王迎春 朱慧芳

廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 河北 廊坊065001

兒科學(xué)是以兒童為研究對象的一門臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科，不僅要求兒科醫(yī)生熟練掌握理論知識，還要求其具有分析解決問題的臨床思維能力和實踐操作能力，因此，在教學(xué)中要求老師重點培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力、理論聯(lián)系實際的能力以及自主學(xué)習(xí)的能力，但是傳統(tǒng)教學(xué)模式下的兒科教學(xué)不利于培養(yǎng)實用型臨床兒科醫(yī)生，老師講授為主的授課方式在某些方面限制了學(xué)生的全面發(fā)展[1]。為了改變這種教學(xué)現(xiàn)狀，我院兒科教研室老師根據(jù)現(xiàn)下流行的現(xiàn)代化教學(xué)手段，轉(zhuǎn)換新的教學(xué)模式，將微課與思維導(dǎo)圖結(jié)合進行教學(xué)，以此引導(dǎo)學(xué)生的主動思維。本研究主要分析微課結(jié)合思維導(dǎo)圖在兒科先天性心臟病教學(xué)中的教學(xué)效果，現(xiàn)將研究過程進行如下報道。

1 主要內(nèi)容

1.1 課前準備 根據(jù)兒科學(xué)課程標準和人才培養(yǎng)方案，制定出先天性心臟病的教學(xué)重點和難點，從中選擇學(xué)生不易理解，內(nèi)容比較抽象的知識點制作成微課，經(jīng)兒科教研室老師研究討論決定，將胎兒的血液循環(huán)特點及出生后的改變、先天性心臟病定義和分類、常見先天性心臟病的血流動力學(xué)特點、左向右分流型先天性心臟病的臨床表現(xiàn)、法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)這五個知識點制作成集視頻、動畫、圖片、文字等于一體的微課，每段視頻控制在10 min以內(nèi)。將錄制和剪輯完成的微課推送到學(xué)習(xí)通平臺，課前發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)，同學(xué)們通過微課進行預(yù)習(xí)，在預(yù)習(xí)過程中，同學(xué)們提出問題，可以發(fā)送到討論區(qū)，讓其他同學(xué)和老師一起交流解答，也可以通過查閱圖書、文獻等自己解決。

課前老師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，利用Mind Master軟件制作思維導(dǎo)圖，將先天性心臟病的內(nèi)容進行總結(jié)概括。

1.2 課中實施 上課過程，將傳統(tǒng)教學(xué)模式與思維導(dǎo)圖進行結(jié)合。老師利用思維導(dǎo)圖貫穿整個講課過程。沒有制作成微課的知識點老師利用PPT進行講解。微課涉及到的知識點，首先選擇一兩名同學(xué)利用課前制作的PPT、思維導(dǎo)圖、板書等進行講解，然后同學(xué)們提出問題，互相討論，老師給予適當引導(dǎo)，最后老師進行總結(jié)。

1.3 課后鞏固 課后在學(xué)習(xí)通上發(fā)布練習(xí)題進行鞏固，并且要求同學(xué)們繪制思維導(dǎo)圖，發(fā)送到學(xué)習(xí)通上，老師對練習(xí)題和思維導(dǎo)圖進行批閱，對教學(xué)效果進行評價。同學(xué)們可以隨時隨地利用學(xué)習(xí)通上的微課和思維導(dǎo)圖進行復(fù)習(xí)。

2 教學(xué)效果

2.1 微課應(yīng)用于先天性心臟病的教學(xué)效果良好 通過課前觀看微課、提出問題，課中講解微課、解決問題，充分調(diào)動了學(xué)生的積極主動性。在學(xué)生講解過程中，同學(xué)們收獲了知識的同時，也獲得了自學(xué)能力、解決問題的能力以及自信心。

微課充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性，自覺利用課余時間加強知識的學(xué)習(xí)，把難以理解和記憶的知識反復(fù)學(xué)習(xí)，提高了同學(xué)們自主解決問題的能力。

2.2 思維導(dǎo)圖的應(yīng)用豐富了課堂教學(xué) 一方面教師利用思維導(dǎo)圖進行備課，通過制作思維導(dǎo)圖整理知識點、梳理教學(xué)思路，使講課過程更加順暢[2]，另一方面上課過程中老師利用思維導(dǎo)圖向?qū)W生講授知識，把先天性心臟的所有知識點進行聯(lián)系和比較，幫助學(xué)生更好地理解記憶知識點，課后學(xué)生制作思維導(dǎo)圖對知識進行整理和記憶，同時發(fā)散學(xué)生思維，有利于學(xué)生建立臨床思維。

3 結(jié)語

先天性心臟病涉及知識廣泛，要求學(xué)生掌握胎兒出生前后血液循環(huán)特點，心臟解剖結(jié)構(gòu)，血液動力學(xué)以及影像學(xué)等知識[3]。知識點多、容易混淆，而且抽象、晦澀難懂，老師很難利用課上有限的時間把知識點講透，學(xué)生也很難完全吸收，而且傳統(tǒng)教學(xué)以教師講授為主，課堂氣氛沉悶，影響學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

微課就能很好地解決這些難題。微課將抽象難懂、刻板無趣的知識點通過動畫、視頻動態(tài)地呈現(xiàn)出來，短小精悍，同學(xué)們能夠集中精力觀看。知識點通過微課變得立體生動、形象有趣，充分調(diào)動了學(xué)生的聽覺和視覺，利于學(xué)生記憶。把微課放置到學(xué)習(xí)通平臺，學(xué)生可以利用碎片化時間隨時隨地學(xué)習(xí)，突破了時間和空間的限制，老師還可借助學(xué)習(xí)通上的微課來設(shè)置復(fù)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生回顧內(nèi)容具有相關(guān)性的知識的復(fù)習(xí)，強化新舊知識點之間的關(guān)系。

微課以知識點為單位，將知識體系進行拆分，雖然具有靈活性，但是喪失了系統(tǒng)性，某些學(xué)生無法找到知識點的聯(lián)系，反而影響了學(xué)習(xí)效果，而思維導(dǎo)圖正好彌補了這個缺點。

思維導(dǎo)圖可以把零散的知識點連接起來，使學(xué)生形成完成的知識體系。學(xué)生通過制作思維導(dǎo)整理學(xué)習(xí)思路，歸納總結(jié)、鞏固記憶相關(guān)知識，從而進行自主學(xué)習(xí)和有效復(fù)習(xí)，發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造性思維，拓展學(xué)習(xí)的廣度和深度[4]。

綜上所述，微課結(jié)合思維導(dǎo)圖的教學(xué)方式在先天性心臟病的教學(xué)中取得良好的教學(xué)效果，這種混合式教學(xué)方式突出了學(xué)生的主體地位，充分調(diào)動了學(xué)生，活躍了課堂氣氛，提高了學(xué)習(xí)效率，不僅豐富了學(xué)生的醫(yī)學(xué)理論知識儲備，而且提高了學(xué)生的臨床思維和解決實際問題的能力。