武麗珍

【摘? 要】在國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平與醫(yī)療事業(yè)共同增長(zhǎng)的大背景下，人們對(duì)于醫(yī)療水平的要求也隨之不斷提高。本文主要從分娩球與導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩兩個(gè)角度入手，通過(guò)詳細(xì)闡述這兩者在正常分娩產(chǎn)婦中的影響與注意事項(xiàng)，旨在提升我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的質(zhì)量水平，增加正常分娩產(chǎn)婦對(duì)于分娩過(guò)程的滿意度，減少其緊張心情與焦慮感，將“自然分娩”的目標(biāo)進(jìn)行到底。

【關(guān)鍵詞】分娩球;導(dǎo)樂(lè)陪伴;正常分娩;研究

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0152-01

1 導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩的相關(guān)內(nèi)容概述

1.1導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩的定義

導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩，又稱為舒適分娩，即產(chǎn)婦可以在一種相對(duì)舒適與放松的狀態(tài)下實(shí)現(xiàn)分娩。導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩，最早出自希臘語(yǔ)，旨在強(qiáng)調(diào)“女性照顧女性”，現(xiàn)在多用于分娩過(guò)程中，即可以由有生育經(jīng)驗(yàn)或是富有熱情、愛(ài)心的婦女，以及助產(chǎn)士來(lái)?yè)?dān)任導(dǎo)樂(lè)一職，她們主要負(fù)責(zé)在產(chǎn)婦的分娩過(guò)程中對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，減少產(chǎn)婦的焦慮緊張心情，為其提供心理、生理多方面的關(guān)注與支持，并結(jié)合相應(yīng)的技術(shù)，幫助正常分娩產(chǎn)婦以最舒適、最放松的狀態(tài)產(chǎn)下胎兒，順利成為母親^[1]。

1.2導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩的工作內(nèi)容

（1）產(chǎn)前訪談

①資料收集：在該環(huán)節(jié)，主要需要收集的資料是產(chǎn)婦信息，即準(zhǔn)確評(píng)估產(chǎn)婦的身體狀況、胎兒情況、產(chǎn)婦對(duì)于分娩的認(rèn)知程度以及家庭成員與產(chǎn)婦的關(guān)系情況、態(tài)度等內(nèi)容。除此之外，還需要格外關(guān)注產(chǎn)婦的心理變化，了解當(dāng)下產(chǎn)婦最主要的心情狀態(tài)以及最迫切的想法。

②提供相關(guān)信息：在了解完產(chǎn)婦的相關(guān)的信息后，要為產(chǎn)婦及其家屬詳細(xì)講解分娩的相關(guān)知識(shí)，以及在醫(yī)院產(chǎn)房配備的相關(guān)設(shè)施與技術(shù)水平，旨在降低產(chǎn)婦的焦慮緊張心情，增加產(chǎn)婦的分娩信心，最終在最舒適、最放松的狀態(tài)下產(chǎn)下胎兒，順利成為母親。

（2）第一產(chǎn)程

第一產(chǎn)程的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，分為潛伏期與活躍期，潛伏期最長(zhǎng)不宜超過(guò)16小時(shí)，活躍期最長(zhǎng)不宜超過(guò)8小時(shí)。當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入到產(chǎn)房后，由于其對(duì)于產(chǎn)房環(huán)境和周圍工作人員的陌生、對(duì)分娩解決的未知以及由于子宮收縮而引起的疼痛的不斷增強(qiáng)，產(chǎn)婦極有可能會(huì)出現(xiàn)煩躁、焦慮以及恐懼的狀態(tài)，并會(huì)反復(fù)詢問(wèn)產(chǎn)程的進(jìn)展情況、胎兒的情況等。

（3）第二產(chǎn)程

當(dāng)宮口開全后，即進(jìn)入第二產(chǎn)程，第二產(chǎn)程主要是胎兒娩出的過(guò)程，在密切觀察胎心、宮縮以及先露下降的情況外，導(dǎo)樂(lè)人員還應(yīng)該陪伴在產(chǎn)婦身旁，給予產(chǎn)婦支持、鼓勵(lì)與安慰，協(xié)助其飲水、擦汗等生活護(hù)理，并指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，幫助胎兒順利娩出。

（4）第三產(chǎn)程

第三產(chǎn)程即胎盤娩出期，導(dǎo)樂(lè)人員應(yīng)首先對(duì)產(chǎn)婦表示祝賀，并應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦與孩子進(jìn)行早期接觸與吸吮，在促進(jìn)母親與孩子感情的同時(shí)，幫助產(chǎn)婦盡早開奶。

（5）產(chǎn)后

當(dāng)分娩過(guò)程全部結(jié)束后，導(dǎo)樂(lè)人員應(yīng)及時(shí)觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況，與產(chǎn)婦一同回到病房后協(xié)助產(chǎn)婦對(duì)孩子進(jìn)行照顧，并叮囑產(chǎn)婦注意排尿時(shí)間。

