鄒學敏 朱樂玫 曾令鋒 劉 娟 李東陽

長沙醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院 湖南 長沙410219

高校思想政治工作關系著高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這個根本問題。習近平總書記2018年9月召開的全國教育大會上強調(diào)[1]，要把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人，全方位育人，也就是說，高校思想政治工作不僅是高校思政工作者和思政課程的任務和使命，而且是高校全體教職員工所有課程的任務和使命。

《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》是預防醫(yī)學專業(yè)的主干課程，本文以《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》相關教學內(nèi)容為例，探討該課程“課程思政”內(nèi)容在教學實踐中的融合，深入挖掘教材中的德育素材，將“教書”與“育人”進行有機結(jié)合，為培養(yǎng)新時代預防醫(yī)學專業(yè)學生良好的職業(yè)素養(yǎng)及職業(yè)責任心奠定基礎。

一、“課程思政”理念

“課程思政”是由課程+思政兩部分組成?！八枷胝谓逃笔巧虾Ｊ形?、市政府2014年首次提出的核心術語，主要是指依托于專業(yè)課程和通識課程等而開展的思想政治教育實踐活動，或是將思想政治教育融入專業(yè)課和通識課的教育實踐活動[2]?！罢n程思政”的概念標志著我國高等教育理論與實踐的新發(fā)展，達到了一個新的高度。“課程思政”最重要的途徑是采用隱性教育，即“學生在具體學習過程中接觸的教學內(nèi)容沒有明確的計劃和目的”，它強調(diào)的是學生在接受正規(guī)課程教育的同時，還要接受思想政治教育，如專業(yè)課、通識課等。通過春風化雨、潤物細無聲的隱性方式，實現(xiàn)德育育人的根本任務。

二、《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》開展思政教育的必要性

2019年7月，《國務院關于實施健康中國行動的意見》中指出“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，預防是最經(jīng)濟最有效的健康策略”?！堵殬I(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》是預防醫(yī)學的主干學科之一?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》明確提出，要推進職業(yè)病危害源頭治理，預防和控制職業(yè)病發(fā)生。隨著新型企業(yè)的興起，新材料、新技術、新工藝的不斷涌現(xiàn)，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督、建設項目的職業(yè)病危害評價、健康監(jiān)護等都形成了新的挑戰(zhàn)，這對職業(yè)衛(wèi)生工作者的業(yè)務能力及其本科教育提出了更高要求[3]。職業(yè)病防治關系到勞動者的健康安全、經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。因此，公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學生不僅要有扎實的預防醫(yī)學知識和技能，而且要有良好的專業(yè)素質(zhì)和合格的崗位能力。作為新時期的高校教師，應選擇合適的教學內(nèi)容，合理整合德育要素，注重培養(yǎng)預防醫(yī)學專業(yè)學生的奉獻精神、責任心和敬業(yè)精神；將教書育人的內(nèi)涵貫穿落實在課堂教學和專業(yè)知識培養(yǎng)的每一個環(huán)節(jié)，探索知識教學與人文價值導向有機結(jié)合的途徑，培養(yǎng)學生良好的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)責任感，有助于提高醫(yī)學生今后在公共衛(wèi)生崗位的勝任能力。

三、思政教育元素融入《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》的初步探討

1.職業(yè)責任心與奉獻精神在《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》教學中的融合。近年來，職業(yè)傷害和職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件頻發(fā)，造成慘重人員傷亡和財產(chǎn)損失。很大一部分原因是職業(yè)人群缺乏職業(yè)責任心和安全意識。在“生產(chǎn)性毒物--窒息性氣體”一節(jié)的教學過程中，通過觀看視頻和學生一起回顧近年來重大安全生產(chǎn)事故中被稱為“最美逆行者”的消防戰(zhàn)士，他們用熱血和生命，實現(xiàn)了“忠誠可靠，赴湯蹈火，服務人民”的誓言。讓同學們了解到自己在平凡崗位上樂于奉獻、敢于擔當?shù)目少F品質(zhì)。培養(yǎng)學生社會責任感、鼓勵學生樹立為人民服務的意識，努力在學校學習優(yōu)秀的知識和技能，在自己的崗位上發(fā)光，認真做好本職工作，培養(yǎng)學生樂于奉獻、敢于擔當?shù)氖姑泻吐殬I(yè)責任感。同時，促進學生在處理職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件中，與各部門(醫(yī)院、疾病預防控制中心等)和專業(yè)(醫(yī)護人員、疾病預防控制中心醫(yī)生等)協(xié)調(diào)配合，培養(yǎng)學生積極向上、樂于助人、團隊合作的高尚情操。

