【摘? 要】目的：探討6S管理在手術(shù)間管理中的應(yīng)用效果。方法：選取在2019年1月-2019年2月期間我院的200例開臺手術(shù)間作為對照組，2019年2月-2019年3月期間我院的200例開臺手術(shù)間作為觀察組，對照組手術(shù)間給予常規(guī)的手術(shù)間管理，觀察組手術(shù)間給予6S管理，對比觀察這兩組手術(shù)間巡回護(hù)士滿意度以及手術(shù)醫(yī)生滿意度。結(jié)果：對照組巡回護(hù)士滿意度為90%，手術(shù)醫(yī)生滿意度為85%，觀察組巡回護(hù)士滿意度為99%，手術(shù)醫(yī)生滿意度為97.5%，觀察組巡回護(hù)士及手術(shù)醫(yī)生滿意度明顯高于對照組（ P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在手術(shù)間管理中應(yīng)用6S管理可以提高巡回護(hù)士及手術(shù)醫(yī)生滿意度 ，提高手術(shù)效率及手術(shù)室工作質(zhì)量，保證手術(shù)高效安全的進(jìn)行。

【關(guān)鍵詞】6S管理;手術(shù)間管理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R472????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0265-01

【Abstract】Objective：To explore the application effect of 6S management in operation room management. Methods：200 cases operation room which performed first surgery in our hospital from January 2019 to February 2019 were selected as the control group，200 cases operation room which performed first surgery in our hospital from? February 2019 to March 2019 were selected as the observation group，the control group received routine management，while observation group received 6S management，compare the two groups of satisfaction of circulating nurses and surgeons. Results：The satisfaction of circulating nurses was 90% in the control group and 99% in the observation group，the satisfaction of surgeons was 85% in the control group and 97.5% in the observation group.The satisfaction of circulating nurses and surgeons in the observation group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）， with statistical significance. Conclusion：The application of 6S management in operation room management can improve the satisfaction of circulating nurses and surgeons， improve the efficiency of surgery and work quality in operating room， and ensure the efficient and safe operation.

【Keywords】6S management;operation room management;application effect

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，以及新手術(shù)、新技術(shù)的引進(jìn)，手術(shù)室已經(jīng)成為多學(xué)科應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)和科研的重要基地^{1}。手術(shù)室工作效率低將導(dǎo)致一系列問題，如患者術(shù)前等待時(shí)間長、手術(shù)護(hù)士和麻醉醫(yī)師工作時(shí)間常態(tài)化延長、手術(shù)時(shí)間延長導(dǎo)致的患者相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率的增高、手術(shù)室周轉(zhuǎn)率下降、單位時(shí)間手術(shù)量下降等^{2}。因此，我科室引進(jìn)了6S管理，旨在提高手術(shù)室工作質(zhì)量及手術(shù)效率?！?S”源于日本的5S管理，既整理（SEIRI）、整頓（SEITON）、清掃（SEISO）、清潔（SEIKETSU）、素養(yǎng)（SHITSUKE），在5S基礎(chǔ)上增加了安全（SAFETY）。因這6個單詞第一個字母都是S，所以簡稱“6S”，指的是在生產(chǎn)現(xiàn)場中對人員、機(jī)器、材料等生產(chǎn)要素進(jìn)行有效的管理^{3}?，F(xiàn)將情況報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2019年1月-2019年2月，選取我院的200例開臺手術(shù)間作為對照組，2019年2月-2019年3月，選取我院的200例開臺手術(shù)間作為觀察組。兩組手術(shù)間一般情況無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 給予對照組常規(guī)的手術(shù)間管理，而給予觀察組6S管理，具體如下：

1.2.1 書寫臺 書寫臺內(nèi)置文件架，按照標(biāo)識統(tǒng)一規(guī)范放置用物，上層放置手機(jī)以及手術(shù)醫(yī)生特殊物品，中層放置護(hù)理記錄單及書寫夾板，下層放置筆盒。

1.2.2 治療車、器械臺車和套車、麻醉車 （1）治療車置于書寫臺旁邊，臺面放置治療盤及碘伏，左邊抽屜放PVC手套及剪刀，右邊抽屜放壓瘡敷料，下層放置輸液瓶回收盒，保持桌面及抽屜整潔。（2）器械臺車和套車置于手術(shù)間最外側(cè)空曠靠墻處，手術(shù)結(jié)束后洗手護(hù)士應(yīng)歸還沒有用完的耗材，不得將其堆放在器械車上。（3）麻醉車應(yīng)固定于麻醉劑靠墻面，保持臺面清潔，每日手術(shù)結(jié)束后上鎖。

