吳靜　關(guān)霞霞

【摘? 要】目的：探究、分析麻醉護(hù)理在臨床麻醉中的效果。方法：隨機(jī)抽取2019年1月-2019年7月收治的80名麻醉患者作為本次的研究對象，分為對照組和觀察組，每組各40人，對照組患者采取常規(guī)的麻醉護(hù)理，觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)了麻醉護(hù)理管理，并對護(hù)理結(jié)果以及患者滿意度進(jìn)行對比和分析。結(jié)果：對照組患者的滿意度明顯低于觀察組患者。結(jié)論：提升麻醉護(hù)理工作的質(zhì)量，能夠降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的滿意度并提高臨床護(hù)理的質(zhì)量和效果

【關(guān)鍵詞】臨床麻醉;麻醉護(hù)理;臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0195-01

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究從2019年1月-2019年7月在我院接受治療的患者中隨機(jī)選取了80名患者進(jìn)行作為研究對象。將患者平均分為兩組，分別為對照組和觀察組，各組成員均為40名。觀察組患者中，男性29例，女性11例，年齡范圍在19歲到45歲之間，平均年齡為（30.5±5.3）歲;對照組患者中，男性26例，女性14例，年齡范圍在21歲到55歲之間，平均年齡為（34.9±3.1）歲。兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)之間不具備顯著性差異（即P<0.05），具有可比性。

1.2方法

為對照組患者實(shí)施常規(guī)的麻醉護(hù)理;觀察組患者在術(shù)后安排至恢復(fù)室觀察，并在術(shù)后對生命體征進(jìn)行定期的觀察，同時(shí)加強(qiáng)麻醉前患者護(hù)理工作的規(guī)范管理。與患者及其家屬進(jìn)行溝通，深入了解患者及其家屬對于麻醉護(hù)理的看法和評價(jià)，具體的護(hù)理方法如下：

1.2.1提升麻醉前護(hù)理的質(zhì)量

不同的麻醉項(xiàng)目，對于前期護(hù)理也有著不同的要求。為了提升患者的麻醉體驗(yàn)，在進(jìn)行麻醉之前要詳細(xì)了解患者的既往病史，并且了解患者是否具有藥物過敏史，避免用藥不當(dāng)對患者的監(jiān)控造成威脅。^[1]基礎(chǔ)檢查包括身體檢查、心電圖以及肝腎和心臟功能的檢查，如果患者患有傳染性疾病，也要進(jìn)行記錄。為了降低患者的痛苦以及對麻醉的恐懼心理，醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)患者的情況進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)，減輕患者的心理壓力，并消除患者對于麻醉的恐懼感?；颊咝睦韷毫^大，對于麻醉效果以及麻醉安全都會(huì)造成一定的影響，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)通過患者的表現(xiàn)去判斷患者嘗試恐懼心理的原因，并進(jìn)行處理。一般是通過麻醉知識(shí)介紹、手術(shù)知識(shí)補(bǔ)充以及營養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充等幾種方式來消除患者的恐懼感，保證麻醉以及手術(shù)的順利進(jìn)行。年長的患者則應(yīng)由家屬陪同等待麻醉，并且由醫(yī)護(hù)人員向家屬介紹說明麻醉的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)從而有效地安撫患者的緊張情緒，增加患者的自信心。

1.2.2為患者設(shè)立麻醉恢復(fù)室

患者在手術(shù)后需要一段時(shí)間才可以從麻醉狀態(tài)中恢復(fù)，恢復(fù)狀態(tài)較差的患者可能出現(xiàn)后遺癥或并發(fā)癥，因此為了幫助患者更好地從麻醉狀態(tài)中恢復(fù)，也是為了提升患者的滿意度，可以在手術(shù)室附近就近設(shè)立恢復(fù)室，無論患者是否需要住院，在手術(shù)結(jié)束后都應(yīng)先到恢復(fù)接受觀察。^[2]在觀察的時(shí)候，需要對患者的心電圖、血壓和脈搏進(jìn)行監(jiān)控，并對患者的生命體征進(jìn)行觀察和記錄，在確定各項(xiàng)數(shù)值恢復(fù)到穩(wěn)定水平后，才可以安排患者離開醫(yī)院或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)移到病房。全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于局部麻醉，因此針對全麻患者的監(jiān)護(hù)和觀察應(yīng)該更為細(xì)致和謹(jǐn)慎，將全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，并且盡可能避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，不僅僅有助于患者度過術(shù)后的危險(xiǎn)期，也有助于患者的康復(fù)。全身麻醉患者的恢復(fù)時(shí)間相對于局部麻醉患者來說更長，在觀察的過程中需要更為頻繁地進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)測，以便確定患者的生命體征是否正常。對于不住院的患者，在離院后的三天都需要對患者的情況進(jìn)行觀察，了解患者是否有任何的不適感。住院患者則可以通過查房和面談的方式去了解是否存在并發(fā)癥或后遺癥，提升了患者的滿意度。

