椎管內(nèi)巨大囊性畸胎瘤占位1例
2020-07-01 09:56:00趙學(xué)權(quán)姚書章
臨床骨科雜志 2020年3期
趙 彬，趙學(xué)權(quán)，姚書章
圖1 患者影像學(xué)資料 A.術(shù)前MRI,顯示椎管內(nèi)占位病變；B.術(shù)前MRI增強(qiáng)圖像,顯示增強(qiáng)掃描無明顯強(qiáng)化，邊界清晰；C.病損切除術(shù)后3個(gè)月MRI，顯示腫瘤切除術(shù)后改變，病灶已切除，未見復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移
患者，男，30歲，腰背痛伴小便困難10年，加重半年，于2018年11月24日入我院就診。主訴：10年前出現(xiàn)腰背部疼痛，位于腰骶部，以脹痛為主，伴小便困難，每次排小便時(shí)間1 min左右，行走時(shí)偶有右下肢活動不利，無性功能障礙。查體：腰背部無明顯壓痛及叩擊痛，脊柱活動無明顯受限，右下肢直腿抬高試驗(yàn)(+)，加強(qiáng)試驗(yàn)(-)。雙下肢肌力、感覺未見明顯減退。腰椎MRI檢查顯示：L3椎體水平椎管內(nèi)不規(guī)則異常信號影，T1WI呈等信號，T2WI呈等低信號影，邊界清晰，相應(yīng)椎管受壓變窄，考慮占位改變(見圖1A)?；颊哂?2月4日轉(zhuǎn)上級醫(yī)院繼續(xù)檢查治療，增強(qiáng)MRI檢查顯示(見圖1B)：L3椎體水平椎管內(nèi)團(tuán)塊狀信號影增強(qiáng)掃描無明顯強(qiáng)化，邊界清晰，大小約43 mm×15 mm×25 mm，考慮畸胎瘤?于12月5日在全身麻醉下行病損切除術(shù)。術(shù)后病理報(bào)告診斷為良性腫瘤，考慮(椎管)成熟性囊性畸胎瘤。術(shù)后轉(zhuǎn)入我院繼續(xù)治療。術(shù)后3個(gè)月患者來我院復(fù)查，恢復(fù)良好，未見腫瘤復(fù)發(fā)情況(見圖1C)。
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