李新龍 肖晗 潘尚

從3月17日開始，援鄂醫(yī)療隊(duì)開始分批次有序撤回。

“但我們還將繼續(xù)堅(jiān)守，直到所有危重癥患者痊愈！”3月24日，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院援鄂國(guó)家醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員石秦東告訴記者。該醫(yī)療隊(duì)駐守位于光谷的武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)，截至當(dāng)天他們共收治了119名危重癥患者，已出院80多人、死亡4人，還有20多人在治療中。

51歲的石秦東，是西安交大一附院重癥醫(yī)學(xué)科主任、農(nóng)工黨黨員。不過(guò)他現(xiàn)在的第一身份，是中共預(yù)備黨員。2月28日，他與22名同事在抗疫一線宣誓，成為該隊(duì)首批火線入黨的隊(duì)員。

1月23日武漢“封城”之后，國(guó)家衛(wèi)健委即著手從委屬委管醫(yī)院分批調(diào)集優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者，攜帶設(shè)備和物資馳援武漢、湖北。其中，大部分是重癥醫(yī)學(xué)、感染、呼吸、循環(huán)和麻醉專業(yè)人員，可以說(shuō)是盡銳出征。1月26日下午，首支由121名專家組成的援鄂醫(yī)療隊(duì)飛赴武漢，成員來(lái)自于北京醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院等6家醫(yī)院。

能力越大，責(zé)任越大。他們是最早一批援鄂的醫(yī)療隊(duì)，也將是最后一批返程的隊(duì)伍。

把最好的團(tuán)隊(duì)搬到武漢

這是一份沉甸甸的名單——

中日友好醫(yī)院黨委書記周軍任領(lǐng)隊(duì)，院國(guó)家呼吸疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任王辰院士、副院長(zhǎng)曹彬領(lǐng)銜，幾乎把呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)，整建制搬到武漢。

162人的團(tuán)隊(duì)，其中126人，全面接管華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)C6東病區(qū)，這里收治的全是新冠肺炎重癥、危重癥患者;另外36人為方艙醫(yī)院而來(lái)，先后進(jìn)駐武漢客廳方艙醫(yī)院、武漢光谷科技會(huì)展中心方艙醫(yī)院，診療患者3000余人。

重癥救治不但考驗(yàn)“人”，而且高度依賴“物”，高水平醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)和高精尖醫(yī)療設(shè)備，一個(gè)都不能少。中日友好醫(yī)院自己準(zhǔn)備、自己裝運(yùn)、自己派出緊急醫(yī)療救援車，從北京浩浩蕩蕩將醫(yī)療設(shè)備運(yùn)往武漢，其中包括3臺(tái)ECMO（體外膜肺氧合機(jī)）、10臺(tái)呼吸機(jī)、2臺(tái)床旁血濾機(jī)、7臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀。

西安交大一附院在2月4日，就由院長(zhǎng)施秉銀率石秦東及兩名ICU護(hù)士長(zhǎng)，前往武漢了解實(shí)際情況。2月7日，該院組建完成133人的醫(yī)療隊(duì)，皆是精兵強(qiáng)將。據(jù)介紹，一附院黨委提前部署，按照醫(yī)生不超過(guò)50歲、護(hù)士不超過(guò)45歲的原則，結(jié)合危重癥患者定點(diǎn)醫(yī)院的情況，從2000多名報(bào)名的醫(yī)務(wù)人員中，優(yōu)中選優(yōu)。最終，這批來(lái)漢的醫(yī)生大都有10年以上工作經(jīng)驗(yàn)，護(hù)士則至少有5年以上。護(hù)士長(zhǎng)李杰瓊說(shuō)：“100余名護(hù)士以80后為主。我們真的是精銳都帶過(guò)來(lái)了，僅ICU的護(hù)士就抽調(diào)了20名，都有著超過(guò)10年的工作經(jīng)驗(yàn)。”

北京大學(xué)人民醫(yī)院在1月26日大年初二，即響應(yīng)國(guó)家號(hào)召緊急組建一支由重癥醫(yī)學(xué)、呼吸、急診、控感等醫(yī)護(hù)管理專家組成的20人醫(yī)療隊(duì)出征武漢。1月28日晚，遴選“排頭兵”首批進(jìn)駐隔離病房。2月1日，北京大學(xué)三家附屬醫(yī)院院長(zhǎng)、書記掛帥，資深重癥醫(yī)護(hù)專家緊急馳援武漢，與第一批醫(yī)療隊(duì)員匯合，迅速啟動(dòng)三院共同參與的專家會(huì)診體系，確保每位重癥患者得到最佳治療方案，獲得最佳治療效果。

“凡是我們能解決的，絕不給武漢增加壓力，不向國(guó)家提要求?！敝腥沼押冕t(yī)院黨委書記周軍的話，代表著國(guó)家援鄂醫(yī)療隊(duì)的想法，他們急武漢之所急，盡著最大的努力和愛心。

