潘英懷

人口老齡化是全球的趨勢，澳門亦是如此，它不僅意味著勞動(dòng)力的老去、養(yǎng)老金受到影響，更意味著經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型以及社會(huì)環(huán)境變革的需求。但老齡化並非一個(gè)負(fù)面的名詞，大家不應(yīng)該視為洪水猛獸。我們可以視之為全澳居民要面對的一種挑戰(zhàn)，通過恰當(dāng)?shù)恼呓M合，動(dòng)員家庭、政府、社會(huì)和企業(yè)的提高認(rèn)識(shí)，共同參與，配合特區(qū)政府的長者政策，積極迎接人口老齡化的到來。我相信澳門社會(huì)有信心、有能力應(yīng)對好這一挑戰(zhàn)。

社團(tuán)助力，細(xì)化長者服務(wù)

目前，本澳透過與民間機(jī)構(gòu)和公共部門的共同合作，為長者提供了非常細(xì)化的社區(qū)支援及院舍照顧等服務(wù)。以街坊總會(huì)為例，自成立1983年成立到現(xiàn)在，核心工作之一開展長者服務(wù)，並且結(jié)合三十多年來的實(shí)踐和調(diào)研，配合社會(huì)的需求，不斷發(fā)展新的服務(wù)。直到現(xiàn)在，街坊總會(huì)已經(jīng)發(fā)展了十多家頤康中心以及兩間日間老人服務(wù)中心，因應(yīng)社區(qū)內(nèi)長者的需要提供多元化的服務(wù)，包括日間護(hù)理、家援服務(wù)等，甚至細(xì)化到為長者家庭送餐、做護(hù)理等。

由於長者人口本身有不同的需求，我們亦根據(jù)不同狀況的長者提供不同的服務(wù)，比如頤康中心面對的長者健康狀況比較好;而日間護(hù)理中心和家援服務(wù)，主要是提供那些身體機(jī)能更弱一點(diǎn)的長者。此外還針對獨(dú)居長者提供服務(wù)，這項(xiàng)工作亦可追溯到20多年前。在90年代，我們通過調(diào)研瞭解到很大部分獨(dú)居長者其實(shí)很需要精神慰藉的，因?yàn)橥ǔ：荛L時(shí)間沒有親友探望，哪怕他是有子女的“假獨(dú)居”長者，但由於年輕一代需要在外拼命工作掙錢，這些父母長者很少得到子女的陪伴。於是在1993年完成調(diào)研之後，1994年就馬上啟動(dòng)獨(dú)居長者支援服務(wù)。每個(gè)月以社區(qū)服務(wù)的模式，結(jié)合全澳各社團(tuán)及社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，關(guān)懷在各區(qū)生活的獨(dú)居長者。這個(gè)工作已經(jīng)開展20多年了，至今已經(jīng)支持了超過4千名長者。

同時(shí)，為了全面回應(yīng)本澳獨(dú)居長者、年邁夫婦，以及其他有需要人士在各項(xiàng)生活之需要，街坊總會(huì)於2009年起成立了澳門“平安通”呼援服務(wù)中心，透過固網(wǎng)電話方式，以穩(wěn)健的服務(wù)平臺(tái)提供家居使用的“平安通”服務(wù)。經(jīng)過十年來的持續(xù)發(fā)展，已成為長者服務(wù)中不可取替的服務(wù)之一;並於2018年12月起開展戶外“平安通”服務(wù)，讓服務(wù)範(fàn)圍進(jìn)一步擴(kuò)展至戶外的支援，更能回應(yīng)使用者的需求。

