朱米琳

【摘? 要】目的：探討阿卡波糖聯(lián)用二甲雙胍治療2型糖尿病療效與藥物不良反應(yīng)。方法：隨機(jī)擇取本院2017年12月-2019年5月時(shí)段內(nèi)診療的2型糖尿病患者共86例，均勻劃分為單藥組（43例）和聯(lián)合組（43例）。即單藥組為阿卡波糖單藥治療，聯(lián)合組為阿卡波糖、二甲雙胍聯(lián)合治療，比較患者總有效率、不良反應(yīng)總發(fā)生率。結(jié)果：?jiǎn)嗡幗M總有效率為86.05%，聯(lián)合組為97.67%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。聯(lián)合組不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.98%，單藥組為23.25%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：在2型糖尿病患者治療中，阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療模式，呈現(xiàn)療效佳、不良反應(yīng)低、安全性高的優(yōu)勢(shì)，應(yīng)引起重視。

【關(guān)鍵詞】阿卡波糖;二甲雙胍;2型糖尿病;療效;藥物不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R473.36????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0132-02

糖尿病作為現(xiàn)代醫(yī)療中常見(jiàn)病癥，是因糖類、蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常引起的胰島素分泌障礙，發(fā)生率僅次于心血管病癥和腫瘤病癥，對(duì)機(jī)體身心健康、生命安全造成威脅。報(bào)道顯示，隨著國(guó)民飲食及生活方式的改變，我國(guó)儼然成為世界上糖尿病患病率較高的國(guó)家，特別為2型糖尿病，若未做好血糖指標(biāo)的控制，則會(huì)誘發(fā)各類不良反應(yīng)^[1]。隨機(jī)擇取本院2017年12月-2019年5月時(shí)段內(nèi)診療的2型糖尿病患者共86例，探討阿卡波糖聯(lián)用二甲雙胍治療2型糖尿病療效與藥物不良反應(yīng)。現(xiàn)將報(bào)道總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機(jī)擇取本院2017年12月-2019年5月時(shí)段內(nèi)診療的2型糖尿病患者共86例，均勻劃分為單藥組（43例）和聯(lián)合組（43例）。即單藥組男女患者比值為22：21;年齡平均數(shù)為（58.48±2.71）歲，病程平均數(shù)為（3.07±0.38）年。聯(lián)合組男女患者比值為23：20;年齡平均數(shù)為（58.69±3.01）歲，病程平均數(shù)為（3.77±0.49）年。數(shù)據(jù)間比較無(wú)意義（P>0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)WHO糖尿病診斷指南已確診為2型糖尿病;經(jīng)專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)，于飲食、運(yùn)動(dòng)等干預(yù)下仍未降低血糖;排除重癥消化系統(tǒng)病癥者;哺乳期、妊娠期女性。

1.2 方法

單藥組為阿卡波糖單藥治療，聯(lián)合組為阿卡波糖、二甲雙胍聯(lián)合治療，具體為：①阿卡波糖（生產(chǎn)企業(yè)：麗珠集團(tuán)新北江制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20113449）。口服給藥，次給藥劑量為50mg，1日3次，服藥期間同時(shí)進(jìn)餐。②鹽酸二甲雙胍（生產(chǎn)企業(yè)：華北制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20113492）?？诜o藥，次給藥劑量為0.25g，1日3次。持續(xù)給藥3個(gè)月，共1個(gè)療程^[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）總有效率。包括顯效：空腹血糖低于6.39mmol/L，餐后2h血糖低于7.8mmol/L，糖化血紅蛋白低于6.2;有效：空腹血糖低于7.80mmol/L，餐后2h血糖低于11.1mmol/L，糖化血紅蛋白低于8.0;無(wú)效：空腹血糖超過(guò)7.8mmol/L，餐后2h血糖超過(guò)11.1mmol/L，糖化血紅蛋白超過(guò)8.0。即總有效率=顯效率+有效率^[3]。

（2）不良反應(yīng)率。包括腹脹、腹瀉、排氣次數(shù)增多。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析匯總。若為計(jì)量資料，以表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗(yàn);若為計(jì)數(shù)資料以%表示，組間數(shù)據(jù)施行x²檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者總有效率

單藥組總有效率為86.05%，聯(lián)合組為97.67%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較患者不良反應(yīng)總發(fā)生率

聯(lián)合組不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.98%，單藥組為23.25%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病是慢性疾病的代表，多為2型糖尿病，占比在90%左右，呈現(xiàn)高發(fā)生率和患病率的特點(diǎn)，經(jīng)堅(jiān)持和長(zhǎng)期治療，能夠達(dá)到預(yù)期效果。原因?yàn)椋阂葝u素抵抗力、β細(xì)胞功能限制等因素，誘發(fā)機(jī)體高血糖，甚至還會(huì)引起微血管、大血管等并發(fā)癥^[4]。阿卡波糖是a糖苷酶抑制劑，可和機(jī)體葡萄糖苷水解酶予以競(jìng)爭(zhēng)，抑制糖類分解，還可減緩葡萄糖和果糖吸收速度。同時(shí)，該類藥物是以逐步增強(qiáng)胰島素狀態(tài)、進(jìn)程為前提，再逐步提高機(jī)體外周靶器官敏感性的同時(shí)，降低血糖，預(yù)防低血糖事件。二甲雙胍則為雙胍降糖類藥物，不僅可提高葡萄糖細(xì)胞利用率，還可對(duì)腸道吸收葡萄糖過(guò)程予以抑制，預(yù)防糖異生問(wèn)題^[5]。本課題可知，單藥組總有效率為86.05%，聯(lián)合組為97.67%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。聯(lián)合組不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.98%，單藥組為23.25%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。

總之，在2型糖尿病患者治療中，阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療模式，呈現(xiàn)療效佳、不良反應(yīng)低、安全性高的優(yōu)勢(shì)，應(yīng)引起重視。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 蔡暢.拜糖平與二甲雙胍用于2型糖尿病治療的效果及不良反應(yīng)對(duì)比[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（19）：98-100.

[2]????? 陳樂(lè)華，趙宋祥，陳康.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病餐后高血糖的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（26）：33-35.

[3]????? 張皓煒.2型糖尿病應(yīng)用阿卡波糖+二甲雙胍治療的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（68）：78-79.

[4]????? 張慜鋆.阿卡波糖聯(lián)用二甲雙胍治療2型糖尿病療效與藥物不良反應(yīng)分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（13）：95+98.

[5]????? 曹瑩，馮彥梅.阿卡波糖聯(lián)用二甲雙胍治療2型糖尿病療效與藥物不良反應(yīng)分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（21）：4135+4140.