唐延飛　向兵

【摘? 要】目的：探討魚貝煎聯(lián)合支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)治療重癥肺部感染的療效。方法：選取2017年1月——2019年10月于我院接受治療的重癥肺部感染患者60例，隨機(jī)分為對照組和觀察組各30例，對照組取規(guī)范化西醫(yī)治療，并進(jìn)行支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)，觀察組在此基礎(chǔ)上使用中藥魚貝煎，觀察兩組患者治療效果;結(jié)果：治療后觀察組總的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：魚貝煎聯(lián)合纖維支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)治療重癥肺部感染，患者療效顯著，值得臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】魚貝煎;支氣管鏡肺泡灌洗術(shù);重癥肺部感染

【中圖分類號】R563.1????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0140-01

重癥肺部感染是一種常見的重癥感染之一，隨著抗生素的濫用，耐藥菌出現(xiàn)，重癥肺部感染的抗感染治療效果不顯著問題越來越突出[^1]，祖國醫(yī)學(xué)雖沒有重癥肺部感染的病名，但祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為重癥肺部感染屬于“肺熱病”、“咳嗽”、“喘證”等范疇，而中醫(yī)通過辨證論治以及多種途徑給藥可補(bǔ)西醫(yī)治療的不足[^2]。

1 資料與方法

1.1一般資料

于我院診斷為重癥肺部感染（痰熱壅盛證）患者60例，采用隨機(jī)的方法將其分為觀察組（n=30）和對照組（n=30），其中觀察組男18例，女12例，平均年齡67.92±4.62歲;對照組男17例，女13例，平均年齡67.83±6.24歲兩組患者一般臨床資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

所有患者均進(jìn)行西醫(yī)常規(guī)治療，并采用纖維支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)進(jìn)行治療，每3日1次;而觀察組在此基礎(chǔ)上采用魚貝煎聯(lián)合纖維支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)治療每3日1次，魚貝煎具體方藥如下：魚腥草、川貝母、杏仁、生半夏、陳皮、白茯苓、炙甘草、炙枇杷葉、炙桑白皮、黃芩、石膏。并觀察兩組患者WBC、CRP以及治療效果。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

本次所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，其計量資料均采用S±表示，其組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1兩組治療前后血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白變化

治療后觀察組患者WBC以及CRP、PCT均低于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)下表1。

（注與本組治療前相比，△P<0.05，與對照組相比*P<0.05）

2.2兩組患者臨床療效比較

觀察組總有效率高于對照組，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表2.

3 討論

重癥肺部感染是由于一種或多種致病病原菌所致，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭以及膿毒血癥、全身性感染性以及休克等多器官功能衰竭的癥狀[^3][4]，魚貝煎具有清熱泄肺，化痰止咳作用，主要治療痰熱咳嗽，其中魚腥草清熱解毒排膿，川貝母清熱散結(jié)，化痰止咳，清泄肺中痰熱;炙枇杷葉、炙桑白皮清肺止咳兼化痰，杏仁宣肺止咳，生半夏、橘紅理氣燥濕化痰，使氣順則痰降，白茯苓、炙甘草健脾和中以“培土生金”，黃芩、石膏加強(qiáng)清泄肺熱之力，諸藥合用，共奏清熱化痰止咳之功，本次研究發(fā)現(xiàn)，魚貝煎聯(lián)合支氣管鏡肺泡灌洗治療重癥肺部感染患者總的有效率為93.33%，明顯高于對照組80%，所以，魚貝煎聯(lián)合支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)治療重癥肺部感染能夠明顯提高患者的治療效果值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 董新穎，高麗娟，楊藝寧.纖維支氣管鏡及肺部體療在機(jī)械通氣肺部感染中的應(yīng)用研究探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（93）：164.

[2]????? 房潔，楊曉輝，王彥坤，白東明.經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰聯(lián)合肺泡灌洗在重癥肺部感染治療中的臨床作用[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（21）：232-233.

[3]????? 馮文帥.支氣管肺泡灌洗對重癥肺部感染患者呼吸力學(xué)指標(biāo)及氧合指數(shù)的影響[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2019，27（10）：84-86.

[4]????? 方芳，李爽，陳旻，刁玲玲.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦治療耐藥鮑曼不動桿菌老年重癥肺部感染療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（25）：2791-2793.

[5]????? 李卉，魯艷芳.“扶正祛邪”理論在兒童重癥肺部感染中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)急癥，2019，28 （06）：1042-1046.