救治病患不放棄一絲希望

新冠肺炎危重癥患者的救治，關(guān)鍵在三個(gè)方面——設(shè)備、人員、責(zé)任。

西安交大一附院院長(zhǎng)助理、黨院辦主任韓建峰告訴記者，初到東院區(qū)的最大困難，就是危重癥患者救治條件的匱乏。為此，他們迅速做了三件事。一是將普通病房改造成重癥病房，清潔病區(qū)環(huán)境并規(guī)劃分區(qū)，設(shè)立清潔區(qū)、隔離區(qū)、重癥區(qū)。二是強(qiáng)化規(guī)章制度，制訂規(guī)范14步流程，杜絕感染風(fēng)險(xiǎn)。三是加強(qiáng)病患生活護(hù)理，解決飲食、吃藥、并發(fā)癥處置等問(wèn)題。

基礎(chǔ)問(wèn)題解決之后，才是救治難題的解決?？梢哉f(shuō)，從國(guó)家援鄂醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐湖北武漢開始，他們每時(shí)每刻都在與死神搏斗。

3月2日深夜，中日友好醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)接到通知：24小時(shí)內(nèi)收治兩名應(yīng)用ECMO的危重患者。病人危在旦夕——經(jīng)過(guò)一個(gè)多月ICU治療，病情始終無(wú)法控制，已產(chǎn)生嚴(yán)重的繼發(fā)感染，全身多臟器衰竭。

立即啟用ECMO+CRRT（體外膜肺氧合+連續(xù)腎臟替代療法）！外科重癥醫(yī)學(xué)科副主任段軍果斷增加夜班人員，暫停輪休。危重病人管理組組長(zhǎng)李敏來(lái)了，最有經(jīng)驗(yàn)的ICU護(hù)師來(lái)了，剛下班不久的醫(yī)護(hù)人員火速集結(jié)。ECMO+CRRT的應(yīng)用需要最嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)，用“目不轉(zhuǎn)睛”形容毫不為過(guò)。醫(yī)生根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果第一時(shí)間調(diào)整ECMO轉(zhuǎn)速、流量、抗凝劑量;護(hù)士維護(hù)各個(gè)穿刺管路，為病人翻身、俯臥位、吸痰，每四小時(shí)抽血、查血?dú)狻?/p>

徹夜未眠之后，第二位患者即將到達(dá)，新的戰(zhàn)斗疊加展開。此刻，加上之前一位危重病患，50張床位的病區(qū)內(nèi)，正同時(shí)為3位患者進(jìn)行此項(xiàng)治療。

病人要用腦與手救治，更要用心與愛守護(hù)。

西安交大一附院組建了科室患者微信群，提供24小時(shí)線上咨詢與壓力疏導(dǎo)服務(wù)。護(hù)理人員每班次為患者進(jìn)行生活照顧時(shí)，提醒督促患者實(shí)施肺康復(fù)訓(xùn)練。更有貼心的護(hù)士小姐姐們，在情人節(jié)來(lái)臨之際，準(zhǔn)備了祝?？ㄆ瑸榛颊咚蜕献８Ｅc平安果，祝他們平平安安，早日康復(fù);農(nóng)歷二月二，護(hù)士小姐姐們又變身成為“托尼老師”，為患者理發(fā)，送去祝福;逢患者生日，護(hù)士小姐姐們又因地制宜制作“小蛋糕”，插上小蠟燭，邀病友一起祝他們生日快樂。記者在護(hù)士長(zhǎng)李潔瓊的手機(jī)微信群上，看到一名患者的留言：“西安交大一附院團(tuán)隊(duì)，大愛無(wú)疆，無(wú)私無(wú)畏，你們是一個(gè)榜樣的團(tuán)隊(duì)，是一個(gè)力量的團(tuán)隊(duì)，是一個(gè)讓患者信心滿滿的團(tuán)隊(duì)！”

在重癥病區(qū)，每一位患者的病情都很嚴(yán)重，每一位患者都渴望盡快得到救治。開醫(yī)囑、問(wèn)病史、查體、搶救……醫(yī)療隊(duì)員們恨不得自己長(zhǎng)出三頭六臂，不愿意耽誤任何一點(diǎn)時(shí)間。在隔離病房里，穿著悶熱的防護(hù)服，需要消耗更多的體力說(shuō)話、工作，為了節(jié)省防護(hù)服，他們又都選擇盡量減少吃喝。

北京大學(xué)人民醫(yī)院的隊(duì)員李冉，曾參加援藏一年。他說(shuō)：“防護(hù)服下的缺氧感，比高原反應(yīng)還嚴(yán)重，讓我恍惚間回到援藏的日子。”不過(guò)，當(dāng)看到一位休克患者經(jīng)努力救治后，血氧飽和度升到90%，循環(huán)恢復(fù)、呼吸平穩(wěn)的狀態(tài)，他特別欣慰：“一切都值得！”

