韓學(xué)敏

【摘? 要】目的：探討微信平臺(tái)交班在手術(shù)室夜班管理工作中的應(yīng)用效果.方法：通過(guò)建立手術(shù)室護(hù)理微信工作群，科室全體護(hù)士加入群聊，每天由手術(shù)室夜班組長(zhǎng)將當(dāng)日白天擇期手術(shù)臺(tái)次;晚上急診手術(shù)臺(tái)次;手術(shù)中是否有需要特殊注意的病人如糾紛隱患病人、是否有大搶救病人及非計(jì)劃再次手術(shù);夜班手術(shù)標(biāo)本列數(shù);次日手術(shù)所需特殊器械準(zhǔn)備情況總結(jié)好于次日晨07點(diǎn)00分發(fā)于手術(shù)室微信工作群內(nèi)。結(jié)果：通過(guò)微信平臺(tái)的交接班，使晨交接班時(shí)間縮短;全體人員對(duì)手術(shù)室一天的工作情況更清楚;有效避免了特殊器械準(zhǔn)備不足導(dǎo)致的手術(shù)延遲或停手術(shù)等不良事件;有效避免了手術(shù)標(biāo)本導(dǎo)致的不良事件。結(jié)論：手術(shù)室夜班在微信平臺(tái)上進(jìn)行交接班，能更好的讓所有人員體會(huì)到白班及夜班的辛苦，能相互體諒;能有效縮短晨交班時(shí)間讓護(hù)士早點(diǎn)進(jìn)入手術(shù)間準(zhǔn)備手術(shù)，增加了麻醉醫(yī)生及手術(shù)醫(yī)生的滿(mǎn)意度，有效減少了因特殊器械準(zhǔn)備不足導(dǎo)致的不良事件及標(biāo)本遺忘導(dǎo)致的不良事件。因微信在現(xiàn)代社會(huì)中的應(yīng)用熱度，故微信平臺(tái)交班在手術(shù)室夜班的應(yīng)用值得推廣。

【關(guān)鍵詞】微信平臺(tái);交班;手術(shù)室夜班

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0263-02

微信（WeChat）是騰訊公司于 2011 年推出的可以發(fā)送文字、對(duì)講、視頻聊天、圖片等的智能手機(jī)應(yīng)用[1] 。在“互聯(lián)網(wǎng) +”思潮的引領(lǐng)下，微信以其主動(dòng)實(shí)效性，深入諸多行業(yè)和領(lǐng)域，得到廣泛的應(yīng)用和研究[2] 。手術(shù)室的工作性質(zhì)是一個(gè)手術(shù)間的洗手巡回護(hù)士相對(duì)只關(guān)心自己當(dāng)天的手術(shù)，而對(duì)于科室一天具體有什么特殊情況發(fā)生，有多少臺(tái)手術(shù)不太清楚;同時(shí)白班護(hù)士覺(jué)得自己辛苦，夜班護(hù)士又覺(jué)得夜班工作太累;晨交班人員總是不齊;2018年曾發(fā)生夜班手術(shù)標(biāo)本遺留手術(shù)間未固定導(dǎo)致的不良事件1件;因特殊器械未準(zhǔn)備導(dǎo)致手術(shù)開(kāi)臺(tái)時(shí)間延遲不良事件3件。為此，我科建立以微信平臺(tái)每日交班作為日常護(hù)理工作和護(hù)理管理，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院是一所三級(jí)甲等醫(yī)院，擁有潔凈層流手術(shù)間25間，實(shí)際開(kāi)放22間，平均日手術(shù)量為（67.8±0.73）臺(tái)，手術(shù)室護(hù)士52人。

1.2方法

1.2.1 建立微信平臺(tái)

我科室將手術(shù)室本科室護(hù)士52人及在科的規(guī)培護(hù)士加入一個(gè)微信群，并命名為手術(shù)室工作群，因人員存在流動(dòng)，微信群設(shè)立一位負(fù)責(zé)人，將已經(jīng)不在科室的護(hù)士及時(shí)清理出群。

1.2.2微信平臺(tái)交接班具體內(nèi)容

（1）交接班內(nèi)容負(fù)責(zé)人：我院手術(shù)室夜班共三人，由年資較高的護(hù)士為組長(zhǎng)，交接班的內(nèi)容由夜班組長(zhǎng)負(fù)責(zé)編輯后發(fā)出，主要是讓其他護(hù)士知道夜班誰(shuí)上班，有什么問(wèn)題知道找誰(shuí)，另外夜班組長(zhǎng)在進(jìn)行內(nèi)容編輯時(shí)，對(duì)其工作內(nèi)容進(jìn)行回顧性總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改或彌補(bǔ)。

