樓千里

【摘? 要】目的：研究在不同年齡段肺炎支原體感染患者的治療過程中運(yùn)用血清學(xué)檢驗(yàn)對(duì)患者的陽性率所起到的影響作用。方法：選取我院在2018年1月到2018年12月收治的不同年齡段呼吸道感染者，對(duì)于疑似感染肺炎支原體即MP的患者進(jìn)行血清MP抗體檢測，對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行收集分析，分析其對(duì)于患者陽性率的影響作用。結(jié)果：0-18歲20人，19-100歲1人，陰性26人。在2018年的檢查結(jié)果中具有21例陽性患者，陽性率數(shù)據(jù)是44.68%。肺炎支原體感染具有季節(jié)差異。在一年四季中都有不同程度肺炎支原體感染現(xiàn)象，秋冬季節(jié)人們?nèi)菀桩a(chǎn)生肺炎支原體感染，具有爆發(fā)流行的發(fā)展特點(diǎn)。結(jié)論：肺炎支原體的發(fā)病與當(dāng)時(shí)的季節(jié)、氣候以及患者的年齡之間有一定的聯(lián)系，會(huì)造成患者肺外的變化情況，應(yīng)當(dāng)給對(duì)此引起足夠重視，及時(shí)進(jìn)行控制與預(yù)防。

【關(guān)鍵詞】肺炎支原體;血清學(xué)檢驗(yàn);陽性率分析

【中圖分類號(hào)】R725????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0044-01

近年來隨著生活環(huán)境的變化，臨床上肺炎支原體感染者出現(xiàn)了上升的趨勢，引起了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的高度重視，在人類呼吸系統(tǒng)感染中肺炎支原體已經(jīng)成為了一支重要的病原體^[1]，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行充分研究分析，本文研究了運(yùn)用血清學(xué)檢驗(yàn)對(duì)患者支原體感染的陽性率分析，本文研究我院2018年1月-2018年12月收治的不同年齡段的47例呼吸道感染者，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料與研究方法

1.1臨床資料概述

本次研究過程中的實(shí)驗(yàn)對(duì)象是我院在2018年1月到2018年12月的不同年齡段的47例呼吸道感染者，在患者的性別分布上包含男性患者26例，女性患者21例，患者的年齡分布在0-100歲，首先對(duì)患者進(jìn)行靜脈抽血，之后進(jìn)行血清的分離，在對(duì)其進(jìn)行取血當(dāng)天進(jìn)行測定。把此次研究目的與研究方法告知了試驗(yàn)對(duì)象及其家屬并獲得了其同意，自愿簽署了一份知情同意書。

1.2研究方法

研究過程中首先對(duì)患者進(jìn)行2ml靜脈血液的采集，并進(jìn)行血清的分離，在劑盒的選擇上使用的是日本富士肺炎支原體SERODIA-MYCOII診斷試劑盒，之后運(yùn)用在血清的稀釋上運(yùn)用倍比方式，在稀釋后的血清中加入同等量的致敏性例子與非致敏性粒子，把其混合均勻，在室溫下存放三個(gè)小時(shí)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

采用 SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用X²檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1在患者血清肺炎支原體抗體檢測結(jié)果方面

2.2感染者單個(gè)月份肺炎支原體抗體檢測結(jié)果

在2018年的檢查結(jié)果中具有21例陽性患者，陽性率數(shù)據(jù)是44.68%。肺炎支原體感染具有季節(jié)差異。在一年四季中都有不同程度肺炎支原體感染現(xiàn)象，但是根據(jù)數(shù)據(jù)的不同顯示了其分布的季節(jié)差異，在秋冬季節(jié)人們?nèi)菀桩a(chǎn)生肺炎支原體感染，具有爆發(fā)流行的發(fā)展特點(diǎn)。