2.加強法律法規(guī)意識在《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》教學中的融合。增強大學生法律意識是大學生適應現(xiàn)代社會的需要，是大學生構(gòu)建合理知識結(jié)構(gòu)的需要。“隨著我國依法治國、建設社會主義法治國家治國方略的開展，各種法律法規(guī)應運而生，法律已滲透到社會生活的各個方面，這要求生活在社會中的每個人都要掌握相關的法律知識，只有這樣才能更好地適應社會生活?！狈ㄖ紊鐣倪@一要求，使學習法律知識、培養(yǎng)正確的法律意識成為大學生知識結(jié)構(gòu)的一個組成部分，為此，必須加強大學生法律意識的培養(yǎng)。在講述“生產(chǎn)性粉塵和職業(yè)性肺部疾患”一章時，以“張海超開胸驗肺”事件為切入點，引導學生對職業(yè)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的思考，融入《職業(yè)病防治法》的頒布、實施和修訂完善的整個過程，讓學生了解經(jīng)濟發(fā)展、職業(yè)危害和職業(yè)人群健康的關系，分析我國職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀。培養(yǎng)預防醫(yī)學專業(yè)學生的職業(yè)素質(zhì)和法制思維意識，進一步豐富自己的專業(yè)內(nèi)涵，系統(tǒng)學習職業(yè)相關理論知識、法律法規(guī)、政策制度等，主動提升專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力，按照專業(yè)化、職業(yè)化標準要求不斷地發(fā)展自己、提高自己。在今后的職業(yè)病診斷和鑒定時，應嚴格遵循“科學、公平、公正、及時、便民”的原則，運用國家法律法規(guī)對其進行規(guī)范有自己的職業(yè)行為，培養(yǎng)高尚的道德情操。

3.環(huán)境保護意識在《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》教學中的融合。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，有效利用能源、減少環(huán)境污染、降低安全生產(chǎn)事故頻次，防止突發(fā)環(huán)境事件，確保生命安全的重要性日益凸顯。保護環(huán)境已成為我國民生工程的關注點?！奥殬I(yè)衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學”研究與職業(yè)生命有關的環(huán)境因素和生產(chǎn)環(huán)境有害因素及其對健康的影響。在“生產(chǎn)性毒物和職業(yè)性毒物——刺激性氣體中毒”的講述中，刺激性氣體可以作為許多行業(yè)的生產(chǎn)原料，但其負面影響不容忽視。它可以與環(huán)衛(wèi)中的“光化學煙霧”事件相結(jié)合來講述。以“健康中國，職業(yè)健康第一”為主題，引導學生了解職業(yè)環(huán)境質(zhì)量與勞動者健康狀況密切相關。保護和促進勞動者健康，對促進國民經(jīng)濟健康可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。但是，在生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中可能存在許多職業(yè)危害因素，不僅對勞動者造成職業(yè)健康損害，而且對生活環(huán)境和自然環(huán)境造成嚴重影響。因此，讓學生認識到保護環(huán)境、減少環(huán)境污染的重要性，牢固樹立和諧統(tǒng)一的職業(yè)環(huán)境意識和勞動者健康意識。