2 分娩球的相關(guān)內(nèi)容概述

2.1分娩球的定義

分娩球，又稱為導(dǎo)樂(lè)球，即在分娩過(guò)程中幫助產(chǎn)婦順利分娩、減少分娩疼痛感與焦慮緊張心情的一種大型橡皮球。其不同于瑜伽球，它的質(zhì)地相較于瑜伽球來(lái)說(shuō)更加的柔軟與富有彈性，當(dāng)產(chǎn)婦坐在上面時(shí)，猶如坐在了沙發(fā)上，因此更適用于產(chǎn)婦使用。除此之外，分娩球還具有不同的型號(hào)，可以適用于不同身高的產(chǎn)婦^[2]。

2.2分娩球的作用

（1）避免肌肉緊張

一般而言，產(chǎn)婦的分娩過(guò)程相對(duì)較長(zhǎng)，當(dāng)其在床上躺的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)后，不僅會(huì)造成腰酸背痛的影響，還會(huì)造成肌肉緊張，從而在一定程度上增加了分娩的難度。因此，應(yīng)用導(dǎo)樂(lè)球，配合導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩，不但可以降低肌肉的緊張度，還可以在產(chǎn)婦左右上下移動(dòng)的同時(shí)緩解因?qū)m縮而帶來(lái)的陣發(fā)性、持續(xù)增強(qiáng)的疼痛感，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力。

（2）分散產(chǎn)婦注意力

無(wú)論是初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦，在分娩的過(guò)程中都會(huì)感受到疼痛感，疼痛感也會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)一定的心理壓力，從而不同程度地影響分娩的進(jìn)度。因此，科學(xué)的使用分娩球，可以讓整個(gè)分娩的過(guò)程變得有趣，從而分散產(chǎn)婦對(duì)于疼痛的關(guān)注度。除此之外，產(chǎn)婦在分娩球上的自主運(yùn)動(dòng)，也使得整個(gè)分娩過(guò)程變得更加自主。、

（3）幫助宮口擴(kuò)張

宮口擴(kuò)張主要是在第一產(chǎn)程完成，但宮口擴(kuò)張的時(shí)間具有一定的不確定性。因此，在導(dǎo)樂(lè)人員的正確指引下，科學(xué)的使用分娩球，有助于宮口的擴(kuò)張，減少宮口擴(kuò)張的時(shí)間，幫助分娩過(guò)程的快速而有序完成。

（4）緩解產(chǎn)婦的腰部不適感

產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中，由于子宮收縮而引起的疼痛，在一定程度上會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的腰背部出現(xiàn)酸痛等不適感。為此，科學(xué)的使用分娩球，可以有助于幫助產(chǎn)婦在變換姿勢(shì)、上下左右運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，進(jìn)行盆腔的運(yùn)動(dòng)變化，從而減輕因分娩痛而引起的腰背部不適。

2.3分娩球在分娩過(guò)程中的使用

分娩球在分娩過(guò)程中的使用，其最恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)是指導(dǎo)產(chǎn)婦于子宮收縮的間歇期，在分娩球上進(jìn)行上、下、左、右的自主運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，通過(guò)導(dǎo)樂(lè)人員的協(xié)助，以及產(chǎn)婦的自主運(yùn)動(dòng)，可以在一定程度上幫助產(chǎn)婦的盆地肌肉得以放松，減輕子宮收縮的疼痛感，緩解產(chǎn)婦會(huì)陰部位的神經(jīng)痛。產(chǎn)婦在分娩階段使用分娩球的姿勢(shì)是多樣的，可以根據(jù)產(chǎn)婦的需求進(jìn)行選擇，主要可以分為：站立式、膝胸臥位、坐靠式以及配合相應(yīng)的按摩或運(yùn)動(dòng)。

2.4分娩球使用的注意事項(xiàng)

（1）使用禁忌：①母親因素：妊娠合并高血壓、心臟病等其他并發(fā)癥。②妊娠并發(fā)癥：前置胎盤、胎盤早剝以及早產(chǎn)等其他并發(fā)癥。③胎兒因素：胎心異常、羊水糞染等。

（2）使用過(guò)程中：①要保證室內(nèi)環(huán)境在18℃-32℃，充氣達(dá)到95%。②待充氣完畢后，要緩慢放開充氣處，并檢查分娩球的表面有無(wú)裂痕等破損，保證使用環(huán)境符合要求，不可在粗糙的地面進(jìn)行操作，并要在分娩球下方鋪設(shè)防滑軟墊，預(yù)防事故的發(fā)生。③產(chǎn)婦在使用的過(guò)程，應(yīng)身著舒適衣服，并注意上、下分娩球的安全。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，分娩球和導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩作為現(xiàn)階段分娩過(guò)程中最常應(yīng)用的科學(xué)指導(dǎo)方法，其也在一定程度上縮短了產(chǎn)程時(shí)間，緩解了產(chǎn)婦的緊張焦慮情緒，并且在生產(chǎn)后促進(jìn)了產(chǎn)婦的身體恢復(fù)以及降低了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率。因此，要注重分娩球?qū)τ谡７置洚a(chǎn)婦的作用，積極配合導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩，最終增加正常分娩產(chǎn)婦對(duì)于分娩過(guò)程的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 陳燕，蘇玉英，蘇君.分娩球助產(chǎn)在人性化產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017， （3）.

[2]????? 龍秀紅，彭茹鳳，謝蓉.分娩球在臨產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，（12）.