李克文

【摘? 要】目的：分析安神湯加減治療肝郁氣滯型失眠患者的臨床價值。方法：選取我院2016年1月-2018年12月收入治療的肝郁氣滯型失眠患者300例，依據(jù)隨機對照原則分為對照組與觀察組，每組各150例。對照組采用常規(guī)西藥治療，觀察組采用安神湯加減治療。比較兩組臨床療效及匹茨堡睡眠質(zhì)量量表（PSQI）評分。結(jié)果：觀察組臨床療效總有效率（96.66%）明顯高于對照組（82.66%）（P<0.05）;觀察組患者的PSQI評分顯著高于對照組。結(jié)論：應(yīng)用安神湯加減治療肝郁氣滯型失眠，可有效改善患者肝郁氣滯，提高患者睡眠質(zhì)量，且安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】安神湯加減;肝郁氣滯;失眠;臨床價值

【中圖分類號】R256????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0106-02

肝郁氣滯型因肝的疏泄功能異常，疏泄不及而導(dǎo)致的氣機瘀滯，其臨床表現(xiàn)為情緒抑郁、易怒及腹部疼痛，從而造成患者失眠，進而導(dǎo)致患者記憶力、思維能力及注意力下降等問題，嚴重影響患者的生活質(zhì)量^[1]。臨床西藥一般采用苯二氮卓類藥物治療，如勞拉西洋治療，雖可有效改善患者睡眠質(zhì)量，但只能短時間有效，長期的服用藥物，其副作用較大，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生抗藥性，其臨床治療效果不佳。而臨床中醫(yī)治療以疏肝理氣、和胃止痛為主要目的。本文以300例肝郁氣滯型失眠患者為例，探討臨床安神湯加減應(yīng)用的治療效果，現(xiàn)結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1一般治療

選取我院2016年1月-2018年12月收入治療的肝郁氣滯型失眠患者300例，依據(jù)隨機對照原則分為對照組（n=150，常規(guī)西藥治療）與觀察組（n=150，安神湯加減治療），觀察組男85例，女65例，年齡26-65歲，平均年齡（36.49±6.45）歲;對照組男86例，女64例，年齡28-56例，平均年齡（41.56±5.43）歲，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組為常規(guī)西藥治療，給予患者口服勞拉西洋（生產(chǎn)企業(yè)：泰國大西洋制藥廠;批準文號：H20090002;規(guī)格：0.5mg*30片）治療，1天2次，1次2mg，依據(jù)患者實際情況，調(diào)整患者用藥劑量。

觀察組采用安神湯加減治療，其藥方為：合歡皮、炒酸棗仁各30g，首烏藤25g，茯苓、黃芪各20g，制遠志15g，柴胡、白芍各10g，當歸、五味子、香附各15g，若患者血虛加阿膠15g，心煩、口苦嚴重者加黃連5g。水煎，1日1劑，分早晚溫服。兩組患者均治療4周。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)系統(tǒng)軟件分析數(shù)據(jù)，臨床療效以百分比（%）表示，取X²檢驗;睡眠質(zhì)量以平均數(shù)±標準差（）表示，取t檢驗，滿足 P<0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者臨床療效

2.2比較兩組患者睡眠質(zhì)量評分

3 討論

保持健康的睡眠，對其記憶力、注意力功能的維持有重要意義，是保持身心健康的關(guān)鍵，長期失眠易導(dǎo)致自身機體功能失調(diào)，并造成精神思維異常，最終導(dǎo)致身心多種疾病發(fā)生^[2]。而肝郁氣滯型失眠是因為志情所傷或情志不遂，導(dǎo)致患者肝氣郁結(jié)、肝郁化火等疾病，其表現(xiàn)為心煩易怒、小便黃、口干口苦等癥狀，嚴重影響患者工作及生活質(zhì)量^[3-4]。臨床西醫(yī)治療肝郁氣滯型失眠患者多采用藥物治療，雖可有效改善患者睡眠情況，但患者易產(chǎn)生抗藥性，且副作用較大，治療效果并不理想。而采用安神湯加減治療，其中的酸棗仁、烏首藤、制遠志及茯苓可養(yǎng)心安神、滋補陰血;黃芪、白術(shù)可有效發(fā)揮補脾益氣的功效;白芍、當歸可柔肝養(yǎng)血;而柴胡、香附可發(fā)揮疏肝行氣的作用;多種藥物聯(lián)合使用，可從根本上改善患者失眠情況，提高患者睡眠質(zhì)量。

本實驗中，觀察組臨床總有療效顯著高于對照組，且觀察組睡眠質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 表明采用安神湯加減法治療肝郁氣滯型失眠患者，可以有效改善患者睡眠質(zhì)量，增加其睡眠時間，促進患者快速入睡，顯著改善患者失眠情況，其臨床療效顯著，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，針對肝郁氣滯型失眠患者，采用安神湯加減治療可顯著改善患者失眠情況，提高患者睡眠質(zhì)量，促進患者早日康復(fù)，其臨床療效顯著，且安全可靠，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1]????? 李麗春，邢海嬌，梁燕.肝膽經(jīng)原穴熱敏灸治療肝郁氣滯型失眠癥的療效觀察[J].針刺研究2018，43（9）：573-575.

[2]????? 岳慈，任紫茹，周素彩.安神湯加減辨證治療肝郁氣滯型失眠的臨床療效[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（7）：169-171.

[3]????? 宋翠玲.安神湯加減辯證治療肝郁氣滯型失眠的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng)，2016， 26（14）：270-271.

[4]????? 姚自強，陳紹云，朱石蓮.舒肝安神湯治療肝郁氣滯型失眠的臨床療效[J].中醫(yī)臨床研究， 2018，10（13）：97-98.