何霞

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0003-01

生活和工作當(dāng)中一不小心就可能發(fā)生摔倒，從而造成皮膚的擦傷情況，或者家中孩子在玩耍時(shí)也非常容易出現(xiàn)皮膚擦傷情況。針對(duì)皮膚擦傷的情況，通過(guò)我們都會(huì)認(rèn)為這種問(wèn)題比較小的，一般來(lái)說(shuō)多數(shù)人是不會(huì)到醫(yī)院進(jìn)行處理的，往往是自行在家中進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理。然而千萬(wàn)不要小看了這小小的皮膚擦傷，如若不能進(jìn)行正確有效的處理，容易影響傷口的愈合，并且在皮膚擦傷的處理過(guò)程中也有諸多誤區(qū)，需要規(guī)避和諸多需特別關(guān)注的地方。許多習(xí)以為常的皮膚擦傷處理操作往往都是錯(cuò)誤的，并且這種錯(cuò)誤操作非但對(duì)于傷口愈合無(wú)任何幫助，反而會(huì)進(jìn)一步加重了創(chuàng)面的受損程度而導(dǎo)致傷口愈合時(shí)間進(jìn)一步延長(zhǎng)，所以掌握一些對(duì)于皮膚擦傷和簡(jiǎn)單傷口的正確處理知識(shí)是十分必要的。

1 酒精清潔消毒傷口需要分清酒精濃度與受傷程度

相信許多人在皮膚擦傷后，首先想到的就是用酒精對(duì)傷口進(jìn)行清潔和消毒，然而在此處理過(guò)程中也有需要注意的問(wèn)題。首先就是消毒藥水選擇，相信酒精可以消毒這一常識(shí)大家都知道，但是酒精可以消毒這也是有前提的，以下兩點(diǎn)至關(guān)重要。首先并非全部濃度酒精都可以拿來(lái)消毒，第二即便是適宜濃度酒精，也并不是適宜全部類(lèi)型傷口消毒以及消毒場(chǎng)景。

首先是關(guān)于酒精濃度選擇的問(wèn)題，一般來(lái)說(shuō)醫(yī)用的消毒酒精屬于濃度為75%乙醇，該濃度酒精能夠發(fā)揮最優(yōu)的消毒作用，濃度過(guò)高或者過(guò)低都無(wú)法達(dá)到最優(yōu)的消毒作用。因此，在日常生活中并非我們隨意的到超市購(gòu)買(mǎi)一瓶高濃度白酒，就能夠發(fā)揮消毒效果，并且也并非白酒的濃度越高，就可以發(fā)揮越好的消毒作用。事實(shí)上，醫(yī)院中有時(shí)也會(huì)應(yīng)用到濃度為95%的酒精，然而該濃度酒精的用途并不是對(duì)人體進(jìn)行消毒，而是用來(lái)對(duì)紫外線燈等醫(yī)療器械進(jìn)行擦拭消毒的。

其次是關(guān)于醫(yī)用酒精是否可以對(duì)擦傷后流血傷口進(jìn)行清潔消毒的問(wèn)題，答案是否定的。其原因是酒精能夠消毒主要的原理在于酒精可促使蛋白質(zhì)變性，從而發(fā)揮殺菌和消毒的作用。但是酒精消毒的方法雖然比較常見(jiàn)，然而在酒精消毒中并不會(huì)對(duì)正常的細(xì)胞蛋白質(zhì)與細(xì)菌蛋白質(zhì)進(jìn)行區(qū)分，用酒精消毒時(shí)對(duì)于以上兩種蛋白質(zhì)通通都會(huì)有消滅破壞，這種“傷敵一千自損八百”的消毒方法所帶來(lái)的直接后果就是可能在受傷之后傷口并沒(méi)有多疼，然而用酒精消毒之后反而疼痛的更加強(qiáng)烈^[1-2]。此種疼痛感也是對(duì)皮膚擦傷處的二次傷害，因此也會(huì)在一定程度上對(duì)于傷口愈合時(shí)間產(chǎn)生影響。

