楊蓉蓉

【摘? 要】目的：探究超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中應(yīng)用價值。方法：抽選病例時段2018年1月-2018年12月內(nèi)，就診我院的婦產(chǎn)科急腹癥患者56例，均接受超聲檢查，以實驗室檢查、病理檢查綜合檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，分析超聲檢查結(jié)果。結(jié)果：60例患者經(jīng)病理檢查：異位妊娠17例、盆腔膿腫6例、急性盆腔炎14例、卵巢黃體破裂8例、子宮肌瘤變性10例、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)5例，經(jīng)超聲檢查診斷準(zhǔn)確率為9.33%，且經(jīng)陰道超聲診斷準(zhǔn)確率高于腹部超聲診斷準(zhǔn)確率，P<0.05。結(jié)論：針對婦產(chǎn)科急腹癥患者采取超聲檢查，診斷準(zhǔn)確性高，為臨床診療工作提供有效參考，且具有操作簡單便捷、無創(chuàng)等優(yōu)勢，臨床應(yīng)用價值高。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科急腹癥;超聲診斷;診斷價值;病理結(jié)果

【中圖分類號】R725????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0072-02

婦產(chǎn)科急腹癥具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速，病因繁雜的特點，以腹痛疼痛、陰道出血為主要表現(xiàn)，對患者危害極大，如未能給予及時診療，延誤疾病治療，將會直接威脅到患者生命安全，因此疾病的早期診斷、及時治療改善預(yù)后的關(guān)鍵。目前臨床主要采取超聲檢查，續(xù)性、動態(tài)的觀察臟器，且具有操作便捷、無痛、快速等特點，被廣泛應(yīng)用于臨床婦產(chǎn)科急腹癥診斷中^[1]。本次研究重點分析超聲檢查對婦產(chǎn)科急腹癥的診斷效果，闡述如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

抽選病例時段2018年1月-2018年12月內(nèi)，就診我院的婦產(chǎn)科急腹癥患者56例，年齡20-49歲，平均（32.53±4.64）歲;其中存在惡心嘔吐癥狀者23例、腹部包塊者26例、發(fā)熱者12例、陰道不規(guī)則流血者16例，白帶增加或膿性白帶者14例;發(fā)病至入院就診時間2h-3d，均值（18.24±3.25）h。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）入選病例均經(jīng)實驗室、手術(shù)、病理檢查確診;（2）均存在不同程度的急腹癥表現(xiàn);（3）通過醫(yī)院倫理委員會的審批;（4）患者知曉研究的全部內(nèi)容簽訂協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心肝腎等重要臟器功能嚴(yán)重?fù)p傷者;（2）精神嚴(yán)重異常，存在認(rèn)知、交流障礙;（3）臨床資料不全者。

1.2方法

腹部超聲：選擇飛利浦Philip EPIQ5彩色多普勒超聲，探頭頻率設(shè)置2.5-5.0MHz，指導(dǎo)患者多喝水充盈膀胱尿量，采用平臥體位，對患者腹腔、子宮附件等部位采用縱切面、橫切面掃查，觀察子宮附件周圍是否存在包塊、子宮血流情況、子宮形態(tài)等，全面評估病變情況。針對腹部疼痛處進(jìn)行重點掃查，通過掃查后如無法做出診斷，需將腸道氣體干擾排除，增加探頭壓力使圖像更加清晰^[2]。

陰道超聲：檢查儀器與腹部超聲相同，設(shè)置探頭頻率為7.5MHz，指導(dǎo)患者采取膀胱截石位配合醫(yī)生檢查。

1.3觀察指標(biāo)

由2名具有豐富經(jīng)驗高資歷影像科醫(yī)師獨立判定診斷結(jié)果，如存在意見分歧共同商討決定。將診斷結(jié)果與病例檢查結(jié)果相對比，評價兩組的診斷檢出率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

分別使用（）和（n）、（%）錄入計量資料和計數(shù)資料，所得數(shù)據(jù)錄入SPSS24.0軟件行t值和X²檢驗，P<0.05為統(tǒng)計值差異。

2 結(jié)果

2.1病理檢查結(jié)果

60例患者經(jīng)臨床實驗室檢查、病理檢查綜合檢查確診，準(zhǔn)確率100%，結(jié)果顯示：異位妊娠17例、盆腔膿腫6例、急性盆腔炎14例、卵巢黃體破裂8例、子宮肌瘤變性10例、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)5例。

2.2腹部超聲、陰道超聲診斷結(jié)果

2.3超聲診斷結(jié)果

3 討論

婦產(chǎn)科急腹癥是臨床常見疾病，發(fā)病原因復(fù)雜，具有一定的治療難度，主要臨床癥狀是腹痛，對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅，準(zhǔn)確把握最佳時機(jī)、實施有效措施是改善疾病預(yù)后的關(guān)鍵，因此需準(zhǔn)確診斷該疾病，給予及時治療，更好的保障患者安全^[3]。

本次研究結(jié)果：60例患者經(jīng)病理檢查：異位妊娠17例、盆腔膿腫6例、急性盆腔炎14例、卵巢黃體破裂8例、子宮肌瘤變性10例、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)5例，經(jīng)超聲檢查診斷準(zhǔn)確率為9.33%，且經(jīng)陰道超聲診斷準(zhǔn)確率高于腹部超聲診斷準(zhǔn)確率，P<0.05。采用腹部超聲受膀胱充盈及脂肪的影響，所耗時間較大，影響檢出的準(zhǔn)確率。陰道超聲與病灶更加貼近檢查，結(jié)合痛點準(zhǔn)確判斷病灶位置，觀察病變情況，具操作便捷，無創(chuàng)等特點，且減少超聲聲束、血管方位等因素對結(jié)果帶來的干擾，通過超聲圖像獲取疾病信息，準(zhǔn)確判斷疾病情況，檢出微小病灶，提高檢出率，在婦產(chǎn)科急腹癥診斷具有顯著的價值^[4]。

綜上所述，針?gòu)D產(chǎn)科急腹癥患者采用超聲檢查診斷準(zhǔn)確率高，可應(yīng)用推廣，

參考文獻(xiàn)

[1]????? 劉爽.彩色多普勒超聲診斷在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（22）： 67-68.

[2]????? 古佩巧.彩色超聲在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷研究[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（10）：2302-2303.

[3]????? 張建輝.腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷婦產(chǎn)科急腹癥的價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3 （18）：120-121.

[4]????? 張雙雙.超聲診斷在婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用價值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（16）：76-77.