1.2.3全麻、局麻應(yīng)當(dāng)采取不同的護(hù)理方案

耗材管理屬于術(shù)前麻醉護(hù)理工作，恢復(fù)室的設(shè)立則屬于外部解決方案，想要切實(shí)地優(yōu)化患者的就診體驗(yàn)，要將工作重點(diǎn)落在每一個(gè)患者的麻醉后護(hù)理上。手術(shù)室內(nèi)的患者病情不同，采取的麻醉方式也不同，為了更好地提供麻醉護(hù)理，需要根據(jù)不同的麻醉方式去制定護(hù)理方案，并將其推廣到臨床治療中?；颊咴谶M(jìn)行麻醉前不允許進(jìn)食進(jìn)水，術(shù)后身體機(jī)能恢復(fù)的速度會(huì)比較慢。醫(yī)護(hù)人員可以安排局麻患者在術(shù)后的四到五個(gè)小時(shí)左右進(jìn)食，在術(shù)后的三小時(shí)左右進(jìn)水，避免對胃部造成刺激。定期觀察患者的傷口敷料吸收情況，每隔四個(gè)小時(shí)進(jìn)行敷料更換，避免細(xì)菌感染。^[3]與患者及其家屬溝通，講解麻醉后的注意事項(xiàng)和進(jìn)食要求，飲食要以清淡為主，避免辛辣、刺激性食物影響術(shù)后恢復(fù)，并安排患者進(jìn)行少量的運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)身體機(jī)能。全麻患者則應(yīng)當(dāng)在徹底清醒后的六小時(shí)左右采取少量多次的方式進(jìn)食、進(jìn)水，避免對胃部造成負(fù)擔(dān)引起嘔吐、反流等癥狀。全麻患者在術(shù)后應(yīng)當(dāng)采取平躺仰臥的姿勢臥床休息，臥床過程中需要撤掉枕頭，保證患者能夠順暢的呼吸。^[4]重點(diǎn)觀察患者是否出現(xiàn)了惡心、頭暈胸悶以及呼吸困難等麻醉后的并發(fā)癥，如果出現(xiàn)此類癥狀則需要進(jìn)行重點(diǎn)看護(hù)，并聯(lián)系主治醫(yī)師。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者對于麻醉工作的滿意度。借助制定的滿意度調(diào)查表，由患者根據(jù)自身感受來進(jìn)行評分，評分結(jié)果包含非常滿意、滿意和不滿意。并利用調(diào)查結(jié)果計(jì)算患者對麻醉工作的總體滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用了SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，使用“[n/%]”表示計(jì)數(shù)資料，并采用卡方來對觀察組和對照組之間的對比結(jié)果進(jìn)行分析和檢驗(yàn)，如P<0.05，則表示此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

通過觀察對比和分析，得出以下研究結(jié)果：在觀察組患者中，28例患者對麻醉護(hù)理較為滿意，10例患者感到滿意，不滿意患者為2例，總體的滿意度為95%;在對照組患者中，18例患者對麻醉護(hù)理比較滿意，15例患者感到滿意，不滿意患者為7例，總體的滿意度為75%;觀察組患者的滿意度明顯高于對照組患者的滿意度，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在臨床醫(yī)療中，麻醉學(xué)所發(fā)揮的作用變得越來越重要。隨著近幾年來臨床醫(yī)學(xué)以及醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，麻醉學(xué)以及麻醉技術(shù)也得到了飛速的發(fā)展，在臨床醫(yī)療中的地位也得到了穩(wěn)固?；颊咴诼樽磉^程中、結(jié)束后，包括麻醉前得到的護(hù)理措施被稱為麻醉護(hù)理，科學(xué)、有效的麻醉護(hù)理不僅僅可以為患者的生命安全提供保障，提高手術(shù)的效率和效果，也可以減輕麻醉師的工作壓力、消除患者的心理負(fù)擔(dān)。在實(shí)施護(hù)理的過程中需要做到一絲不茍，并針對不同的患者安排針對性的護(hù)理。

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