楊錦

【摘? 要】目的：觀察在小兒喘息性支氣管炎患兒治療過程中應(yīng)用孟魯司特納與干擾素α1b的臨床療效。方法：選擇在2017年7月-2019年7月間在我院兒科進(jìn)行治療的108例小兒喘息性支氣管炎患兒作為本研究的被選取對象，所有被選取對象均應(yīng)用抽簽法進(jìn)行隨機(jī)分組處理，分組結(jié)果分別為治療組（54例）與參照組（54例）。兩組被選取對象在入院后均行常規(guī)對癥治療，治療組患兒加用孟魯司特納聯(lián)合干擾素α1b，對比兩組被選取對象的癥狀緩解時間和臨床療效。結(jié)果：利用統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究中的各項觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行驗證比較后發(fā)現(xiàn)，治療組患兒的治療有效率要顯著高于參照組（P﹤0.05），且治療組患兒的癥狀緩解時間也短于參照組，P﹤0.05。結(jié)論：聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特納與干擾素α1b對小兒喘息性支氣管炎患兒進(jìn)行治療，有助于患兒病情的減輕，治療效果較佳，具有極高的推廣及應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】小兒喘息性支氣管炎;干擾素α1b;孟魯司特納;治療效果

【中圖分類號】R725????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0033-02

小兒喘息性支氣管炎是一種以喘息為主要臨床表現(xiàn)的嬰幼兒急性支氣管炎，屬兒科臨床綜合征的一種。臨床研究表明，小兒喘息性支氣管炎患兒若未及時進(jìn)行治療，有一定的概率導(dǎo)致支氣管哮喘的出現(xiàn)，因此及時就診十分重要^[1]。通過對小兒喘息性支氣管炎患兒的病因進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，過敏體質(zhì)因素、器官發(fā)育不完善和病菌感染均為重要的致病因素。在本研究中，利用分組比較的方式對孟魯司特納聯(lián)合干擾素α1b對小兒喘息性支氣管炎患兒的治療效果進(jìn)行了觀察，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取了108例在我院兒科確診治療（2017年7月-2019年7月）的小兒喘息性支氣管炎患兒作為本研究的被選取對象，所有患兒在入院時均存在不同程度的喘息、咳嗽等臨床癥狀，并經(jīng)臨床檢測確診為喘息性支氣管炎。在排除存在先天性心臟病和器官功能異常的患兒后，采用抽簽法的方式將所有患兒隨機(jī)分成了治療組（54例）與參照組（54例）兩組。在參照組中，男29例（53.70%）、女25例（46.30%）;年齡0.8-3.6年，平均年齡（1.84±0.53）年。治療組中，男28例（51.85%）、女16例（48.15%）;年齡0.7-3.6年，平均年齡（1.81±0.53）年。兩組患兒的性別和年齡等一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件驗證后發(fā)現(xiàn)差異較小，P﹥0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

兩組患兒在入院后均予以常規(guī)止咳平喘、退熱消炎、抗感染和解痙等治療方案。

治療組被選取對象加用孟魯司特納咀嚼片（國藥準(zhǔn)字：J20130047;生產(chǎn)單位：Merck Sharp & Dohme Ltd;分包裝廠：杭州默沙東制藥有限公司;規(guī)格：4mg/片;劑量：5mg/d;使用方式：睡前口服）與重組人干擾素α1b[國藥準(zhǔn)字：S10970070;生產(chǎn)單位：深圳科興生物工程有限公司;規(guī)格：10ug/支;劑量：50000U/（kg/d）;使用方式：霧化吸入]連續(xù)治療七天。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患兒的癥狀緩解時間。

兩組患兒在經(jīng)七天的臨床治療后均進(jìn)行治療效果的評定，該標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患兒的癥狀緩解情況進(jìn)行判定，分為顯效（患兒喘息、發(fā)熱等癥狀基本消失，影像學(xué)檢測顯示肺啰音消失）、有效（患兒喘息、發(fā)熱等臨床癥狀的得到有效的緩解）和無效（患兒的喘息、發(fā)熱等臨床癥狀仍明顯存在）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件（版本為SPSS 21.0）處理本研究中的各項觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)，利用n（組員例數(shù)）表達(dá)計數(shù)資料，以（`x±s）表示患兒治療前后的平均各項肺功能指標(biāo)水平，P﹤0.05表示組間差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 組間癥狀緩解時間比較

治療組患兒的癥狀緩解時間為（4.37±1.26）d，要短于參照組的（7.84±1.56）d，組間差異將統(tǒng)計學(xué)驗證發(fā)現(xiàn)存在意義，T=12.7159、P=0.0000。

2.2 組間治療效果比較

兩組患兒的臨床治療效果數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件驗證后發(fā)現(xiàn)，治療組患兒經(jīng)七天的治療后臨床治療有效率要高于參照組，P﹤0.05（見表1）。

3 討論

小兒喘息性支氣管炎作為一種兒科常見病，多因病菌感染所致的氣道狹窄所致。因此，可采用滅殺有害病菌和釋放炎性介質(zhì)的方式對患兒進(jìn)行治療。本研究中的治療組患兒采用孟魯司特納聯(lián)合干擾素α1b進(jìn)行治療，其中孟魯司特納屬于白三烯受體拮抗劑，能夠通過對患兒平滑肌中的半肌氨酸白三烯多肽活性進(jìn)行選擇性抑制，起到抑制患兒氣道高反應(yīng)與減少炎癥物質(zhì)的作用。而干擾素α1b則能夠直接在患兒的感染病灶處起作用，能夠通過與特殊受體相結(jié)合起到誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病原微生物蛋白的作用，能夠有效抑制病原微生物的傳遞、復(fù)制及擴(kuò)散，有助于患兒抵抗力的增強(qiáng)^[2]。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，能夠起到強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合、優(yōu)勢互補(bǔ)的作用，能夠有效的緩解小兒哮喘性支氣管炎患兒的病情，效果顯著。本研究結(jié)果表明，應(yīng)用孟魯司特納聯(lián)合干擾素α1b的治療組患兒臨床療效要優(yōu)于采用常規(guī)對癥治療的參照組患兒（P﹤0.05），這一研究結(jié)果與李新華等的研究一致^[3]。

綜上所述，聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特納與干擾素α1b對小兒喘息性支氣管炎患兒進(jìn)行治療，有助于患兒病情的減輕，患兒在治療后各項肺功能指標(biāo)均得到顯著的改善，治療效果較佳，具有極高的推廣及應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 彭森榮.干擾素 α1b輔助治療小兒喘息性支氣管炎的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25 （34）：136-138.

[2]????? 趙哩，張歡.干擾素α-1b與孟魯司特鈉并用治療小兒喘息性支氣管炎療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（25）：70-71.

[3]????? 李新華.聯(lián)用干擾素α-1b和孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎的效果研討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（13）：161-163.