周禮

[摘要]目的 探討兒童保健護(hù)理對(duì)1～13個(gè)月兒童早期生長發(fā)育的影響。方法 選取2017年1月～2019年1月我院收治的62例兒童作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=31）與觀察組（n=31）。對(duì)照組采用常規(guī)保健方法，觀察組采用兒童保健護(hù)理。比較兩組的體格發(fā)育情況、生長發(fā)育情況、護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 觀察組體格發(fā)育在頭圍、身高、體重方面高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組生長發(fā)育在言語交流、大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、環(huán)境適應(yīng)性方面的評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意情況評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)1～13個(gè)月兒童進(jìn)行兒童保健護(hù)理，可改善兒童的早期生長發(fā)育狀態(tài)，促進(jìn)兒童的體格發(fā)育和生長發(fā)育。

[關(guān)鍵詞]兒童保健護(hù)理;1～13個(gè)月兒童;早期生長發(fā)育;影響

[中圖分類號(hào)] R473.72? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-4721（2020）5（b）-0218-03

Effect of children′s health care on the early growth and development of children aged 1-13 months

ZHOU Li

Department of Child Healthcare， Pingxiang Maternal and Child Health Hospital， Jiangxi Province， Pingxiang? ?337000， China

[Abstract] Objective To explore the effect of child health care on the early growth and development of children aged 1-13 months. Methods A total of 62 cases of children admitted to our hospital from January 2017 to January 2019 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group （n=31） and observation group （n=31）. The control group was given routine health care， while the observation group was given child health care. The physical development， growth and development and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The physical development of the observation group was higher than that of the control group in head circumference， height and weight （P<0.05）， the growth and development scores of the observation group were higher than those of the control group in speech communication， big movements， fine movements and environmental adaptability （P<0.05）; the nursing satisfaction scores of the observation group were higher than that of the control group， with statistical differences （P<0.05）. Conclusion Child health care for children aged 1 to 13 months can improve their early growth and development， and promote their physical development and growth.

[Key words] Child health care; 1 to 13 months children; Early growth and development

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們?cè)谏钯|(zhì)量提高的同時(shí)，也更多關(guān)注兒童的健康成長[1]。兒童在成長中，受多種因素的影響，使兒童的生長發(fā)育表現(xiàn)出了一定的差異性[2-3]。在兒童早期生長發(fā)育方面進(jìn)行干預(yù)，對(duì)提高兒童生長質(zhì)量具有重要意義[4-5]。而早期護(hù)理管理，是一項(xiàng)新的醫(yī)學(xué)研究課題，但大部分兒童家長缺乏保健意識(shí)，使兒童的健康成長受到影響[6]。已有研究認(rèn)為，關(guān)注兒童的健康成長，促進(jìn)兒童良好發(fā)展，是保障兒童未來身體健康、情商發(fā)展、認(rèn)知能力、社會(huì)能力的必要措施，具有明顯的社會(huì)意義。兒童的健康成長，關(guān)系到社會(huì)未來的長遠(yuǎn)發(fā)展，而且也是兒童家庭和諧發(fā)展的必要準(zhǔn)備。為促進(jìn)兒童的健康成長，本研究開展了兒童保健護(hù)理干預(yù)，對(duì)1～13個(gè)月的兒童進(jìn)行了實(shí)施研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2019年1月我院收治的62例兒童作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組各31例。對(duì)照組中，男20例，女11例;月齡1～13個(gè)月，平均（6.15±1.22）個(gè)月。觀察組中，男19例，女12例，月齡1～13個(gè)月，平均（6.05±1.06）個(gè)月。兩組的性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：家長知情同意，簽署知情同意協(xié)議書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①早產(chǎn)兒;②多胎妊娠;③肢體殘疾兒;④神經(jīng)系統(tǒng)疾病兒。

1.3方法

對(duì)照組給予常規(guī)保健。測(cè)量兒童的各項(xiàng)指標(biāo)，根據(jù)兒童的情況，進(jìn)行針對(duì)性的治療。指導(dǎo)兒童家長對(duì)兒童的飲食、養(yǎng)育方面的注意事項(xiàng)。

觀察組給予兒童保健護(hù)理，具體措施如下。①建立健康檔案：將兒童相關(guān)的體檢表、智能測(cè)試表等整理成健康檔案，根據(jù)兒童的不同情況制定對(duì)應(yīng)的保健方案。②保健指導(dǎo)：營養(yǎng)方面，蛋白質(zhì)攝入量為1.8～2.4 g/kg，熱量為25～40 kcal/kg，適量補(bǔ)充維生素、脂肪等。對(duì)應(yīng)6個(gè)月以下兒童，母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)，6個(gè)月以后添加輔食。③早期規(guī)范訓(xùn)練：對(duì)2個(gè)月嬰兒，指導(dǎo)其進(jìn)行俯臥、踢腿等練習(xí)，3個(gè)月嬰兒，進(jìn)行抬頭、抓握等訓(xùn)練，4個(gè)月兒童，可適當(dāng)進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)話，鼓勵(lì)兒童看圖案、顏色等，5個(gè)月兒童，進(jìn)行靠、坐練習(xí);8個(gè)月以后，兒童可進(jìn)行爬行等練習(xí)，12個(gè)月兒童，可以加強(qiáng)語言訓(xùn)練。

1.4觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察體格發(fā)育情況、生長發(fā)育情況、護(hù)理滿意度情況。

體格發(fā)育情況：根據(jù)《世界衛(wèi)生組織0～6歲兒童體格心智發(fā)育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》[7]進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括頭圍、身高和體重3個(gè)方面，數(shù)值越高，表明兒童的體格發(fā)育越好。

