馮樂娟，馮 月

（1.蘭州市第三人民醫(yī)院，甘肅蘭州730050；2.齊齊哈爾大學(xué)教育與傳媒學(xué)院，黑龍江哈爾濱161006）

有關(guān)研究表明，我國產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁的幾率在6.0%至16.7%之間，發(fā)生時間一般在產(chǎn)后幾天或者幾個月內(nèi)，產(chǎn)后14d左右是發(fā)病率最高的時期[1]。癥狀表現(xiàn)主要包括失眠、健忘、頭疼、情感薄弱、焦慮、抑郁以及易怒等，嚴(yán)重情況下還會出現(xiàn)絕望情緒，發(fā)生傷害孩子以及自殺等。針對這種情況，應(yīng)當(dāng)及時給予產(chǎn)婦藥物治療，并對其采取心理干預(yù)[2]。研究選取醫(yī)院收治的108例產(chǎn)婦作為研究對象，對實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦采取了心理干預(yù)，明顯改善了產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情況，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

研究對象選取的是蘭州市第二人民醫(yī)院在2017年1月至2019年1月之間收治的108例住院產(chǎn)婦，采用抽簽的方式將這108例住院產(chǎn)婦分為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，另一組為對照組，每組有54例產(chǎn)婦。其中實(shí)驗(yàn)組年齡最大的產(chǎn)婦為42歲，年齡最小的產(chǎn)婦為21歲，產(chǎn)婦平均年齡為26.5±5.8歲；有14例產(chǎn)婦為大學(xué)畢業(yè)，20例產(chǎn)婦為高中畢業(yè)，16例產(chǎn)婦為初中畢業(yè)，3例產(chǎn)婦為小學(xué)畢業(yè)，還有1例產(chǎn)婦為文盲；有9例產(chǎn)婦為經(jīng)產(chǎn)婦，45例產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦；22例產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)，32例產(chǎn)婦為自然分娩。對照組中年齡最大的產(chǎn)婦為41歲，年齡最小的產(chǎn)婦為22歲，產(chǎn)婦平均年齡為26.1±5.2歲；有12例產(chǎn)婦為大學(xué)畢業(yè)，22例產(chǎn)婦為高中畢業(yè)，13例產(chǎn)婦為初中畢業(yè)，5例產(chǎn)婦為小學(xué)畢業(yè)，還有2例產(chǎn)婦為文盲；有10例產(chǎn)婦為經(jīng)產(chǎn)婦，44例產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦；23例產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)，31例產(chǎn)婦為自然分娩。兩組產(chǎn)婦基本資料對比差異較?。≒>0.05），可以進(jìn)行對比。

1.2 方法

針對對照組在產(chǎn)前產(chǎn)后均采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)。

1.2.1 全面評估

在產(chǎn)婦入院時，對產(chǎn)婦的家庭情況、社會關(guān)系以及經(jīng)濟(jì)狀況等相關(guān)信息進(jìn)行收集整理，全面評估產(chǎn)婦的言語、行為以及情緒，充分掌握產(chǎn)婦的基本情況，根據(jù)患者的實(shí)際表現(xiàn)采取針對性的心理干預(yù)措施。

1.2.2 支持性干預(yù)

（1）社會關(guān)系變化。產(chǎn)婦產(chǎn)后由于自身社會角色的突然變化，一時無法較好的適應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)協(xié)助產(chǎn)婦保持樂觀的心態(tài)來看待角色轉(zhuǎn)變的問題，讓產(chǎn)婦了解初為人母的喜悅和幸福，幫助產(chǎn)婦積極適應(yīng)母親的角色，與產(chǎn)婦之間加強(qiáng)交流，讓其能夠積極面對新角色。（2）心理輔導(dǎo)。護(hù)理人員要和產(chǎn)婦之間保持良好的關(guān)系，主動給予產(chǎn)婦關(guān)懷和愛護(hù)，了解產(chǎn)婦的需求并盡可能的滿足。鼓勵產(chǎn)婦合理宣泄抑郁、焦慮等不良情緒，使自身心理壓力得到減少。耐心傾聽產(chǎn)婦主訴，并在合適的情況下給予產(chǎn)婦心理知識的教育，對產(chǎn)婦保持樂觀和耐性，同時指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬多多給予產(chǎn)婦關(guān)心與愛護(hù)，讓產(chǎn)婦感受到自身的價值和家庭中的地位。將產(chǎn)后抑郁的相關(guān)知識和危害告知產(chǎn)婦與家屬，讓其對產(chǎn)后抑郁有著全面的認(rèn)識，在日常生活中要做到對產(chǎn)后抑郁的預(yù)防[3]。（3）建立心理輔導(dǎo)平臺。當(dāng)產(chǎn)婦存在心里困惑或心理問題時，可以讓其通過電話、微信等方式尋求心理輔導(dǎo)，護(hù)理人員在了解產(chǎn)婦出現(xiàn)心理問題的原因后，要及時提出解決建議和措施，讓產(chǎn)婦保持良好的心理狀態(tài)。

