究結(jié)論目前總體偏少，但也越來越多。就在2019年12月，知名醫(yī)學(xué)期刊《英國醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）也發(fā)表過一項(xiàng)類似的研究，題目就叫“生與死的藝術(shù)”。英國倫敦大學(xué)學(xué)院行為科學(xué)和健康系的學(xué)者利用英國一項(xiàng)長期的衰老研究隊(duì)列的數(shù)據(jù)，探討文藝活動(dòng)與死亡率的關(guān)系。

在14年的隨訪時(shí)間里，這項(xiàng)在英國的研究發(fā)現(xiàn)，相比那些一年到頭不參與任何接受性藝術(shù)活動(dòng)的人，哪怕一年只參加一兩次，也能將死亡風(fēng)險(xiǎn)降低14%。而如果再頻繁一點(diǎn)，達(dá)到幾個(gè)月一次甚至更多的話，可以將風(fēng)險(xiǎn)降低31%。這一結(jié)論是考慮了人們不同的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)、健康狀態(tài)、行為等因素的情況下得出的，分析顯示，結(jié)論相當(dāng)穩(wěn)定。

而英國研究中涉及的接受性藝術(shù)活動(dòng)則包括逛博物館、美術(shù)館、展會(huì)，看戲劇、歌劇、音樂會(huì)等。研究者認(rèn)為這些活動(dòng)在英國的老年樣本人群中可能產(chǎn)生了保護(hù)作用。通過對相關(guān)保護(hù)性因素的分析，他們還嘗試探索影響壽命的這些關(guān)聯(lián)背后的更多秘密。

為何可關(guān)乎生死

值得注意的是，來自挪威和英國等地的相關(guān)研究都屬于觀察性研究，并不能直接得出因果關(guān)系，參加文藝活動(dòng)的人更長壽這樣的聯(lián)系是基于觀察數(shù)據(jù)而做出的分析。

至于為什么多參加文藝活動(dòng)會(huì)更長壽，人們可能很自然地將文藝活動(dòng)歸為“陽春白雪”，而用社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素去解釋這種關(guān)系，認(rèn)為有錢人才有時(shí)間有錢參與文藝活動(dòng)。不過通過對可識(shí)別的因素的分析顯示，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位并不能完全解釋這種關(guān)聯(lián)。

在不到一半的可以解釋的關(guān)聯(lián)中，認(rèn)知、社會(huì)和公民參與排在前列，顯示文藝活動(dòng)可能通過促進(jìn)認(rèn)知和社會(huì)參與等，影響壽命。再者是移動(dòng)性和殘疾情況、財(cái)富和健康的行為，也很大程度解釋了參與文藝活動(dòng)的人的特征，這些特征與壽命有關(guān)。再者是久坐的行為、孤獨(dú)、生存狀態(tài)、婚姻狀態(tài)等，經(jīng)常參加文藝活動(dòng)的人可能會(huì)減少久坐的時(shí)間、減少孤獨(dú)感，生存狀態(tài)等更好，這些很可能也參與影響了他們的壽命。

特別是認(rèn)知層面的因素，參與文藝能幫助人們管理情緒，抑制抑郁，防止認(rèn)知能力的減損等，這些特點(diǎn)早有研究指出。實(shí)際生活中，通過聽音樂會(huì)、看電影去緩解壓力的人不在少數(shù)。對于退休在家的老年人來說，文藝活動(dòng)可能還提供了一條非常重要的重新探索生命意義的軌道，提供了通往老年生活所需的新的社會(huì)關(guān)系和資源，從而整體上使人更長壽。

英國的研究樣本為6700多個(gè)50歲以上的人，平均年齡達(dá)到65.9歲，比挪威的樣本平均年齡更大、數(shù)據(jù)更少。在挪威的健康研究中，諾爾蘭大學(xué)的研究者還發(fā)現(xiàn)了性別的差異，他們發(fā)現(xiàn)接受性文藝活動(dòng)在降低風(fēng)險(xiǎn)方面的效果要弱一些，主要是因?yàn)檫@種保護(hù)效應(yīng)大部分在男性群體中出現(xiàn)，他們分析，可能是因?yàn)槟行钥傮w上情緒不太容易波動(dòng)，不太善于表達(dá)，所以即便是看展覽、電影等接受性活動(dòng)也剛好給他們一個(gè)表達(dá)自己的機(jī)會(huì)。

不過，這種關(guān)于性別差異的發(fā)現(xiàn)，比較少見。總體上來看，對文藝活動(dòng)為什么會(huì)與壽命有關(guān)聯(lián)，還有很多不清楚的地方。