喬蓮鳳

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0012-01

小兒驚厥是非常常見的一種嬰幼兒疾病，由于嬰幼兒的耐受性差、免疫力低，錯誤的護理方法可能對嬰幼兒造成很大的傷害。小兒驚厥往往會出現(xiàn)一下癥狀：四肢的肌肉張力突然增加，呼吸突然變得急促。體溫急劇上升，膚色急劇變化;瞳孔大小各不相同。發(fā)病后，身體變得僵硬或癱軟，處于無意識狀態(tài)，無法識別周圍環(huán)境，身體抽搐，呼吸困難，若孩子出現(xiàn)這種癥狀，必須引起家長注意，及時帶孩子到醫(yī)院檢查。兒童發(fā)燒和驚厥主要表現(xiàn)為發(fā)高燒，或當體溫突然升高時，全身或局部肌肉痙攣，眼睛斜視，直視或上翹，伴有意識喪失?？赡軙Ｖ购粑?-2分鐘，嘴唇出現(xiàn)青紫，有時還會出現(xiàn)失禁。一旦父母發(fā)現(xiàn)嬰兒發(fā)燒和驚厥，最好讓孩子平躺在床上，以確保孩子不會碰到任何尖銳，鋒利或堅硬的物體。還需要采用物理方法進行降溫，以在前額，手掌和大腿根部放置冷毛巾，以幫助降低體溫，如果抽搐較重，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查。對于一些家長，尤其是初為人父（母）的家長來說，沒有什么經(jīng)驗，當孩子出現(xiàn)發(fā)燒抽搐的時候往往會不知所措，不知道該如何處理孩子的狀況，如果一些小的細節(jié)不注意，很可能就會加重孩子的病情，對孩子造成更大的危害。那么，當嬰兒發(fā)燒和抽搐時，我們具體該怎么辦？下面，讓我們分享一些更實用的方法。

如何護理好驚厥患兒

1、一旦孩子發(fā)燒和驚厥，父母必須注意保持鎮(zhèn)定，不要搖晃孩子，不要用力用手撫摸孩子的手腳或身體的其他部位，不要對孩子大吼大叫，禁止所有孩子進行不必要的刺激，以免加重病情。

2、將孩子的頭向一側(cè)傾斜后，立即松開孩子的衣服，并在孩子的前額和頸部上用冷毛巾擦拭，以緩解癥狀。

3、如果發(fā)現(xiàn)孩子的抽搐很嚴重，并且有紫唇之類的癥狀，應(yīng)立即給孩子補氧，以免因缺氧對腦造成損害。

4、如果家庭中有抗驚厥藥，應(yīng)及時給孩子服用。如果沒有抗驚厥藥，父母可以按孩子的穴位，合谷穴等穴位，但按穴位時一定要注意強度，避免皮膚損傷。

5、兒童發(fā)燒和驚厥持續(xù)約1至3分鐘。當抽搐停止時，孩子可以喝大量的水，以避免過多的出汗導(dǎo)致身體脫水。

6、調(diào)整姿勢。當您的寶寶發(fā)燒時，請盡量使其躺下，并遠離尖銳或堅硬的物體，以免割傷或擦傷。靜躺一段時間以后，使孩子翻一次身以保證孩子呼吸順暢。值得注意的是，切勿強行張開嬰兒的嘴，因為這可能會給孩子帶來更多的壓力，加重孩子的病情。

7、室內(nèi)空氣流通。室內(nèi)空氣流通對兒童狀況的恢復(fù)具有重要意義。為了保持室內(nèi)干燥衛(wèi)生，家長們需要打開窗戶以改變屋內(nèi)空氣質(zhì)量，但要注意孩子的體溫變化、如果發(fā)現(xiàn)四肢發(fā)冷和受涼，則應(yīng)添加被褥給患兒保暖。

8、注意增添衣物。當嬰兒發(fā)燒和發(fā)燒時，體溫會逐漸降低，整個身體都會出汗。這時，要注意及時添加和更換衣服，以確保及時散熱。

9、飲食注意事項：

兒童發(fā)燒時應(yīng)多注意喝白開水，在飲食上，應(yīng)主要喝流質(zhì)食物?；純嚎梢院纫恍┪鞴现蚓G豆湯，它們可以起到清涼利尿的作用。當體溫下降時，兒童的腸胃功能得到一定的恢復(fù)，這是還不能吃一些油膩的食物，可吃一些容易消化的，如面條，肉粥，稀飯等;少餐，少鹽少油，不能吃辛辣食物，避免吃瘦肉或羊肉等熱食，會增加發(fā)燒的幾率并延長發(fā)燒時間。由于發(fā)燒會消耗身體機能，應(yīng)給孩子吃一些高蛋白食物，如魚和雞蛋，但要避免油膩，室內(nèi)通風(fēng)，要注意休息。