2 皮膚擦傷是否可以通過(guò)碘伏進(jìn)行消毒？

于皮膚不完整的那些開(kāi)放性擦傷創(chuàng)面來(lái)說(shuō)，不適宜應(yīng)用酒精進(jìn)行消毒，那么應(yīng)用消毒水是否是比較合適的選擇呢？通常來(lái)說(shuō)，在不過(guò)敏的基礎(chǔ)上選擇碘伏進(jìn)行皮膚清潔和消毒是一種比較合理的選擇。于酒精不同，碘伏消毒原理中并不會(huì)對(duì)人體的正常細(xì)胞產(chǎn)生損傷，并且碘伏消毒的過(guò)程中也并不會(huì)增加疼痛感。然而，需特別注意的問(wèn)題是碘伏與碘酒是有區(qū)別的，如若自行到藥店內(nèi)購(gòu)買(mǎi)碘伏，千萬(wàn)需注意兩者一字不同，然而卻差之千里。這是因?yàn)榈饩飘?dāng)中含有酒精適不適合應(yīng)用在開(kāi)放性傷口的處理中，即便是對(duì)于完整皮膚消毒，應(yīng)用碘酒處理時(shí)也需要對(duì)酒精實(shí)施脫碘處理，因此許多人家中常備消毒水，可優(yōu)選碘伏并非碘酒。在簡(jiǎn)單性皮膚擦傷處理當(dāng)中，一般可自行到藥店購(gòu)買(mǎi)碘伏以及消毒棉圈進(jìn)行處理。在處理時(shí)將傷口作為中心，采取畫(huà)中心圓的辦法來(lái)實(shí)施清潔和消毒^[3]。對(duì)于傷口較淺的情況并且滲出液較少，那么碘伏消毒以后可直接進(jìn)行晾曬，待傷口結(jié)痂之后便能夠痊愈了。如若發(fā)現(xiàn)皮膚傷口的滲出量相對(duì)較多，那么可在前往就近醫(yī)院處理之前簡(jiǎn)單的進(jìn)行消毒和包扎。如若屬于釘子扎傷出血量較多且傷口較深的情況，那么需要立即到醫(yī)院接受治療切不可大意。

3 皮膚擦傷處理中還要避開(kāi)以下誤區(qū)

誤區(qū)1：不進(jìn)行包扎

許多人認(rèn)為在皮膚傷口處理時(shí)采取不包扎的方法，讓傷口自然的風(fēng)干，有利于加快傷口愈合。事實(shí)上傷口愈合中需要處于相對(duì)濕潤(rùn)環(huán)境中，因此在處理傷口時(shí)做好嚴(yán)格消毒的基礎(chǔ)上，最好用紗布對(duì)傷口進(jìn)行覆蓋，這樣更有助于加快傷口的愈合。

誤區(qū)2：包扎太緊

許多人認(rèn)為傷口包扎的緊一點(diǎn)更不容易發(fā)生感染。事實(shí)上在傷口包扎過(guò)程中需要留有空隙使傷口能夠與氧氣進(jìn)行充分的接觸，這樣有利于促進(jìn)傷口的愈合，并且包扎的太緊還會(huì)影響血液循環(huán)。

誤區(qū)3：頻繁換藥，加快愈合

在皮膚傷口的處理中，只要能夠維持傷口皮膚的清潔是無(wú)需頻繁的更換藥物的。一般來(lái)說(shuō)，三到五天更換敷料便可，如若每天更換藥物容易增加傷口感染風(fēng)險(xiǎn)，并且剛剛生長(zhǎng)好的皮膚組織也非常容易受到破壞并導(dǎo)致瘢痕形成。

誤區(qū)4：出血后馬上用云南白藥等進(jìn)行止血

在家中自行處理傷口，盡可能不要使用各類(lèi)止血粉，避免對(duì)傷口形成刺激，而且還可能遮蓋創(chuàng)面影響醫(yī)生的診斷與二次處理。醫(yī)生在傷口處理過(guò)程中還可能需要耗費(fèi)時(shí)間對(duì)殘留的止血粉進(jìn)行去除，與此同時(shí)患者的疼痛感也比較強(qiáng)烈，所以止血的原則是在傷口上進(jìn)行施壓，直至不流血為止。

參考文獻(xiàn)

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[2]????? 徐曉燕，江珉，李霞，等.無(wú)菌紗布?jí)|圈在皮膚擦傷換藥中的應(yīng)用效果[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2019， 29（10）：1044-1045.

[3]????? 江瑩.三步走，小傷口不留疤[J].家庭醫(yī)生，2019，21（3）：51.