3 討論

支原體生物上處于病毒與細(xì)菌之間，能夠產(chǎn)生最小的原核微生物^[2]，肺炎支原體能夠吸附呼吸道的上皮細(xì)胞，包括纖毛運(yùn)動(dòng)的抑制以及上皮組織的破壞，造成患者呼吸道的感染，繼續(xù)發(fā)展有可能發(fā)展成為支原體血癥^[3]。肺炎支原體是人類非典型肺炎的重要病原體之一，可引發(fā)心血管系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。

肺炎支原體的發(fā)病年齡分布上一般以幼兒為多數(shù)，其原因在于肺炎支原體的傳播渠道是呼吸道，而幼兒的身體抵抗力比較低。在嬰兒時(shí)期，細(xì)胞免疫系統(tǒng)尚處在初步發(fā)展階段，影響了B淋巴細(xì)胞分泌抗體的調(diào)節(jié)功能的發(fā)揮，在肺炎支原體感染上是一種隱匿性的感染，臨床上的癥狀表現(xiàn)比較少。

支原體是介于病毒和細(xì)菌間的一種病原微生物，人體感染支原體后大概一周左右會(huì)產(chǎn)生抗體，可以通過抽血化驗(yàn)來檢查支原體抗體，檢查結(jié)果顯示陰性說明患者沒有感染抗體，也有可能感染了抗體但在初期還沒有產(chǎn)生抗體。在有高度懷疑的情況下可以三四天之后檢查，若患者支原體抗體呈現(xiàn)倍數(shù)的增長，說明感染了支原體。應(yīng)當(dāng)根據(jù)其他的檢查結(jié)果來綜合判斷，可對(duì)患者做肺炎支原體的分離培養(yǎng)，做藥敏試驗(yàn)，根據(jù)檢查結(jié)果選用比較敏感的藥物治療，以提升治療效果。

肺炎支原體血清學(xué)的試驗(yàn)，主要是檢查有沒有支原體抗體的陽性。若患者出現(xiàn)肺炎，檢查肺炎支原體存在抗體陽性，說明機(jī)體是由于感染了肺炎支原體所導(dǎo)致的肺炎。針對(duì)支原體感染，使用敏感的抗生素，進(jìn)行消炎治療，在肺炎治療中普通的抗生素難以達(dá)到理想的治療效果。對(duì)于支原體的感染治療可選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，比如阿奇霉素、羅紅霉素或者紅霉素。

研究過程中首先對(duì)患者進(jìn)行2ml靜脈血液的采集，并進(jìn)行血清的分離，之后運(yùn)用在血清的稀釋上運(yùn)用倍比方式，加入致敏性例子與非致敏性粒子，把其混合均勻，在室溫下存放三個(gè)小時(shí)，進(jìn)行觀察，實(shí)驗(yàn)結(jié)果分為陰性與陽性兩種。對(duì)我2018年1月-2018年12月收治的不同年齡段的47例呼吸道感染者進(jìn)行研究，在MP抗體陽性檢出率方面，0-18歲20人，19-100歲1人，陰性26人。2018年檢查結(jié)果中具有21例陽性患者，陽性率數(shù)據(jù)是44.68%。肺炎支原體感染具有季節(jié)差異。在一年四季中都有不同程度肺炎支原體感染現(xiàn)象，秋冬季節(jié)人們?nèi)菀桩a(chǎn)生肺炎支原體感染，具有爆發(fā)流行的發(fā)展特點(diǎn)。

綜上所述，運(yùn)用血清學(xué)檢驗(yàn)?zāi)軌蛴行z測肺炎支原體陽性率的檢驗(yàn)，肺炎支原體的發(fā)病與當(dāng)時(shí)的季節(jié)、氣候以及患者的年齡之間有一定的聯(lián)系，會(huì)造成患者肺外的變化情況，應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果采取相對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 劉影超.探討快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測診斷小兒肺炎支原體感染的效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（32）：105-106.

[2]????? 李銳.快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物培養(yǎng)檢測應(yīng)用于小兒肺炎支原體感染的價(jià)值分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（1）.

[3]????? 鄭琦，李悅，王大利，etal.兩種方法檢測兒童肺炎支原體感染結(jié)果的對(duì)比分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（36）：146-148.