生長發(fā)育情況采取Gesell發(fā)育量表[8]進(jìn)行評(píng)價(jià)，每一項(xiàng)分值為100分，共包括4項(xiàng)，分值越高，表明兒童在這一方面發(fā)育越好。護(hù)理滿意度情況：評(píng)價(jià)患兒家長對(duì)患兒體格發(fā)育、生長發(fā)育及護(hù)士護(hù)理態(tài)度的滿意情況，每一項(xiàng)分值滿分為100分，分值越高，表示滿意度越高。護(hù)理滿意度：根據(jù)我院自擬的評(píng)價(jià)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括體格發(fā)育、生長發(fā)育、護(hù)理態(tài)度、總滿意評(píng)分，分值范圍為0～100分，分值越高，表明護(hù)理滿意度越好。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

2.1兩組體格發(fā)育情況的比較

觀察組體格發(fā)育在頭圍、身高、體重方面均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組生長發(fā)育情況的比較

觀察組生長發(fā)育在言語交流、大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、環(huán)境適應(yīng)性方面均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組護(hù)理滿意評(píng)分的比較

觀察組護(hù)理滿意評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

3討論

嬰幼兒神經(jīng)細(xì)胞、大腦發(fā)育的黃金時(shí)期是在1歲的時(shí)候，在這個(gè)時(shí)期，兒童的運(yùn)動(dòng)能力、語言能力都在不斷的發(fā)展和完善[9-10]。這一時(shí)期的發(fā)育狀況，對(duì)兒童的影響是長遠(yuǎn)的。家長作為兒童的第一責(zé)任人，要密切關(guān)注兒童的成長狀態(tài)，對(duì)兒童進(jìn)行有意識(shí)的培養(yǎng)，為兒童的健康成長提高良好的生活環(huán)境和家庭環(huán)境[11-12]。

常規(guī)保健是對(duì)兒童的不同階段體檢進(jìn)行指導(dǎo)，主要是口頭方面的喂養(yǎng)指導(dǎo)，部分兒童家長文化程度低、工作忙等，而對(duì)兒童早期生長發(fā)育意識(shí)不足，使兒童包括效果受到影響[13-14]。本研究結(jié)果顯示，觀察組體格發(fā)育在頭圍、身高、體重方面均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組生長發(fā)育在言語交流、大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、環(huán)境適應(yīng)性評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示觀察組兒童在體格發(fā)育和生長發(fā)育方面，均獲得較好的干預(yù)效果。兒童保健護(hù)理，在兒童成長的各個(gè)階段護(hù)理，通過科學(xué)、合理的護(hù)理喂養(yǎng)指導(dǎo)，有效的促進(jìn)兒童的體格發(fā)育。在不同的階段，規(guī)范性和指導(dǎo)和系統(tǒng)化訓(xùn)練，對(duì)兒童進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、圖形、顏色等方面訓(xùn)練，促進(jìn)兒童認(rèn)知功能、腦部發(fā)育和語言功能的發(fā)育，利于兒童的健康成長。李學(xué)軍等[15]探討早期綜合干預(yù)對(duì)嬰幼兒生長發(fā)育的影響，結(jié)果表明，兒童早期科學(xué)干預(yù)活動(dòng)可促進(jìn)嬰幼兒神經(jīng)行為及體格發(fā)育。祝秀芳等[16]探討兒童保健系統(tǒng)管理在兒童早期生長發(fā)育中的作用，結(jié)果表明，兒童保健系統(tǒng)管理能更好的促進(jìn)兒童早期的體格及智能發(fā)育，其效果優(yōu)于一般管理模式。這也和本研究結(jié)果一致。通過對(duì)兒童實(shí)施兒童保健護(hù)理，利于兒童體格發(fā)育和生長發(fā)育。對(duì)兒童實(shí)施有效的兒童保健護(hù)理，從各個(gè)方面積極干預(yù)，使兒童在身高、體重、頭圍等方面良好發(fā)育，利于兒童的長遠(yuǎn)健康發(fā)展。

另外，本研究結(jié)果還顯示，觀察組護(hù)理滿意情況評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。提示通過兒童保健護(hù)理，不僅使兒童的體格發(fā)育和生長發(fā)育良好，還獲得兒童家長的認(rèn)可，對(duì)護(hù)理效果較滿意。張艷香[17]探討兒童保健服務(wù)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)優(yōu)化對(duì)兒童健康體檢率、系統(tǒng)管理率的影響，結(jié)果表明，兒童保健服務(wù)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)優(yōu)化有助于提高兒童健康體檢率與系統(tǒng)管理率，能減輕家長經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。黃臘芳等[18]探討新型社交媒體健康宣教對(duì)兒童護(hù)理保健知識(shí)的知曉率以及護(hù)理滿意度的影響，結(jié)果表明，通過新型社交媒體給予健康宣教，能提高兒童護(hù)理保健知識(shí)的知曉率和滿意度。本研究同樣也證實(shí)，兒童保健護(hù)理利于促進(jìn)兒童的體格發(fā)育和生長發(fā)育，還可提高兒童家長的護(hù)理滿意情況。關(guān)于其遠(yuǎn)期影響，還需要深入研究。

綜上所述，對(duì)1～13個(gè)月兒童進(jìn)行兒童保健護(hù)理，可改善兒童的早期生長發(fā)育狀態(tài)，促進(jìn)兒童的體格發(fā)育和生長發(fā)育。

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（收稿日期：2919-09-19? 本文編輯：崔建中）