1.2.3 手術(shù)床 手術(shù)床與送風(fēng)天花平行，頭朝向麻醉機(jī)側(cè)，幕簾架與手術(shù)床平行固定于手術(shù)床頭側(cè)右邊，托盤置于床尾，盆子置于桶上一并放于床尾，當(dāng)天最后一臺手術(shù)結(jié)束后將手術(shù)床降到最低位。

1.2.4 電腦、監(jiān)護(hù)儀、外科塔 （1）電腦固定在麻醉機(jī)旁，每日手術(shù)結(jié)束后關(guān)閉主機(jī)，保持臺面清潔。（2）監(jiān)護(hù)儀固定在麻醉機(jī)上，每日手術(shù)結(jié)束后所有線路規(guī)范整理，不得散落掉在地上。（3）手術(shù)床充電線、負(fù)極板線、負(fù)極片放置于外科塔抽屜，外科塔抽屜不得放入其他物品，電刀設(shè)備置于外科塔上，每日手術(shù)結(jié)束后關(guān)閉相應(yīng)的無線插座開關(guān)。

1.2.5 耗材柜、液體柜和恒溫箱 （1）耗材柜內(nèi)物品按標(biāo)識規(guī)范放置，每日手術(shù)結(jié)束后添加無菌物品并鎖好柜門，每周三由開臺巡回護(hù)士進(jìn)行過期物品清理和檢查。

1.2.6 圓凳、踏腳凳 （1）每個手術(shù)間放置5個圓凳，按照編碼置于書寫臺下方。（2）每個手術(shù)間放置3個踏腳凳，按照編碼置于耗材柜最下面。

1.2.7 垃圾桶 垃圾桶應(yīng)置于外走廊靠門處，處于備用狀態(tài)。

1.2.8 其他儀器設(shè)備使用完后必須歸還至儀器設(shè)備間，并放置在規(guī)定位置，不得放于內(nèi)走廊或其他地方。

1.3 觀察指標(biāo) 采用我科室自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表，對兩組巡回護(hù)士及手術(shù)醫(yī)生滿意度進(jìn)行比較。本次調(diào)查累計(jì)發(fā)放問卷400份，收回400份，有效收回率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用x²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組巡回護(hù)士滿意度對比分析，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見下表1。

2.2 兩組手術(shù)醫(yī)生滿意度對比分析，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見下表2。

3 討論

6S管理通過對手術(shù)間的科學(xué)管理，杜絕了物品亂擺亂放的現(xiàn)象，創(chuàng)造了良好的手術(shù)室環(huán)境，保證了物品取用方便，減少了手術(shù)護(hù)士工作的盲目性，從而保證手術(shù)患者能及時(shí)得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升工作質(zhì)量。通過本文可以看出，對手術(shù)間進(jìn)行6S管理前對照組巡回護(hù)士滿意度為90%，實(shí)施6S管理后觀察組巡回護(hù)士滿意度為99%，兩組相比（x²=15.58，p<0.05），對手術(shù)間進(jìn)行6S管理前對照組手術(shù)醫(yī)生滿意度為85%，實(shí)施6S管理后觀察組手術(shù)醫(yī)生滿意度為97.5%，兩組相比（x²=19.57，p<0.05），由此可以看出手術(shù)間進(jìn)行6S管理不僅提升了手術(shù)護(hù)士的滿意度，使其工作效率提高，工作積極性增強(qiáng)，也提高了手術(shù)醫(yī)生滿意度，使手術(shù)能以更高效安全的方式進(jìn)行。此外，6S管理能夠大幅提高手術(shù)患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度，可切實(shí)感受到護(hù)理人員的工作專業(yè)性，態(tài)度友好性和操作規(guī)范性，并能使其在系統(tǒng)、科學(xué)且細(xì)致的護(hù)理服務(wù)中積極調(diào)整負(fù)面心理，主動配合疾病治療，利于手術(shù)室整體服務(wù)質(zhì)量的提升^{4}。

綜上所述，應(yīng)用6S管理于手術(shù)間管理中，能夠有效提升手術(shù)室工作質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[4]????? 郭文媛，張小琴，薛越.手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中6S管理對各項(xiàng)指標(biāo)評分的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2018，3（48）：173.

作者簡介：

李智（1990-），女，護(hù)師，本科，主要從事手術(shù)室護(hù)理及教學(xué)。