（2）具體交班內(nèi)容：①、白天擇期手術(shù)臺(tái)次;晚上急診手術(shù)臺(tái)次;手術(shù)中是否有需要特殊注意的病人、是否有大搶救病人或非計(jì)劃再次手術(shù)：讓所有手術(shù)室護(hù)士知道自己科室具體的工作量，夜班護(hù)士的工作量，讓大家能相互體諒彼此的辛苦;同時(shí)如果有特殊需要注意的病人，如糾紛病人、大搶救的病人、非計(jì)劃再次手術(shù)的病人等，做特殊備注，這樣相關(guān)專(zhuān)業(yè)組的組長(zhǎng)在進(jìn)行病人訪視時(shí)，能重點(diǎn)關(guān)注并對(duì)相關(guān)病人的病歷進(jìn)行重點(diǎn)檢查，有效杜絕糾紛或不良事件的發(fā)生;②、夜班手術(shù)標(biāo)本的次數(shù)：病理標(biāo)本是診斷和確定治療方案的重要依據(jù)，是醫(yī)療法律的有效證據(jù)，也是外科診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，由于病理標(biāo)本具有不可替代性和不可重復(fù)性，標(biāo)本管理不當(dāng)將會(huì)給臨床工作帶來(lái)極大阻力，同時(shí)對(duì)患者造成不可逆損失[3-4]。研究發(fā)現(xiàn)手術(shù)標(biāo)本安全管理中最易出現(xiàn)問(wèn)題的環(huán)節(jié)是留取、固定和送檢時(shí)[5-7]，手術(shù)標(biāo)本總?cè)毕萋矢哌_(dá)2.96%[8].病理標(biāo)本的重要性，在手術(shù)室護(hù)士眼里就是命，增加標(biāo)本數(shù)目的交接，是讓夜班組長(zhǎng)回憶病理標(biāo)本是否齊全是否固定，避免病理標(biāo)本導(dǎo)致的不良事件。③、次日手術(shù)所需特殊器械準(zhǔn)備情況：因需要保證次日手術(shù)的順利開(kāi)展，夜班還需要負(fù)責(zé)準(zhǔn)備和核查次日第一臺(tái)手術(shù)所需要的特殊用物，如腹腔鏡器械、骨科外來(lái)器械等;當(dāng)日由各專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)將次日第一臺(tái)手術(shù)所需要的腹腔鏡器械等寫(xiě)于《首臺(tái)器械登記本上》夜班核查后準(zhǔn)備，次日晨07點(diǎn)00夜班組長(zhǎng)將其他信息及準(zhǔn)備的器械名稱(chēng)及其對(duì)應(yīng)的手術(shù)間發(fā)于手術(shù)室工作群內(nèi)，要求各專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)準(zhǔn)時(shí)查看，如有問(wèn)題及時(shí)打電話(huà)并在手術(shù)室工作群內(nèi)回復(fù)，一是如果有錯(cuò)誤或遺漏方可讓夜班護(hù)士及時(shí)補(bǔ)救或改正;二是方便護(hù)士長(zhǎng)對(duì)問(wèn)題進(jìn)行追蹤，查找出現(xiàn)問(wèn)題的環(huán)節(jié)。

2 效果

通過(guò)微信平臺(tái)的交接班，使晨交接班時(shí)間縮短，讓護(hù)士早點(diǎn)進(jìn)入手術(shù)間準(zhǔn)備手術(shù)，增加了麻醉醫(yī)生及手術(shù)醫(yī)生的滿(mǎn)意度;全體人員對(duì)手術(shù)室一天的工作情況更清楚，能相互體諒;有效避免了特殊器械準(zhǔn)備不足導(dǎo)致的手術(shù)延遲或停手術(shù)等不良事件;有效避免了手術(shù)標(biāo)本導(dǎo)致的不良事件。

3 討論

手術(shù)室護(hù)士夜班工作量大任務(wù)重，如何有更好的方法杜絕夜班不良事件的發(fā)生？通過(guò)微信平臺(tái)交接班，強(qiáng)行讓夜班組長(zhǎng)對(duì)其團(tuán)隊(duì)的工作內(nèi)容進(jìn)行回顧，發(fā)于群里讓專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)替辛苦的夜班進(jìn)行再次核查，分擔(dān)夜班護(hù)士的壓力，而具體的交班內(nèi)容還需要依據(jù)不同醫(yī)院最近經(jīng)常發(fā)生的不良事件或手術(shù)室護(hù)士出現(xiàn)最多錯(cuò)誤的問(wèn)題等隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整，總之，微信平臺(tái)的交班值得在手術(shù)室工作中的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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