任秋景

摘? ?要：在高職醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中，預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門重要的必修課程，其面向是非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，進(jìn)行此課程教學(xué)主要目的是為了使得學(xué)生養(yǎng)成預(yù)防為主的思維與觀念，在之后工作實(shí)踐中能夠順利進(jìn)行預(yù)防服務(wù)。預(yù)防醫(yī)學(xué)在考查課程范圍內(nèi)，所以也有著學(xué)生重視臨床、忽略預(yù)防，以及重視考試、忽略考查等情況。為促進(jìn)學(xué)生們綜合素養(yǎng)提高，強(qiáng)化臨床實(shí)踐和教學(xué)間的銜接，教師則能夠利用創(chuàng)新考察模式，讓學(xué)生自主進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而提升其綜合素養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)? 過程性考核? 教學(xué)研究

為全方位提升醫(yī)學(xué)學(xué)生的綜合素養(yǎng)，增強(qiáng)教學(xué)和臨床實(shí)踐工作的銜接，教師期望利用改革考核方式，全面帶動(dòng)學(xué)生自主性提高，促使教師教學(xué)模式的革新，以及學(xué)生知識(shí)技能的全方位發(fā)展[1]。而過程性考核方式是內(nèi)外聯(lián)合以及開放性的評價(jià)模式，對學(xué)生學(xué)習(xí)成效的評價(jià)交融于整體教學(xué)歷程當(dāng)中，擁有考核形式靈活、知識(shí)全面、學(xué)生學(xué)習(xí)情況反饋快等特征，目前已經(jīng)得到廣泛的認(rèn)可與采納[2]。

1? 過程性考核運(yùn)用理論根據(jù)

“行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)方法”是把過程性考核采用于預(yù)防醫(yī)學(xué)教育上的理論根據(jù)[3]?！靶袆?dòng)導(dǎo)向教學(xué)方法”是目前教育中新型的教學(xué)模式，其并不是一項(xiàng)非常具體的教學(xué)模式或者方法，而是以提升學(xué)生學(xué)生能力為主要目的教學(xué)方法總稱，其關(guān)鍵核心為把行動(dòng)與學(xué)習(xí)過程進(jìn)行結(jié)合統(tǒng)一。“行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)方法”打造的是一項(xiàng)和培育職業(yè)技能密切關(guān)聯(lián)的行動(dòng)體系，此體系當(dāng)中，學(xué)生是學(xué)習(xí)過程中的主要中心，教師則是學(xué)習(xí)過程中的主要組織人，利用多項(xiàng)活動(dòng)教學(xué)模式，如任務(wù)型教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法等等，引起學(xué)生對于知識(shí)學(xué)習(xí)的興趣，使得學(xué)生能夠自主地利用自己的大腦、雙手進(jìn)行學(xué)習(xí)，謹(jǐn)遵“資訊、計(jì)劃、決策、實(shí)施、檢查、評估”系統(tǒng)、完整的行動(dòng)過程順序[4]，促進(jìn)學(xué)生經(jīng)過自主獲得訊息、自主制作計(jì)劃、自主落實(shí)計(jì)劃、自主評價(jià)計(jì)劃，由此掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，進(jìn)而建立自己的專業(yè)知識(shí)體系。

2? 預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中過程性考核應(yīng)用探究

預(yù)防醫(yī)學(xué)課程當(dāng)中涉及到的基礎(chǔ)理論知識(shí)非常多，需要學(xué)生擁有熟練的專業(yè)實(shí)踐能力、對新專業(yè)知識(shí)的掌握能力與創(chuàng)新實(shí)力。所以，對于學(xué)生專業(yè)成績的考察，應(yīng)該從重視基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)、實(shí)踐技能過程中提升對新知識(shí)的獲取和創(chuàng)新能力的考核[5]。

2.1 過程性考核方案設(shè)計(jì)

筆者將過程性考核方案設(shè)計(jì)成三部分。其一是平時(shí)考核，占總成績的30%。其中包含上課出勤率（10%），日常作業(yè)（10%），課堂表現(xiàn)（10%）。其二是項(xiàng)目任務(wù)考核，占總成績的40%。包含項(xiàng)目清晰明確（10%）、資訊消息（10%）、同學(xué)合作能力（5%）、項(xiàng)目完成結(jié)果項(xiàng)目報(bào)告（15%）。此部分所有學(xué)生學(xué)習(xí)項(xiàng)目任務(wù)為一小節(jié)，每一小節(jié)完成一次考核，考核準(zhǔn)則與項(xiàng)目任務(wù)學(xué)習(xí)準(zhǔn)則相一致，項(xiàng)目任務(wù)學(xué)習(xí)準(zhǔn)則和臨床實(shí)踐預(yù)防工作服務(wù)銜接。其三是專業(yè)知識(shí)與專業(yè)技能考核，占總成績的30%。根據(jù)高職醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培育準(zhǔn)則，將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性知識(shí)與技能作為關(guān)鍵內(nèi)容，運(yùn)用閉卷考試以及實(shí)習(xí)報(bào)告形式。最終考核結(jié)果采用字母表示，A表示（90～100分），B表示（80～89分），C表示（70～79分），D表示（60～69分），E表示（<60分，不及格）。