1.2.3 音樂放松療法

在產(chǎn)婦住院期間，鼓勵產(chǎn)婦多多聽輕松愉快的音樂，讓自身融入到輕松愉悅的氛圍當(dāng)中，能夠起到愉悅身心的作用。在產(chǎn)婦放松過程中，禁止電話、探視以及其他護(hù)理活動，防止外界產(chǎn)生過多的干擾，讓產(chǎn)婦身心處于健康的狀態(tài)，使自身抑郁和焦慮等不良情緒得到緩解。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情況、護(hù)理滿意度以及產(chǎn)后并發(fā)癥情況進(jìn)行對比。用HAMD對產(chǎn)婦抑郁程度進(jìn)行評分，護(hù)理滿意度采用自制滿意度評價表進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦HAMD評分對比

護(hù)理之前，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦HAMD評分為22.1±7.2分，對照組產(chǎn)婦HAMD評分為21.9±6.8分，兩組產(chǎn)婦護(hù)理之前HAMD評分對比差異較?。≒>0.05）；護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦HAMD評分為11.3±5.6分，對照組HAMD評分為15.8±6.1分，與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組HAMD評分明顯更低，兩組產(chǎn)婦護(hù)理之后HAMD評分對比差異較大（P<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組中不滿意的產(chǎn)婦有2例，一般的產(chǎn)婦有11例，滿意的產(chǎn)婦有41例，護(hù)理滿意度為96.30%，對照組中不滿意的產(chǎn)婦有9例，一般的產(chǎn)婦有13例，滿意的產(chǎn)婦有32例，護(hù)理滿意度為83.33%，與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯更高，兩組護(hù)理滿意度對比存在較大差異（P<0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對比

2.3 兩組產(chǎn)婦分娩并發(fā)癥對比

實(shí)驗(yàn)組中有2例宮縮乏力，占比3.70%，1例難產(chǎn)，占比1.85%，3例產(chǎn)程延長，占比5.56%，0例胎兒窘迫，占比為0。對照組中有6例宮縮乏力，占比11.11%，4例難產(chǎn)，占比7.41%，6例產(chǎn)程延長，占比11.11%，2例胎兒窘迫，占比為3.70%，與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組分娩并發(fā)癥情況明顯更少，兩組產(chǎn)婦分娩并發(fā)癥發(fā)生率對比差異較大（P<0.05）。

3 結(jié)論

近些年來，產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁問題日益嚴(yán)重，很多女性在產(chǎn)后存在壓力過大的問題。由于女性在產(chǎn)后處于社會角色的改變階段，自身情感處于一個薄弱的狀態(tài)，受到體內(nèi)激素下降影響以及神經(jīng)遞質(zhì)功能改變的作用，大約超過三分之一的產(chǎn)婦會產(chǎn)生分娩相關(guān)綜合征，具體表現(xiàn)為產(chǎn)后情緒低落，如果處理不當(dāng)極容易發(fā)展為產(chǎn)后抑郁，對產(chǎn)婦的正常生活造成了嚴(yán)重的影響[4-5]。此次研究選取了我院收治的108例產(chǎn)婦作為研究對象，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組采取了產(chǎn)前產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上采取了心理干預(yù)，研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦HAMD評分為11.3±5.6分，護(hù)理滿意度為96.30%，明顯優(yōu)于對照組 （15.8±6.1分,83.33%），對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組分娩并發(fā)癥也少于對照組，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，針對產(chǎn)婦采取心理干預(yù)，能夠明顯降低產(chǎn)后抑郁情況和分娩并發(fā)癥的發(fā)生，能夠提高護(hù)理滿意度，具有較大的臨床推廣價值。