龍曉莉

【摘? 要】目的：以慢性心力衰竭（慢性心衰）患者作為研究對象，探討心臟超聲在慢性心衰病情診斷中的應(yīng)用價值。方法：將87例慢性心衰患者納入研究組，將93例同期在我院進(jìn)行健康體檢的體檢者納入?yún)⒖冀M，為所有體檢者提供心臟超聲檢查。結(jié)果：研究組左室射血分?jǐn)?shù)低于參考組、左心室舒張末內(nèi)徑及收縮末內(nèi)徑均高于參考組，P<0.05。隨著患者心功能分級不斷升高，左室射血分?jǐn)?shù)隨之降低，P<0.05，左心室舒張末內(nèi)徑及收縮末內(nèi)徑隨之升高，P<0.05。結(jié)論：慢性心衰患者應(yīng)用心臟超聲檢查能夠?yàn)榕R床評估其心臟功能提供重要依據(jù)和參考。

【關(guān)鍵詞】心臟超聲;慢性心衰;心臟功能

【中圖分類號】R473.35????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0127-01

慢性心力衰竭屬于臨床多發(fā)性綜合性心血管疾病，患者發(fā)病初期沒有明顯的臨床表現(xiàn)，存在較高的漏診風(fēng)險(xiǎn)，其預(yù)后與治療時機(jī)關(guān)聯(lián)密切，早期確診病情并給予患者針對性治療能夠顯著提升臨床療效。心臟超聲屬于臨床常用檢查方式，可通過分析心衰超聲指數(shù)對患者病情做出診斷，有助于為臨床醫(yī)生制定針對性治療方案提供影像學(xué)依據(jù)^[1]。本次研究以慢性心衰患者87例為研究對象，自2018年4月至2019年3月接受診療，探討為患者實(shí)施心臟超聲檢查對其病情診斷以及心臟功能評估所發(fā)揮的作用，如下：

1 資料與方法

1.1基本資料? 以87例慢性心衰患者為研究對象，將所選患者納入研究組，納入標(biāo)準(zhǔn)：胸痛時間不短于30min且患者采用硝酸甘油治療后病情效果不佳;心電圖檢查結(jié)果顯示患者相鄰胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高不低于0.2mV或者肢體導(dǎo)聯(lián)ST段抬高不低于0.1mV;患者未喪失表達(dá)或者理解能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝腎功能不全患者;并發(fā)嚴(yán)重血液疾病患者;重度感染患者;入組前即接受溶栓治療的患者^[2]。男性患者45例，女性患者42例，年齡31至88周歲，平均年齡（62.34±5.27）歲，紐約心臟病學(xué)會（NYHA）分級：I、Ⅱ級41例、Ⅲ級25例、Ⅳ級21例。隨機(jī)選取93例同期在我院進(jìn)行健康體檢的體檢者并將之納入?yún)⒖冀M，男性49例、女性44例，年齡27至85周歲，平均年齡（61.24±4.98）歲。比較2組研究對象基本資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法? 為所有體檢者提供心臟超聲檢查，此次研究所用儀器為GE vivid E95彩色多普勒超聲儀，探頭頻率調(diào)節(jié)為5-7MHz，調(diào)節(jié)分段增益補(bǔ)償、對比度及灰度，確保心臟近遠(yuǎn)區(qū)域得到清晰顯示。取患者左臥位并將探頭置于胸骨旁，在心尖區(qū)域選左側(cè)臥位，探查時在患者胸骨上窩放置探頭，適當(dāng)墊高患者肩部并調(diào)節(jié)其體位為仰臥位，測量胸骨旁左心室長軸切面，探查短軸切面，將探頭放置于患者胸骨第2、3肋骨間，掃描平面垂直于左心室長軸，與右肋弓及左肩連線部位平行^[3]。探查患者胸骨旁二尖瓣水平，同時進(jìn)行左心室短軸切面探查，在患者胸骨左緣第3、4肋骨間放置探頭并與患者右肋及左肩連線保持平衡。切面掃查患者心尖四腔，在患者劍突以下部位放置探頭，向上傾斜聲束，在實(shí)施主動脈弓短軸及長軸切面掃描的過程中將探頭放置于胸骨上窩部位，橫切主動脈弓，測量患者心臟大小以及組織結(jié)構(gòu)厚度，觀察心臟整體形態(tài)各個結(jié)構(gòu)^[4]。

1.3評價指標(biāo)? 對比2組研究對象心功能指標(biāo)組間對比左室射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張末內(nèi)徑及收縮末內(nèi)徑等心功能指標(biāo)以及不同心功能分級患者各項(xiàng)心功能指標(biāo)水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法、分析? 本研究應(yīng)用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)資料處理及分析，百均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x（-）±s）表示計(jì)量資料，通過t檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料并進(jìn)行對比，P<0.05，組間對比可見顯著差異。

2 結(jié)果

2.1研究對象心功能指標(biāo)組間對比? 研究組左室射血分?jǐn)?shù)低于參考組，左心室舒張末內(nèi)徑及收縮末內(nèi)徑均高于參考組，P<0.05，見表1。

2.2不同心功能分級慢性心衰患者心功能指標(biāo)對比? 隨著患者心功能分級不斷升高，左室射血分?jǐn)?shù)隨之降低，P<0.05，左心室舒張末內(nèi)徑收縮末內(nèi)徑隨之升高，P<0.05，見表2。

3 討論

慢性心衰具有非常復(fù)雜的病因，及早確診病情并為患者實(shí)施針對性治療有助于準(zhǔn)確評估其心臟功能并制定針對性治療方案。心臟超聲檢查具有重復(fù)性高、操作簡單以及費(fèi)用低廉等特點(diǎn)，可方便臨床醫(yī)生對血液流動情況進(jìn)行直接觀察，同時還能夠使患者心臟功能狀態(tài)以及左心衰竭程度得到整體呈現(xiàn)，可為臨床提供后續(xù)針對性治療提供依據(jù)^[5]。

此次研究中，研究組左室射血分?jǐn)?shù)低于參考組、左心室舒張末內(nèi)徑及收縮末內(nèi)徑均高于參考組，P<0.05。慢性心衰患者心功能分級與左室射血分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)，P<0.05，與左心室舒張末內(nèi)徑及收縮末內(nèi)徑呈正相關(guān)，P<0.05。綜上所述，為慢性心衰患者實(shí)施心臟超聲檢查可使其心臟內(nèi)腔情況得到清晰顯示，有助于臨床醫(yī)生對患者病情進(jìn)行整體評估和判斷。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 李如.心臟彩超在慢性心衰診斷中的應(yīng)用[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（2）：181-182.

[2]????? 劉振通.慢性心衰患者心臟超聲診斷價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（1）：142-143.

[3]????? 阿拉西·蘇日木圖.慢性心衰患者心臟超聲診斷分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（15）：43 -45.

[4]????? 江璐璐，蔣新鳳，劉瑤.慢性心衰患者心臟超聲診斷參數(shù)價值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（10）：232-233.

[5]????? 卜婕.慢性心衰患者心臟超聲診斷及價值分析[J].健康之友，2019，（9）：115-116.