整體考核的安排形式、考核具體內(nèi)容、考核準(zhǔn)則以及人員的多元化。日?？己瞬捎脤I(yè)教師考評為主;項(xiàng)目任務(wù)學(xué)習(xí)考核采用學(xué)生自我點(diǎn)評（20%）、學(xué)生互評（20%）、專業(yè)教師點(diǎn)評（60%）組成。

2.2 過程性考核方案實(shí)踐

2.2.1 關(guān)注學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基礎(chǔ)技能的考核

每項(xiàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)基本知識(shí)內(nèi)容是學(xué)習(xí)與把握此專業(yè)的重要前提。此次考核模式沿用之前考核模式優(yōu)先，對大家此方面的掌握展開詳細(xì)的考查。為了能夠讓學(xué)生可以牢牢記住專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，本人在此次考核模式改革當(dāng)中，利用期中考試的模式增強(qiáng)此方面的考察，獲得良好的成效。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)踐能力影響到是否把設(shè)計(jì)方案進(jìn)行實(shí)施，所以把傳統(tǒng)形式考核方式當(dāng)中的實(shí)習(xí)考察要保留下來。

2.2.2 關(guān)注現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息的利用實(shí)力考核

伴隨著前沿專業(yè)學(xué)科的發(fā)展以及現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)科技迅速進(jìn)步，國內(nèi)外專業(yè)技術(shù)互動(dòng)交流的載體得到了前所未有的發(fā)展?，F(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)是獲得信息的關(guān)鍵載體，現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教育教學(xué)正在悄然的改變?nèi)祟悓W(xué)習(xí)的方式方法，網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中擁有海量的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)信息，且現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)將國內(nèi)外各個(gè)國家的研究學(xué)者聯(lián)系起來，學(xué)生們能夠從現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中得到更多的指導(dǎo)意見。全新的考核方式要求大家在撰寫論文的時(shí)候，要熟練運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，充分運(yùn)用包含的醫(yī)學(xué)資源，將研究課題關(guān)注的健康問題的創(chuàng)新進(jìn)展可以在詳細(xì)的體現(xiàn)在論文撰寫當(dāng)中，并且把檢索、梳理、分析網(wǎng)絡(luò)信息的能力添加到考核體系當(dāng)中，著重培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)信息的觀念與自主獲得新知識(shí)的能力。醫(yī)學(xué)教育是一項(xiàng)終身教育任務(wù)，此過程極大的提升大家自主學(xué)習(xí)能力，這是學(xué)生在過單一試卷考核實(shí)現(xiàn)不了的。

2.2.3 加入項(xiàng)目任務(wù)課題設(shè)計(jì)技能與論文撰寫能力的考核

過程性考核體系當(dāng)中，教師進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，學(xué)生們依據(jù)教學(xué)內(nèi)容，利用文獻(xiàn)查找，搜尋自己研究的健康問題，進(jìn)行選題立項(xiàng)，采用小組形式進(jìn)行調(diào)研，最終撰寫成相應(yīng)的論文。經(jīng)過對學(xué)生們的項(xiàng)目任務(wù)課題方案的設(shè)計(jì)以及論文撰寫的評定檢測學(xué)生的綜合素養(yǎng)。有效的提升學(xué)生自身的專業(yè)知識(shí)的運(yùn)用以及論文撰寫能力。

3? 過程性考核應(yīng)用結(jié)果

課程結(jié)束的時(shí)候，本人對105位學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，詳見表1。過程性考核并不全然在意專業(yè)考核目標(biāo)的準(zhǔn)則化、方法的規(guī)范化、考核的精確化，學(xué)生能夠依據(jù)自己的特長發(fā)揮技能。進(jìn)行過程性考核的時(shí)候，學(xué)生更好的將精力用在日常專業(yè)知識(shí)積累以及專業(yè)綜合技能的提升上，有助于帶動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提升，且提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

4? 討論

在2012年我國教育部頒發(fā)的《關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》當(dāng)中提出：“重視學(xué)生學(xué)習(xí)過程考核以及能力點(diǎn)評”。經(jīng)過以上改革，讓學(xué)生們在學(xué)習(xí)與掌握教學(xué)大綱要求的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)之外，經(jīng)過課下查詢數(shù)據(jù)資料、設(shè)置項(xiàng)目任務(wù)，以及撰寫論文，掌握了課堂當(dāng)中了解不到的能力。經(jīng)過運(yùn)用所學(xué)新知識(shí)，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性都到了非常大的改觀，獲得知識(shí)的途徑得到了拓展。特別關(guān)鍵的是學(xué)生慢慢清楚自己具體的學(xué)習(xí)方向，掌握有效的學(xué)習(xí)能力和技巧，這對大家日后的實(shí)踐工作有著非常大的幫助?？己俗罱K成績運(yùn)用字母表示，著重強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)過程的重要性，對學(xué)生日常要求進(jìn)行細(xì)化，對最后的成績分?jǐn)?shù)粗線條化，由此學(xué)生們在學(xué)習(xí)當(dāng)中的壓力得到弱化學(xué)習(xí)興趣得到強(qiáng)化，學(xué)生帶著興趣進(jìn)行學(xué)習(xí)就會(huì)是主動(dòng)的而非被動(dòng)的。經(jīng)過實(shí)踐筆者認(rèn)為此考核體系良好的體現(xiàn)出考核的過程化記憶綜合化，充分提升了學(xué)生的綜合專業(yè)素養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)

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