商丹丹

【摘? 要】目的：分析探討腦卒中吞咽障礙患者進(jìn)食體位依從性對(duì)誤吸發(fā)生率的影響。方法：選取2018年01月至2019年01月期間在本院就診的90例腦卒中吞咽障礙患者開展此次研究，均分為參照組（n=45）給予常規(guī)護(hù)理和研究組（n=45）給予患者不同的體位，比較兩組患者的誤吸發(fā)生情況。結(jié)果：參照組患者誤吸發(fā)生率（20.00%）顯著高于研究組（4.44%），（P<0.05）。結(jié)論：腦卒中吞咽障礙患者進(jìn)食體位依從性對(duì)誤吸發(fā)生率的影響顯著，能夠顯著減少患者誤吸現(xiàn)象的發(fā)生率，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腦卒中吞咽障礙患者;進(jìn)食體位依從性;誤吸發(fā)生率;影響

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0067-01

【Abstract】Objective：To analyze and discuss the influence of eating posture compliance on the incidence of aspiration in stroke patients with dysphagia. Methods：From January 2018 to January 2019， 90 stroke patients with dysphagia were selected to carry out this study. They were divided into reference group （n = 45） given routine care and study group （n = 45） given different body positions. The occurrence of aspiration was compared between the two groups. Results：the incidence of aspiration in the reference group （20.00%） was significantly higher than that in the study group （4.44%） （p < 0.05）. Conclusion：The compliance of eating posture of stroke patients with dysphagia has a significant effect on the incidence of aspiration， which can significantly reduce the incidence of aspiration and has promotion value.

【Key words】stroke patients with dysphagia; eating position compliance; incidence of aspiration; impact

腦卒中屬于腦血管疾病的一種，患者的腦部血液循環(huán)受到影響，使部分組織不能正常工作，在這樣的過(guò)程中患者出現(xiàn)相應(yīng)的功能損傷^[1]。在患病后患者會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，包括偏癱和吞咽困難等，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響。在偏癱后患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥之一就是吞咽困難，在誤吸后患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肺炎，影響患者的身體健康，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。因此，在這樣的過(guò)程中要采取有效的措施減少患者誤吸現(xiàn)象的發(fā)生。進(jìn)食體位依從性是關(guān)鍵的內(nèi)容之一，在患者吞咽的過(guò)程中不同的體位能夠影響患者的吞咽過(guò)程，促進(jìn)患者正常飲食。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年01月至2019年01月期間在本院就診的90例腦卒中吞咽障礙患者開展此次研究，均分為參照組（n=45）和研究組（n=45）。其中參照組男性患者和女性患者分別為24例和21例;年齡區(qū)間為48歲至79歲，平均年齡為（65.82±3.14）歲。研究組男性患者和女性患者分別為23例和22例;年齡區(qū)間為49歲至80歲，平均年齡為（65.92±3.15）歲。兩組性別和年齡資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組

該組患者傳統(tǒng)護(hù)理：對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，為患者提供溫馨舒適的病房環(huán)境，保證患者充足的休息時(shí)間，給予患者相應(yīng)的對(duì)癥治療，包括針灸和按摩等，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，增加患者對(duì)自身疾病的了解。

1.2.2研究組

該組患者則在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行進(jìn)食體位變化：①床頭抬高：在患者開始進(jìn)食之前，要將患者的床頭進(jìn)行適度的抬高，角度在30度至45度之間為宜。②頭部角度：在進(jìn)食的過(guò)程中患者的頭部要向健康一側(cè)偏斜，并使用三角架對(duì)頭部進(jìn)行固定，將患者的頭部墊起，高度要適當(dāng)，墊高頭部能夠增高患者的舌肌張力，有助于患者順利進(jìn)食。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者在進(jìn)食過(guò)程中出現(xiàn)誤吸現(xiàn)象的發(fā)生例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)處理選擇軟件SPSS18.0，以%表示誤吸發(fā)生情況等計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

參照組患者誤吸發(fā)生率（20.00%）顯著高于研究組（4.44%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

腦卒中患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，吞咽困難是其中發(fā)生率較高的并發(fā)癥之一。吞咽困難患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象和脫水的現(xiàn)象，患者如果出現(xiàn)誤吸，會(huì)增加患者肺炎出現(xiàn)的危險(xiǎn)，影響患者的健康，在這樣的過(guò)程中要采取有效的措施減少患者誤吸現(xiàn)象的發(fā)生。

在傳統(tǒng)治療和護(hù)理的過(guò)程中主要是采取常規(guī)措施，在這樣的過(guò)程張總患者誤吸現(xiàn)象的發(fā)生率較高。在應(yīng)用不同進(jìn)食體位的過(guò)程中，能夠提高患者的舒適度和依從性，在這樣的過(guò)程中有利于食物順利進(jìn)入患者的食管，減少誤吸現(xiàn)象的發(fā)生^[2]，降低患者肺炎的發(fā)生率。順利進(jìn)食能夠促進(jìn)為患者提供充足的營(yíng)養(yǎng)，有助于患者身體機(jī)能的提高。本次研究結(jié)果顯示，參照組患者誤吸發(fā)生率（20.00%）顯著高于研究組（4.44%），（P<0.05），說(shuō)明，進(jìn)食體位依從性在腦卒中吞咽障礙患者護(hù)理中應(yīng)用的效果良好，能夠提高患者的依從性。

綜上所述，腦卒中吞咽障礙患者進(jìn)食體位依從性對(duì)誤吸發(fā)生率的影響顯著，能夠減少患者誤吸現(xiàn)象的發(fā)生，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 劉廷臻，張莉莉.腦卒中吞咽障礙患者進(jìn)食體位依從性對(duì)誤吸發(fā)生率的影響[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2017，15（12）：86-86.