葛天嬌?趙玲瀟

摘要：中國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的未來(lái)發(fā)展將呈現(xiàn)五種趨勢(shì)：管理方面將向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化方向發(fā)展，技術(shù)將向自動(dòng)化發(fā)展，檢驗(yàn)將從數(shù)量向質(zhì)量方向發(fā)展，人員分工向細(xì)分化方向發(fā)展，獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室也將成為重要的發(fā)展方向。中國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，最重要的是技術(shù)和管理兩個(gè)方面。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);管理;技術(shù)

1 管理方面

實(shí)驗(yàn)室是一個(gè)過(guò)程，標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化是其未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)。目前，發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)制定了一些關(guān)于臨床檢驗(yàn)的法律，其實(shí)這就是標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的最高源頭。另外，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織也有大量的相關(guān)推薦性的指導(dǎo)原則出臺(tái)，強(qiáng)調(diào)的也是標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的問(wèn)題。

2 就是技術(shù)

從技術(shù)方面來(lái)講，自動(dòng)化應(yīng)該是其發(fā)展的一個(gè)重要趨勢(shì)。另外分子生物學(xué)也應(yīng)該是其未來(lái)發(fā)展的一個(gè)亮點(diǎn)。分子生物學(xué)的發(fā)展，人類基因突破性的解密，針對(duì)個(gè)體化的治療以后會(huì)逐步成為趨勢(shì)。個(gè)體化治療的基礎(chǔ)是什么？是要有個(gè)體化獨(dú)特的診斷。比如說(shuō)基因，每一個(gè)人都出現(xiàn)偏差不一樣，不像我們現(xiàn)在治療診斷，例如只要得肺炎基本上都是一個(gè)處方，同一個(gè)類型的病全用一個(gè)方案治療。

3 檢驗(yàn)角度

臨床檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性問(wèn)題一直存在，甚至不同的廠家對(duì)同一檢驗(yàn)做出的結(jié)果也不一樣，同樣的機(jī)器不同廠家生產(chǎn)的也不一樣。而臨床檢驗(yàn)是給臨床診斷治療提供服務(wù)的，因此上述情況的出現(xiàn)就會(huì)給臨床診斷帶來(lái)很大困難?，F(xiàn)在國(guó)際上比較強(qiáng)調(diào)量知數(shù)源的問(wèn)題，這應(yīng)該是未來(lái)的一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)。

4 人員分工

這個(gè)方面發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)做得相當(dāng)不錯(cuò)，但在我們國(guó)家卻還只是一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)。實(shí)際上現(xiàn)在在實(shí)驗(yàn)室、檢驗(yàn)科，工作職能沒(méi)有明確劃分，與上述所說(shuō)治療診斷方案一樣，不論什么層次的人員，基本上都在做同一件事情，沒(méi)有真正體現(xiàn)出檢驗(yàn)的內(nèi)涵和價(jià)值。

5 獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室也是一個(gè)重要的發(fā)展趨勢(shì)

獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的主要好處在于節(jié)省資金、保證質(zhì)量，有利于國(guó)家現(xiàn)有醫(yī)療資源的補(bǔ)充，而不是對(duì)現(xiàn)有國(guó)家醫(yī)療資源的沖擊，于國(guó)于民任何一方面都是非常有利的事情。

對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)及未來(lái)走向進(jìn)行探討，可以基于兩個(gè)方面：實(shí)際需要（包括政府需要、臨床需要和實(shí)驗(yàn)室自身可持續(xù)發(fā)展的需要）和市場(chǎng)規(guī)律（要考慮競(jìng)爭(zhēng)的影響）。為此，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的未來(lái)將向“五化”發(fā)展，即標(biāo)準(zhǔn)化、自動(dòng)化、信息化、人性化和臨床化。

目前我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)常規(guī)技術(shù)已經(jīng)與世界接軌。而隨著教育體制的完善，系統(tǒng)培訓(xùn)、專業(yè)培訓(xùn)的加強(qiáng)，我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)行業(yè)從業(yè)人員的素質(zhì)也有了一個(gè)很大的提高，這就為將高精尖技術(shù)引入檢驗(yàn)界有一個(gè)非常好的環(huán)境契機(jī)。自動(dòng)化應(yīng)該成為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的一個(gè)重要趨勢(shì)，而分子生物學(xué)也應(yīng)該是其未來(lái)發(fā)展的一個(gè)亮點(diǎn)?？梢钥吹玫降氖?，隨著分子生物學(xué)的發(fā)展，人類基因突破性的解密，個(gè)性化治療將會(huì)逐步成為發(fā)展的趨勢(shì)。

隨著物理、化學(xué)方面的進(jìn)步，尤其是分子生物學(xué)方面技術(shù)的進(jìn)步和逐步引入，檢驗(yàn)界在不久的將來(lái)可能會(huì)產(chǎn)生巨大的變化。它不僅使疾病診斷由現(xiàn)在的事后檢驗(yàn)向前瞻性轉(zhuǎn)變，提高早期診斷的比重，還會(huì)對(duì)用藥進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)，對(duì)治療效果進(jìn)行積極的評(píng)價(jià)。科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，給檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)帶來(lái)機(jī)遇的同時(shí)，也帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)。

目前國(guó)內(nèi)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)在七個(gè)方面：標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題、檢驗(yàn)的發(fā)展和技術(shù)的發(fā)展、實(shí)驗(yàn)室管理、從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變、檢驗(yàn)成本和醫(yī)療成本關(guān)系、資源共享問(wèn)題、如何做大檢驗(yàn)等問(wèn)題。

6 總結(jié)

進(jìn)入21世紀(jì)，自然科學(xué)的發(fā)展，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)從形式上而言，由原始的手工操作發(fā)展成更多的計(jì)算機(jī)控制的自動(dòng)化操作;從內(nèi)容上而言，以分子生物學(xué)技術(shù)、免疫標(biāo)記技術(shù)等新技術(shù)、新方法的出現(xiàn)為代表，為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)賦予了新的內(nèi)容和新的發(fā)展空間。循征醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)和提倡，又為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)提出了更新、更高的要求。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)因此發(fā)展成為無(wú)論是形式上還是內(nèi)容上都更加科學(xué)的醫(yī)學(xué)學(xué)科――檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃林燕，羅保紅，畢艷俠，等.專業(yè)認(rèn)證對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教育改革的推動(dòng)作用研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015（07）.

[2] 金紅，富宏然，姜蕾，等.淺談檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)及檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展與未來(lái)展望[J].實(shí)驗(yàn)室科學(xué)，2015（03）.

作者簡(jiǎn)介：葛天嬌（2000—），女，河南周口人，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)本科在讀。

指導(dǎo)教師：趙玲瀟（通訊作者）（1988—），女，碩士研究生，山東協(xié)和學(xué)院醫(yī)學(xué)院講師，研究方向：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。

（作者單位：山東協(xié)和學(xué)院）