2019年我們透過問卷調(diào)查進(jìn)一步瞭解到有些長者在家裏經(jīng)常遇到一些問題，比如上廁所很容易摔倒，為此在社工局的支持下，開展了一項(xiàng)“長者家居安全評(píng)估及設(shè)備資助計(jì)劃”。目的是透過家居安全評(píng)估及指導(dǎo)，提高長者和家屬對家居安全的意識(shí)，透過加添安全設(shè)備，預(yù)防及減低長者在家居浴室跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。由安全評(píng)估員到戶，為有需要的長者進(jìn)行家居安全評(píng)估，當(dāng)發(fā)現(xiàn)浴室環(huán)境有阻礙物、地滑、室內(nèi)光線不足等容易令長者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，則免費(fèi)提供一些安全設(shè)備，包括有防滑地墊、沐浴椅、亦會(huì)加裝扶手、更換燈泡或光管及電插座，藉以改善浴室的環(huán)境安全，讓長者有更安全的家居環(huán)境。

關(guān)顧長者內(nèi)心，滿足多元需求

對於長者除了外在的支援服務(wù)外，他們內(nèi)心的訴求亦非常值得重視。過去，我們透過調(diào)查發(fā)現(xiàn)高達(dá)50%的獨(dú)居長者都很想跟親友們說“死”的話題，比如他想要什麼樣的墓地、什麼風(fēng)格的靈堂，甚至有關(guān)遺產(chǎn)的安排等等，這類話題卻很難被年輕人所接受。以致很多長者直至最後都感到無奈和遺憾。因應(yīng)這一訴求，我們開展了“樂在晚霞”獨(dú)居長者善終服務(wù)計(jì)劃，希望能讓長者及其家人積極面對“死亡”，提早做好殯葬規(guī)劃，透過一系列活動(dòng)向長者提供生命及死亡教育，令他們更瞭解殮葬、殯儀、“平安紙”及遺產(chǎn)處理等事宜，鼓勵(lì)她們積極面對人生，提早做好正面的準(zhǔn)備。

隨著社會(huì)的發(fā)展，長者服務(wù)亦不斷創(chuàng)新以適應(yīng)長者的需求，服務(wù)工作變得越來越精細(xì)化、多樣化。近年我們瞭解到澳門此前還沒有一所“一站式”的輔具中心，不管是長者還是一些殘障人士，對於輔具的認(rèn)知和使用都有很大的改善空間，甚至他們的家人，對於輔具的選購都是比較盲目的。比如拐杖和輪椅，都有很多不同的設(shè)計(jì)和功能，有大有小，有室內(nèi)外使用之分。很多長者家人在醫(yī)療器具中心為長者購買輔具的時(shí)候，未能結(jié)合長者的具體需求，到頭來所選用的輔具未必適合長者實(shí)際使用，甚至有些個(gè)案因?yàn)椴划?dāng)使用而帶來傷害。因此，在社工局和有關(guān)企業(yè)的支持下，去年11月街坊總會(huì)開辦了全澳首間輔具資源中心在各地引入多項(xiàng)不同類型的輔具供展示和教育，並設(shè)有四個(gè)主要服務(wù)：輔具宣傳及教育服務(wù)、輔具諮詢及評(píng)估服務(wù)、輔具展示及體驗(yàn)服務(wù)、輔具租借服務(wù)。期望透過服務(wù)，提升有需要人士及其照顧者的生活質(zhì)素，協(xié)助連結(jié)輔具資源;提供專業(yè)的輔具諮詢及評(píng)估，強(qiáng)化輔具資源的使用;並提升本澳市民對輔具及相關(guān)資源的認(rèn)識(shí)。

“老有所為”“老有所學(xué)”，

構(gòu)築長者舞臺(tái)

