歐陽(yáng)帆

【中圖分類號(hào)】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0028-01

說(shuō)起脂肪肝，也算得上是當(dāng)今一種“時(shí)髦”病，全球每100個(gè)成年人中就有20～30例脂肪肝患者，在肥胖癥患者中，這一比例高達(dá)60%～90%。隨著生活質(zhì)量的提升，很多人都有體檢被告知患有脂肪肝的經(jīng)歷。但是多數(shù)人認(rèn)為，脂肪肝沒(méi)什么癥狀，也沒(méi)什么痛苦，且病情穩(wěn)定、發(fā)展緩慢，不需要太把它當(dāng)回事兒，也不用認(rèn)真治療。肝臟平時(shí)雖任勞任怨，有點(diǎn)兒小問(wèn)題都自己默默承受了，盡量不給主人添亂，但并非代表它有百分之百的承受力，永遠(yuǎn)都不“鬧情緒”。而脂肪肝，就是肝臟“鬧情緒”的表現(xiàn)之一。

脂肪肝是一種以肝細(xì)胞內(nèi)脂肪肝堆積為主的臨床病理綜合征。脂肪肝可以由多種因素引起，遺傳因素、環(huán)境因素及代謝因素均會(huì)導(dǎo)致該病的發(fā)生。正常肝內(nèi)脂肪占肝重3%—4%，若肝內(nèi)脂肪含量超過(guò)5%即為輕度脂肪肝，超過(guò)10%為中度脂肪肝，超過(guò)25%為重度脂肪肝。而單純性的輕、中度脂肪肝病程發(fā)展緩慢，但不代表就可以不管不顧。如果任其發(fā)展，那么輕度也會(huì)變?yōu)橹囟?，部分患者還會(huì)發(fā)展成脂肪性肝炎，進(jìn)而出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。因此，即使查出輕度脂肪肝，也必須進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，才能有效控制病情發(fā)展，甚至治愈。目前，脂肪肝已經(jīng)取代慢性病毒性肝病，成為中國(guó)第一大肝臟疾病。若不給予及時(shí)的治療，脂肪肝會(huì)進(jìn)展為肝硬化、肝癌;會(huì)誘發(fā)動(dòng)脈硬化、高血壓等慢性疾病;會(huì)誘發(fā)或者加重糖尿病;會(huì)降低人體內(nèi)的免疫功能及解毒功能……按照致病因素，脂肪肝可以分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。由其分類標(biāo)準(zhǔn)就可知，飲酒與脂肪肝的發(fā)生具有十分密切的關(guān)聯(lián)。以往的觀點(diǎn)認(rèn)為，營(yíng)養(yǎng)不良是酒精性脂肪肝出現(xiàn)的重要因素，但近年來(lái)的臨床研究表明，乙醇對(duì)肝細(xì)胞有直接損害的毒性作用，它是導(dǎo)致肝損害出現(xiàn)的基本原因。

1 飲酒導(dǎo)致脂肪肝的機(jī)制

酒中的乙醇會(huì)對(duì)肝造成直接性的損害，若大量飲酒，乙醇在肝內(nèi)的解毒負(fù)擔(dān)會(huì)較重，使得肝細(xì)胞的三羧酸循環(huán)減弱，脂肪酸的氧化減弱，脂肪的合成作用增強(qiáng)。肝內(nèi)的脂肪含量增加，導(dǎo)致血脂含量上升，肝內(nèi)合成內(nèi)源性甘油三酯超過(guò)了合成低密度脂蛋白及分泌入血的速度，使得甘油三酯在肝內(nèi)堆積，從而引發(fā)脂肪肝。

脂肪肝在肉眼下觀察大而軟，呈黃色。在鏡下觀察，肝細(xì)胞含有很大的脂肪滴，肝細(xì)胞腫大變圓。

2 脂肪肝的預(yù)防

既然脂肪肝與飲酒密切相關(guān)，那么防治酒精性脂肪肝的第一步就是要戒酒。酒被稱作是一種“情緒飲料”。在現(xiàn)今人們工作生活節(jié)奏快、壓力大、應(yīng)酬多的情況下，酒已經(jīng)成為了許多人生活中必不可少的東西。他們用酒精來(lái)發(fā)泄情緒、在談判桌上助力。如有節(jié)制，自然是好，若無(wú)節(jié)制，飲酒過(guò)量，則會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重的損害。因此，要戒酒或少喝酒，還要合理膳食，做到粗細(xì)搭配，營(yíng)養(yǎng)平衡，攝入足量的蛋白質(zhì)，避免暴飲暴食;適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉，每天堅(jiān)持體育鍛煉，視自己體質(zhì)選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，多做有氧運(yùn)動(dòng);慎用藥物，在選用藥物時(shí)要了解其會(huì)導(dǎo)致的不良反應(yīng)，謹(jǐn)防藥物對(duì)肝臟的毒副作用，盡量少用對(duì)肝臟有損害的藥物。另一方面，保持心情的愉悅也十分重要，注意勞逸結(jié)合，保持身心愉快，對(duì)于預(yù)防脂肪肝也具有重要作用。

總之，大量飲酒會(huì)導(dǎo)致脂肪肝的出現(xiàn)，若不給予及時(shí)的治療及干預(yù)，繼續(xù)發(fā)展下去很可能會(huì)發(fā)展成為肝硬化，對(duì)患者的身體健康乃至是生命安全都造成嚴(yán)重的損害。因此，要切忌大量飲酒，在日常生活中注意飲食，改變不良的生活習(xí)慣，多做運(yùn)動(dòng)鍛煉，“管住嘴、邁開腿”，對(duì)脂肪肝的防治具有十分重要的意義。