10、最好在家里顯眼的地方準備好棉布，以便當孩子發(fā)生驚厥時，可以及時護理。孩子發(fā)生驚厥后不要驚慌，盡量讓房間保持安靜，然后將孩子平放在床上，側(cè)身并迅速清理口腔中的分泌物，以防止窒息，解開領(lǐng)口并保持呼吸道通暢。然后將準備好的棉布放在孩子嘴里的上下牙齒之間，以防咬傷舌頭。緩解癲癇發(fā)作后，請立即聯(lián)系急診部門。

11、保持呼吸道通暢（1）小兒抽筋時通常不要咳嗽，不要吞咽，這時如果不及時采取措施不能吐出口腔中的分泌物，也會引起窒息，所以首先讓孩子保持橫向姿勢。（2）如果癲癇發(fā)作期間發(fā)現(xiàn)喉嚨內(nèi)分泌物過多，父母應(yīng)使用吸管將其吸出。如果長期氣管阻塞，則可能會出現(xiàn)腦缺氧的癥狀。

12、針對尿道感染護理。除了服用抗生素外，每次排尿后都要用熱水清洗生殖器，并用2%的紅色汞對尿道的開口進行涂抹。排尿時使用大試管，并用膠帶將試管的口粘上紗布，以防止玻璃損傷皮膚，保持干燥。

13、正確掌握各種醫(yī)療手術(shù)的時機：如果孩子的體溫高于39.5°C，且長時間不退燒，并出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象，表明孩子抽搐加重。此時，護士要及時通知醫(yī)生，并應(yīng)在醫(yī)生下達服藥建議，并在患兒服藥后的幾分鐘內(nèi)進行護理操作（例如翻身，更換尿布等）。由于兒童長時間陣發(fā)性強直性抽搐，外部刺激物（例如各種注射劑，沐浴，鼻飼，尿布）通常是導(dǎo)致癲癇病發(fā)作或延長的原因之一。因此，醫(yī)生通常每6個小時或每12個小時使用一次抗驚厥藥物，該方法是為了減少對孩子的刺激作用，延長孩子的睡眠時間，并減少孩子的驚厥發(fā)作。

14、注射后的皮膚護理。由于兒童血液循環(huán)不良，經(jīng)常使用羥基進行各種注射，有時一天可能要進行10次肌肉注射，導(dǎo)致注射部位血管和皮膚受到損傷，藥液的吸收非常緩慢，特別是在服用維生素A后，局部經(jīng)常形成硬結(jié)。注射次數(shù)過多，導(dǎo)致臀部，三角肌和其他部位會腫脹而堅硬。無論注射什么藥物，拔下針頭后液體都會泄漏，可能會對皮膚造成刺激。針對上述情況，每天3次對注射部位進行50%的硫酸鎂熱敷，對皮膚的護理效果好，第三天局部浮腫完全消失。對于那些經(jīng)常出現(xiàn)高溫驚厥患兒的皮膚可起到有效的保護。

簡而言之，當您的寶寶發(fā)燒而驚厥時，不要驚慌，需要冷靜下來。以上幾點都可以幫助寶寶恢復(fù)正常體溫，并緩解孩子的驚厥情況。發(fā)燒達到38.5°C時，應(yīng)及時讓孩子吃一些退燒藥。如果仍然不能退燒，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤最佳治療時間。高熱驚厥主要常見于6個月至4歲的嬰幼兒，主要原因是嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善。一旦受到外界刺激而興奮，很容易引起驚厥。特別是對于經(jīng)常發(fā)燒的孩子，比其他嬰兒更容易出現(xiàn)驚厥癥狀。通常，當嬰兒的發(fā)燒達到39°C-40°C時，更容易發(fā)生驚厥，但持續(xù)時間較短，最長不會超過10分鐘，并且孩子在停止驚厥后會立即清醒來。