街坊總會(huì)還透過頤康中心發(fā)掘及建立長者導(dǎo)師隊(duì)伍，讓長者擔(dān)任健康資訊、社交舞、話劇、書法、詩歌、編織、手工藝及中式糕點(diǎn)等興趣班的長者導(dǎo)師，讓長者提升其成功感之餘亦可回饋社會(huì)。2007年，街坊總會(huì)還設(shè)立了1所長者書院，頤駿中心長者書苑於成立，服務(wù)宗旨是實(shí)踐終身教育的理念，讓長者有機(jī)會(huì)重返校園，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情，豐富和更新知識(shí)，肯定自我價(jià)值，更積極地融入現(xiàn)代社會(huì)。中心針對長者的實(shí)際需要，開設(shè)多個(gè)範(fàn)疇的學(xué)科，包括電腦、語言、藝術(shù)、健康教育等課程，推動(dòng)“老有所為”、“老有所學(xué)”。事實(shí)上，這些課程通常都是期期爆滿，從中可看出隨著老齡化到來，長者服務(wù)需求越來越大，幾乎是處於供不應(yīng)求的狀態(tài)，因此，在長者服務(wù)十年行動(dòng)計(jì)劃之下，仍有待細(xì)分出不同的中心來滿足社會(huì)需求，推行更加細(xì)化的服務(wù)。

推動(dòng)長者“老有所為”還有一種探索就是長者再就業(yè)。數(shù)年來，新加坡、日本、臺(tái)灣、香港等國家或地區(qū)都積極探索長者再就業(yè)，為解決人口老齡化打下穩(wěn)固的基礎(chǔ)。我們在數(shù)年前做過長者再就業(yè)的問卷調(diào)查，當(dāng)時(shí)有一千多長者參與，瞭解他們的需求，其實(shí)都有相當(dāng)一部分長者對於某些工種還是挺感興趣的。我們認(rèn)為，如果通過相應(yīng)的培訓(xùn)，讓有需求的長者可以繼續(xù)學(xué)習(xí)，繼而投入工作，可以在一定程度上緩解人口老齡化帶來的勞動(dòng)力緊張，避免更多工作外流，同時(shí)這些長者亦非常樂意繼續(xù)發(fā)揮餘熱。當(dāng)然，推行長者再就業(yè)還有許多工作要完善，包括長者人力資源的評(píng)估以及人才資源中心的建立。

勞工局每年都會(huì)收到數(shù)以百計(jì)的求職申請，而且澳門仍然有一些沒有物業(yè)，生活比較困難的長者，他們在身體條件允許的情況下，都有比較強(qiáng)烈的再就業(yè)意願(yuàn)。從政府的角度，未來能不能構(gòu)建長者人才資源庫這樣的系統(tǒng)呢？細(xì)化長者就業(yè)的需求，透過系統(tǒng)登記那些有能力、想就業(yè)的長者，而用人單位亦可以通過這個(gè)平臺(tái)快速匹配到對應(yīng)的求職者。比如一位做了三十多年老師退休的長者，本身有非常豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，那麼將來如果在長者書院或者長者服務(wù)中心推動(dòng)教育培訓(xùn)的時(shí)候，就可以快速匹配到教師資源。長者退休後彈性就業(yè)是老齡化社會(huì)的需求，鼓勵(lì)長者積極就業(yè)，推動(dòng)“老有所為”，不僅滿足了勞動(dòng)力市場，還讓長者增加經(jīng)濟(jì)收入而且使他們瞭解社會(huì)，不至於與社會(huì)脫節(jié)。

拓展樂齡科技，培育特色產(chǎn)業(yè)

人口老齡化的趨勢對長者服務(wù)提出了更高的要求，同時(shí)亦蘊(yùn)含一些機(jī)遇，比如不管是當(dāng)下還是未來，其實(shí)一些長者服務(wù)的支援產(chǎn)品缺口和需求都比較大。其實(shí)我們都很希望多一些社會(huì)企業(yè)專注到這一領(lǐng)域，甚至可以成為澳門自己的老齡產(chǎn)業(yè)，比如輔具，也可以透過研發(fā)、設(shè)計(jì)，推出本土的品牌，形成一定規(guī)模的輔具市場。除了輔具，還有樂齡科技應(yīng)用，現(xiàn)時(shí)政府也很支持，但目前澳門大部分都需要去內(nèi)地、臺(tái)灣、日本等地區(qū)或國家購買。其實(shí)澳門可以透過政府的支持和社會(huì)企業(yè)的參與，從而形成自己的產(chǎn)業(yè)鏈，未必完全需要自己生產(chǎn)，但可以結(jié)合本土的需求去開展研發(fā)。

