顏素華

【中圖分類號(hào)】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0015-01

在現(xiàn)實(shí)生活中，很多人都或多或少聽(tīng)說(shuō)過(guò)宮頸糜爛，甚至有些人一聽(tīng)到“糜爛”，就聯(lián)想到諸多不好的事情，認(rèn)為一定是女性的生活作風(fēng)不好才會(huì)出現(xiàn)宮頸糜爛，但是如果還有人將宮頸糜爛視作疾病，或者說(shuō)認(rèn)為它是生活作風(fēng)不好的代名詞，那么就只能說(shuō)明普通大眾并不真正的了解宮頸糜爛。

1 何為宮頸糜爛

其實(shí)早在2008年的時(shí)候，醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中就將‘宮頸糜爛這一名詞去除了，取而代之的是‘宮頸柱狀上皮異位，因此，從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，宮頸糜爛這一說(shuō)法本身就是對(duì)女性宮頸的一種錯(cuò)誤認(rèn)知。

當(dāng)婦女在進(jìn)行婦科檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)在婦女的陰道內(nèi)發(fā)現(xiàn)一個(gè)黃色的部分，這個(gè)部分其實(shí)就是婦女宮頸的外觀。而在正常女性的宮頸中，有兩種不同類型的細(xì)胞，一種是靠近了陰道內(nèi)部的鱗狀上皮細(xì)胞，一種是靠近子宮方向的柱狀上皮細(xì)胞。女性在青春期之前，卵巢的功能還沒(méi)有發(fā)育完全，因此此時(shí)女性體內(nèi)的雌性激素相對(duì)比較低下，柱狀上皮就會(huì)向內(nèi)側(cè)靠近，等到女性開(kāi)始來(lái)月經(jīng)之后，這個(gè)柱狀的上皮組織就會(huì)在雌性激素的影響下，向外側(cè)發(fā)展，因此婦科醫(yī)生在為女性做檢查時(shí)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有許多形似糜爛的柱狀上皮組織。而等到女性絕經(jīng)之后，雌性激素水平就會(huì)下降，柱狀上皮組織又會(huì)逐漸朝內(nèi)靠攏，此時(shí)再檢查，就會(huì)發(fā)現(xiàn)女性的‘糜爛現(xiàn)象消失了，因此從人體生理學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，我們過(guò)去常說(shuō)的宮頸糜爛，其實(shí)只是女性體內(nèi)的柱狀上皮組織出現(xiàn)了外翻情況。

在過(guò)去，醫(yī)學(xué)上將宮頸糜爛分為三個(gè)等級(jí)，即輕度糜爛、中度糜爛以及重度糜爛，但是只要我們了解了女性出現(xiàn)宮頸糜爛的真實(shí)成因之后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)這三個(gè)等級(jí)，不過(guò)只是柱狀上皮組織在不同含量的雌性激素作用下出現(xiàn)了不同程度的外翻而已，不管女性屬于那種等級(jí)，它們都是正常的生理現(xiàn)象。

2 宮頸糜爛的臨床癥狀與治療

因?yàn)閷m頸柱狀上皮外翻本身就是一種十分正常的女性生理現(xiàn)象，因此在日常生活中女性并不會(huì)表現(xiàn)出特殊的臨床癥狀。當(dāng)然可能會(huì)有女性發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了接觸性出血的問(wèn)題，但是這并不能說(shuō)明什么，只是一種宮頸的個(gè)體差異而已，就好比有些人食用質(zhì)地較硬的食物時(shí)，牙齦以及口腔就會(huì)出血一樣。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，柱狀上皮外翻就是一種正常的生理性變化，從女性的青春期開(kāi)始將持續(xù)幾十年。這種宮頸柱狀上皮組織外翻是不會(huì)給女性帶來(lái)健康上的困擾的，因此不需要進(jìn)行特別的治療，所以我們可以這樣說(shuō)，宮頸糜爛本身就不是疾病。