4.唯物辯證思維方式在《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》教學中的融合。當代大學生除了扎實地學習專業(yè)基礎知識，還應該注重加強自身科學思維方式的培養(yǎng)，特別是辯證思維方式?？v向與橫向知識點的歸納整理。比如在學習不同的職業(yè)病時，同學們會發(fā)現(xiàn)，同樣的職業(yè)可能會導致不同的職業(yè)病，學生很容易混淆。為便于學生記憶，老師會與同學們一起探討，如電焊工、鑿巖工、機械制造、采煤工會與哪些職業(yè)病有關，這就需要同學們將所學知識進行梳理、縱向與橫向知識點的歸納。又比如在指導學生在進行職業(yè)中毒診斷時，要對這一章的生產(chǎn)性毒物進行橫向歸類和縱向比較，既要考慮臨床癥狀和體征，又要結(jié)合職業(yè)接觸史、職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查和實驗室檢查中毒患者資料，并注意鑒別診斷。各項診斷依據(jù)要全面、綜合分析，才能做出正確的診斷。此時發(fā)散思維可以得到更準確的判斷，縱向思維可以發(fā)散一個思維切入點，橫向思維可以將相關疾病和相應的學科知識有機地聯(lián)系起來[4]。

用“內(nèi)因和外因”哲學觀點分析職業(yè)性有害因素對職業(yè)人群健康損害的防制規(guī)律。職業(yè)性有害因素致病三要素：職業(yè)因素(外因)、接觸者(內(nèi)因)、作用條件。三要素因果聯(lián)系形成因果鏈，才能引起職業(yè)性病損。那如何有效預防職業(yè)性病損?必須打破因果鏈，控制外因、保護易感者、消除作用條件。用“內(nèi)因和外因”哲學觀點可推廣應用，綜合分析諸多問題。如：影響各種職業(yè)毒物對健康危害的規(guī)律、影響各種粉塵對健康危害的規(guī)律、影響各種物理因素對健康危害的規(guī)律等。對于制定計劃：有害作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查計劃(設計)、職業(yè)衛(wèi)生工作調(diào)查規(guī)劃等同樣受用。

對立統(tǒng)一規(guī)律是唯物辯證法的根本規(guī)律。它的內(nèi)涵是一切事物都含有矛盾性。矛盾雙方統(tǒng)一斗爭，共同推動事物的運動、變化和發(fā)展[5]。以“物理因素及其對健康的影響”一章為例，與工作場所工作人員密切相關的物理因素包括溫度、空氣濕度、紫外線、噪聲等，這些物理因素在自然界中存在，但激光是人工產(chǎn)生的。我們的生產(chǎn)生活離不開上述物理因素帶來的便利。在很多情況下，控制在一定范圍內(nèi)對人體無害，如適當?shù)臏貪穸瓤梢源龠M人體健康，適當?shù)恼駝涌梢跃徑獗惩?；但超過或低于一定范圍會對人體健康產(chǎn)生不利影響，如高溫引起的中暑，低溫引起凍傷。因此，作為矛盾的統(tǒng)一體，事物包含著兩個矛盾對立的方面，使學生樹立對立統(tǒng)一的觀點，正確認識物理因素對專業(yè)人群健康的影響，提高分析問題、解決問題的能力。當然，還有很多的哲學觀點，如：用局部與整體觀點進行職業(yè)病診斷分析、用現(xiàn)象與本質(zhì)觀點分析職業(yè)病臨床表現(xiàn)與病因?qū)W診斷、用矛盾的普遍性與特殊性分析個體對職業(yè)因素敏感性或耐受性等，對于提高學生綜合分析問題的能力起重要的作用。

四、結(jié)語

《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》作為預防醫(yī)學專業(yè)課的主干課程，教師應將“教書”“育人”的理念貫穿于專業(yè)課程教學中，挖掘蘊含在專業(yè)知識中的德育元素，依照教學大綱和教學目標，將新時代的正能量和社會主義核心價值觀引入課堂，激勵學生成長成才。培養(yǎng)預防醫(yī)學專業(yè)學生甘于奉獻、愛崗敬業(yè)、團隊合作、服務人民的情操，有助于提高醫(yī)學生未來崗位的勝任能力?？傊?，雖然對《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》的部分內(nèi)容進行了課程思政元素融入的初步探討，但仍需對相關內(nèi)容進行完善。