樂齡科技有很廣闊的應(yīng)用面，未來老年市場科技融入的幾個(gè)主要方面有健康智能管理、個(gè)人智能溝通、生活智能服務(wù)，比如一些長者陪伴智能機(jī)器人，可以很好照顧到長者的情緒，改變他的行為，以及一些娃娃、互動(dòng)電子遊戲，這些產(chǎn)品其實(shí)已經(jīng)進(jìn)入一些長者的生活裏，但都是由其他地方引入的。澳門在長者科技應(yīng)用領(lǐng)域從研發(fā)到生產(chǎn)都還是空白，以至於我們的社會(huì)服務(wù)團(tuán)體希望和其他科技公司合作，但合作並不是那麼順利。比如我們想要開發(fā)一個(gè)APP，方便居民隨時(shí)找到他所需要的輔具，在合作的時(shí)候就出現(xiàn)對方不了解我們的需求，我們不懂對方的技術(shù)方案，這種跨界合作效率非常低。所以我們很期待政府可以推動(dòng)一些科技公司，專注於長者科技應(yīng)用領(lǐng)域，共同探索一下長者科技應(yīng)用的產(chǎn)品及產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。尤其現(xiàn)在粵港澳大灣區(qū)發(fā)展，可以立足澳門需求，自主研發(fā)，並且在珠海、中山、佛山等城市建立生產(chǎn)線。不管是滿足人口老齡化社會(huì)需求，還是履行一個(gè)企業(yè)的社會(huì)責(zé)任，“老齡產(chǎn)業(yè)”都是一個(gè)非常有意義的方向。

在日本，人們很早就開發(fā)了很多智能洋娃娃以陪伴長者說話，緩解長者的孤獨(dú)感，調(diào)節(jié)他們的額情緒，非常切合長者的需求。但這些洋娃娃又不能直接引入到港澳地區(qū)，日本設(shè)計(jì)的智能娃娃原本是說日文的，大部分長者根本無法互動(dòng)，而且這些洋娃娃的衣服也不是本土化的風(fēng)格。為此，我們參觀了香港一些福利會(huì)，事實(shí)上他們有一條線專門支持老年科技的發(fā)展，特別將這種類型的智能娃娃進(jìn)行本土化設(shè)計(jì)，比如以廣東話來互動(dòng)，很好地解決了長者的需求。澳門在這部分也可以嘗試，探索一些創(chuàng)新的模式，未必會(huì)很賺錢，但如果能更精準(zhǔn)拿捏長者的需求，哪怕在開展上門送飯、量血壓等服務(wù)的時(shí)候，都可以借助這些科技讓長者更舒心接受服務(wù)，讓他們享受科技帶來的美好生活。

這些年來，澳門立足於本土發(fā)展，不斷完善長者生活保障制度，改進(jìn)長者服務(wù)模式，通過合理配置資源提高長者的生活品質(zhì)，發(fā)動(dòng)個(gè)人、家庭、社會(huì)力量以實(shí)現(xiàn)「家庭照顧，原居安老;積極參與，躍動(dòng)耆年」的發(fā)展目標(biāo)，為澳門人口老齡化社會(huì)的到來做好了充分的準(zhǔn)備，但與此同時(shí)我們也清楚看到澳門人口老化持續(xù)，老化指數(shù)連年上升，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求越來越大，同時(shí)澳門土地空間狹小，城市規(guī)劃跟不上社會(huì)發(fā)展的節(jié)奏，對長者居住、交通出行等造成較大阻礙，這些都需要我們不斷檢視和改進(jìn)。這些問題甚至細(xì)緻到我們的行人道夠不夠?qū)?？斜波小巷能不能讓輪椅順利通過？如何營造更適合長者生活的社區(qū)環(huán)境？以及如何重塑社會(huì)對人口老齡化的認(rèn)知？面對人口老齡化，需要大家一起共同營造積極老齡化社會(huì)環(huán)境，增進(jìn)長者群體生活福祉。