但是從臨床角度來(lái)說(shuō)，如果女性患上了宮頸炎癥、宮頸內(nèi)瘤以及宮頸癌同樣會(huì)出現(xiàn)宮頸柱狀上皮組織外翻的情況，二者之間的關(guān)系是單向的，首先是女性患上了婦科疾病，才會(huì)出現(xiàn)柱狀上皮外翻的問(wèn)題，并不能說(shuō)柱狀上皮外翻會(huì)導(dǎo)致女性患上婦科疾病。如果因?yàn)閶D科疾病而出現(xiàn)了柱狀上皮組織外翻的情況，還是應(yīng)該進(jìn)行治療的，但若僅僅被檢查出了柱狀上皮組織外翻，就沒(méi)有必要進(jìn)行系統(tǒng)治療。

3 警惕柱狀上皮外翻

雖然單純的宮頸糜爛并非婦科疾病，不需要我們進(jìn)行系統(tǒng)的治療，但是我們也應(yīng)該明白，宮頸糜爛在某些情況下是不會(huì)單獨(dú)出現(xiàn)的，婦女感染了人乳頭狀病毒或者出現(xiàn)了其他病理問(wèn)題時(shí)，也會(huì)被檢測(cè)出宮頸糜爛。因此婦女們不能對(duì)宮頸糜爛掉以輕心，如果被診斷出出現(xiàn)了宮頸糜爛，那么臨床上還是建議再次進(jìn)行深入檢查并根據(jù)檢查的結(jié)果來(lái)判斷是否有治療的必要。

當(dāng)婦女出現(xiàn)了宮頸糜爛時(shí)，通常來(lái)說(shuō)就是宮頸上皮相對(duì)比較薄弱的時(shí)候，此時(shí)婦女在日常生活中可能會(huì)出現(xiàn)接觸性出血的問(wèn)題，比如會(huì)發(fā)現(xiàn)白帶中有血絲、或者陰道中有少量的血液，甚至在性行為之后也會(huì)出血;有的婦女會(huì)出現(xiàn)一定程度的感染問(wèn)題，比如會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的白帶增多、白帶有異味、白帶顏色偏黃等，一旦有了這些癥狀，那么就說(shuō)明婦女應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療了。

在臨床治療的過(guò)程中，時(shí)常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些女性患者宮頸糜爛的問(wèn)題反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，而導(dǎo)致出現(xiàn)這種問(wèn)題的因素主要有：（1）人工流產(chǎn)的次數(shù)過(guò)多：人工流產(chǎn)會(huì)對(duì)女性的宮頸造成十分嚴(yán)重的創(chuàng)傷，如果女性流產(chǎn)的次數(shù)過(guò)多，那么女性的宮頸就會(huì)反復(fù)受創(chuàng)，且不易愈合，而這也是女性宮頸糜爛反復(fù)發(fā)作的原因之一;（2）自身免疫能力低下：年輕的女性患者可能免疫能力還比較好，而一些中老年患者因?yàn)轶w質(zhì)較差且患有基礎(chǔ)性疾病，導(dǎo)致她們的創(chuàng)面難以愈合，稍有不慎就會(huì)復(fù)發(fā)宮頸糜爛;（3）性行為過(guò)于頻繁且不潔凈：在女性出現(xiàn)了宮頸糜爛問(wèn)題的階段，最好不要有性行為，因?yàn)樾孕袨闀?huì)妨礙到女性宮頸的愈合。而且在性行為結(jié)束之后，不及時(shí)進(jìn)行清潔的話，也會(huì)將致病菌直接帶入到女性的陰道中，從而感染女性的宮頸，因此對(duì)于一些宮頸炎癥比較嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)，性生活之后往往會(huì)出現(xiàn)出血問(wèn)題。

4 結(jié)束語(yǔ)：

綜上所述，宮頸糜爛就是柱狀上皮組織外翻，對(duì)于女性朋友而言不過(guò)是一種正常的生理現(xiàn)象，如果在婦科檢查中，顯示為單純的柱狀上皮組織外翻，那么從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)是不建議婦女進(jìn)行過(guò)度治療的，當(dāng)然，如果在出現(xiàn)宮頸糜爛的同時(shí)，婦女還有其他的婦科炎癥或疾病，那么我們還是應(yīng)該針對(duì)這些婦科疾病進(jìn)行深入治療，總之，宮頸糜爛本身就不是疾病，并不需要進(jìn)行格外的治療。