周萍 紹興文理學院附屬醫(yī)院

一、醫(yī)保支付方式改革對醫(yī)院財務管理的影響

（一）加強財務對風險的防控措施。時代在不斷的發(fā)展進步，所以對醫(yī)保支付的方式會隨著社會的進步不斷的改變，會向著人們便利的方向去改變。醫(yī)保支付的方式會影響著醫(yī)院的財務管理，隨著醫(yī)保支付方式的改革，醫(yī)院也會加強對財務風險的防控，這是其中最主要的作用。傳統(tǒng)的醫(yī)保支付方式的風險比較大，以現(xiàn)在的實力，不能夠對風險進行完整的控制，這樣會對醫(yī)院的財務管理帶來不利的影響。

（二）對內部控制成本的影響。如果對醫(yī)保支付方式進行改革，醫(yī)院相應的醫(yī)療費用會隨之增加，那么就會使醫(yī)院內部控制的成本增加。這樣就會加大醫(yī)院財務管理的風險，所以，在這種情況下，醫(yī)院的工作人員們應該保證核算的準確性，做好相關的財務工作，做好內部控制成本，以免帶來不必要的風險。

（三）對財務管理水平的影響。如果只是對醫(yī)保支付方式進行改革更新，為提高財務管理水平，那么這樣的更新是沒有必要的，不起到任何的作用，嚴重的還會給醫(yī)院帶來不必要的風險，對醫(yī)院的發(fā)展起消極的作用。對醫(yī)保支付方式進行改革的同時也要提升財務管理水平，這樣才能夠確保醫(yī)院的正常發(fā)展。例如，如果財務的管理水平不能夠上升，那么在核實財務的過程中，很容易出現(xiàn)壞賬的問題，這樣就會對醫(yī)院造成一定的風險，醫(yī)院也會做出相應的賠償。所以，對二者的改革缺一不可，要提升財務管理水平，這樣才能夠對財務進行更好的分析，才能夠減小風險，促進醫(yī)院的發(fā)展。

二、醫(yī)保支付方式改革背景下醫(yī)院財務管理的幾點策略分析

（一）加強財務風險防控。在醫(yī)保支付方式進行改革的同時，一定要加強財務風險防控，因為在改革的同時很可能會導致一些風險，進而影響醫(yī)院的財務管理工作，進而就會引發(fā)一連串的問題，例如，醫(yī)院會損失很多的費用，不利于醫(yī)院的發(fā)展，人們也不會來到這個醫(yī)院看病，而且這些問題很難解決，但是這些問題可以避免。所以，在進行醫(yī)保支付方式改革的情況下，也要加強財務風險防控，采取一些必要的防控措施，可以制定一些相應的計劃，建立財務管理體系，經常對醫(yī)院的財務進行分析，對于遇到的一些問題要及時的解決，總結經驗。要選用醫(yī)保資金管理的專用人才，使得他們對醫(yī)院所支出的費用和醫(yī)院得來的費用進行深刻的了解，對醫(yī)院的費用進行的預算，不能超額，避免風險的發(fā)生。還需要根據(jù)實際情況，實事求是，積極的對醫(yī)院醫(yī)保資金回款進行統(tǒng)計分析，出現(xiàn)了問題就要及時的解決，應從問題中總結經驗，根據(jù)問題進行相應的管理工作，避免再次出現(xiàn)同樣的問題。一定要多方面的考慮問題，不僅要從醫(yī)院的角度考慮問題，也要從患者的角度去考慮問題，這樣就能提升醫(yī)院財務管理工作的效率，還能夠促進醫(yī)院的發(fā)展。

（二）創(chuàng)新成本核算方式。醫(yī)保支付方式的改革也會對醫(yī)院的成本核算產生著相應的影響。在進行醫(yī)保支付方式改革的過程中，也要積極的創(chuàng)新成本核算的方式，否則會出現(xiàn)一些風險。根據(jù)醫(yī)院的一些實際情況，對成本核算的方式進行創(chuàng)新，順應著醫(yī)院的發(fā)展，順應著時代的發(fā)展。對于成本核算方式創(chuàng)新有很多種，可以根據(jù)成本核算數(shù)據(jù)作為主要的參考依據(jù)，來進行核算，這樣能夠保證醫(yī)院的信譽，增強醫(yī)院的名聲。對于成本核算方式的創(chuàng)新，這是一個很艱難的過程，不是一個人能完成的，所以需要大家團結起來，積極的思考，需要每個部門的共同工作，共同去努力，并且給出一些好的方案，制定一個完整規(guī)范的創(chuàng)新計劃，積極的按照計劃去完成工作，要確保核算的準確，向著目標去努力。在創(chuàng)新的過程中還需要多方面的考慮問題，還要考慮到成本以及醫(yī)院的費用等一些問題，根據(jù)醫(yī)院的實際情況，制定相應的方案，對于不同的病種進行不同的政策，這樣才能夠使醫(yī)院費用問題沒有負擔。在進行核算的過程中要做到準確無誤，在工作的過程中要做到認真負責，根據(jù)病種以及醫(yī)院的項目成本作為核算的數(shù)據(jù)，對成本核算的方式進行一個完美的改革。

（三）財務管理納入績效考核機制。隨著時代的進步，社會的發(fā)展，醫(yī)院也要順應著時代的發(fā)展進行不斷的改革與創(chuàng)新，在當今的社會，人們的生活也離不開醫(yī)院。醫(yī)保改革的支付方式也會影響著財務管理的有效性，醫(yī)院的財務管理對于整個醫(yī)院來說起著至關重要的作用，財務管理直接影響著財務工作的效率。所以，應該把財務管理納入績效考核機制當中，這樣才能夠及時的發(fā)現(xiàn)財物管理工作當中的不足之處，能夠使財務管理工作積極有效地進行?？冃Э己藱C制有許多的優(yōu)點，能夠促進，激勵，控制著財務管理工作，才能夠對醫(yī)院財務管理工作進行全面的監(jiān)督，積極的發(fā)現(xiàn)問題，才能及時地解決問題，進而提高醫(yī)院的財務管理水平，提高醫(yī)療工作的水平，促進醫(yī)院的發(fā)展，進而促進整個國家醫(yī)療水平的進步。

三、總結

醫(yī)保支付方式改革背景下，醫(yī)院財務管理水平也要隨之不斷改進。在這一過程中，醫(yī)院財務部門要認識到醫(yī)保支付方式的改革與財務管理之間密不可分的聯(lián)系，通過明確醫(yī)保支付對醫(yī)院收支、財務風險和內控成本等諸多方面的影響，結合單位實際強調財務管理方法的改進和創(chuàng)新，將財務風險防控、醫(yī)療款項核算和內部控制建設工作做細做實。只有這樣，才能實現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展。