無(wú)聲誓言在每個(gè)病區(qū)回蕩

2月25日晚7時(shí)，北京大學(xué)第一醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)臨時(shí)黨支部在駐地賓館，舉行了一場(chǎng)莊重的黨員發(fā)展會(huì)。

面對(duì)黨旗，王芳、曹帥、尤亞靜3位預(yù)備黨員立下了“軍令狀”：“對(duì)黨忠誠(chéng)、堅(jiān)守崗位、盡職盡責(zé)，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)作出最大的貢獻(xiàn)！”這場(chǎng)在新冠肺炎疫情“風(fēng)暴眼”中的特殊黨員發(fā)展會(huì)，無(wú)論是與會(huì)黨員還是發(fā)展對(duì)象，都是剛剛脫下厚重防護(hù)服、從抗疫一線下來(lái)的戰(zhàn)士。

其實(shí)，初到武漢時(shí)，面對(duì)未知的病毒，不少隊(duì)員心理上會(huì)有緊張害怕的情緒，個(gè)別人甚至要穿兩層防護(hù)服、戴三四層口罩，過(guò)度防護(hù)導(dǎo)致了各種不適。

這時(shí)，黨員沖到了前面。中日友好醫(yī)院黨委書記周軍說(shuō)，在第一批進(jìn)病房的護(hù)理人員里，一半以上都是黨員。值班人員中也都是黨員帶頭，在最有風(fēng)險(xiǎn)的崗位上值守。正是這些黨員模范的擔(dān)當(dāng)作為，讓隊(duì)員們有了更多克服困難的信心。

受黨員們的影響，“戰(zhàn)疫”期間，許多隊(duì)員向黨組織靠攏，提交入黨申請(qǐng)書。

記者問(wèn)西安交大一附院的石秦東，是什么使其從農(nóng)工黨轉(zhuǎn)向共產(chǎn)黨？他這樣回答：“我頭一次如此真切地感受到，什么叫堡壘？什么叫先鋒？”他說(shuō)，武漢封城，建設(shè)“兩神”醫(yī)院、方艙，組建援鄂醫(yī)療隊(duì)，“只有黨才有如此大的凝聚力和動(dòng)員力。”他還看到身邊的黨員，“那些年輕的黨員醫(yī)生和護(hù)士，凌晨?jī)牲c(diǎn)夜班剛下，還沒來(lái)得及休息，又有患者突發(fā)需要使用ECMO，他們立刻就頂了上去。”

石秦東認(rèn)為，在這一次“戰(zhàn)疫”的考驗(yàn)中，他完成了黨員初心和醫(yī)者仁心的融合。

韓建峰向記者介紹，插管手術(shù)是感染風(fēng)險(xiǎn)最大的治療手段，短時(shí)間會(huì)有大量的氣溶膠噴出。石秦東是醫(yī)療隊(duì)里最先做這種手術(shù)、也是做得最多的醫(yī)生，他總是說(shuō)：“我是主任，我經(jīng)驗(yàn)最豐富，讓我來(lái)！”而且由于專業(yè)醫(yī)生相對(duì)缺乏，加上還要指導(dǎo)別的病區(qū)，他經(jīng)常加班，最長(zhǎng)一次連續(xù)工作了15個(gè)小時(shí)。正介紹時(shí)，一旁的石秦東插嘴：“現(xiàn)在，我終于也可以驕傲地說(shuō)，我是黨員我先上！”

在一大批共產(chǎn)黨員先鋒模范作用的引領(lǐng)下，許多青年醫(yī)護(hù)人員深受鼓舞，在抗擊疫情一線紛紛向黨組織遞交入黨申請(qǐng)書。僅以記者采訪過(guò)的部分醫(yī)療隊(duì)為例：截至2月24日，北大醫(yī)學(xué)援鄂醫(yī)療隊(duì)共有157人提交入黨申請(qǐng)書，其中121人來(lái)自隔離病房的最前線;中日友好醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)56名隊(duì)員在武漢“戰(zhàn)疫”一線，遞交了入黨申請(qǐng)書和思想?yún)R報(bào);西安交大一附院醫(yī)療隊(duì)158人原有黨員63人，迄今有82人遞交了入黨申請(qǐng)書。這批遞交入黨申請(qǐng)書的醫(yī)護(hù)人員，占到非黨員的90%以上。

采訪中，記者仿佛感覺每一個(gè)病區(qū)的每一個(gè)空間，都回蕩著錚錚的誓言，這誓言沒有聲音，它來(lái)自醫(yī)療隊(duì)員堅(jiān)定自信的眼中、密不透風(fēng)的防護(hù)服上、匆忙從容的腳步里……