韓沐真

頸椎病是由于頸椎的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，頸椎各關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶發(fā)生動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，影響到相應(yīng)的神經(jīng)、血管或內(nèi)臟功能所引起的一組綜合癥狀。目前頸椎病高發(fā)年齡已呈現(xiàn)出越來(lái)越年輕化的趨勢(shì)。比如青年人及學(xué)生需要低頭伏案工作與學(xué)習(xí)，長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)，頸椎長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲位或某些特定體位，不僅使頸椎間盤(pán)內(nèi)的壓力增高，而且也使頸部肌肉長(zhǎng)期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)，導(dǎo)致頸部肌肉韌帶疲勞，頸后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損，再加上扭轉(zhuǎn)、側(cè)屈過(guò)度，更進(jìn)一步導(dǎo)致?lián)p傷，易發(fā)生頸椎病。

頸椎病的類(lèi)型有：

頸型頸椎?。侯i椎病最早期表現(xiàn)以頸部癥狀為主，故又稱(chēng)局部型頸椎病或頸型頸椎病。表現(xiàn)為頸部疼痛、酸脹不適，常在清晨或起床時(shí)發(fā)覺(jué)頸部不適，部分病人頸部活動(dòng)受限或強(qiáng)迫體位，個(gè)別病人上肢可有短暫的感覺(jué)異常。急性發(fā)作時(shí)常被俗稱(chēng)“落枕”。此型實(shí)際上是各型頸椎病的最初階段，也是治療的最有利時(shí)機(jī)。治療以非手術(shù)療法為主，經(jīng)保守治療大多數(shù)病人可以治愈。

神經(jīng)根型頸椎?。捍诵妥疃嘁?jiàn)，約占50%～60%。由于頸椎退變，致壓迫物壓迫脊神經(jīng)根或被動(dòng)牽拉產(chǎn)生神經(jīng)根癥狀。表現(xiàn)為與受累神經(jīng)一致的神經(jīng)干性痛或神經(jīng)叢性痛，肌力減弱，肌肉萎縮，頸肩痛，前臂橈側(cè)痛，手的橈側(cè)3指痛。

脊髓型頸椎?。杭s占頸椎病的10%～15%。由于頸椎退變結(jié)構(gòu)壓迫脊髓，所以此型癥狀最嚴(yán)重。表現(xiàn)上肢或下肢麻木無(wú)力，精細(xì)動(dòng)作笨拙，后期出現(xiàn)尿頻或排尿、排便困難等大小便功能礙障。脊髓型頸椎病，由于疾病自然史將逐漸發(fā)展使癥狀加重，故確診后應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。脊髓損傷較重且時(shí)間長(zhǎng)者，手術(shù)療效差。

積極預(yù)防頸椎病，要從以下幾方面入手：

坐姿正確：預(yù)防頸椎病最重要的是坐姿正確。在坐姿上應(yīng)保持自然的端坐位，頸肩部放松，保持最舒適自然的姿勢(shì)，臀部和背部要充分接觸椅面，雙肩后展，兩肩連線與桌緣平行，脊柱正直，兩足著地。若需要操作電腦，應(yīng)將桌椅高度調(diào)到與自己身高比例合適的最佳狀態(tài)，使目光平視電腦屏幕，雙肩放松。避免頭頸部過(guò)度前屈或過(guò)度后仰，以減輕長(zhǎng)時(shí)間端坐引起的頸部疲勞。

抬頭望遠(yuǎn)：每當(dāng)伏案過(guò)久，應(yīng)抬頭向遠(yuǎn)方眺望半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健。

合適的枕頭：枕頭不可以過(guò)高、過(guò)硬或過(guò)低，枕頭高低以生理位為佳，一般高度以8～15厘米為宜。習(xí)慣側(cè)臥位者，應(yīng)使枕頭與肩同高。

良好的睡姿：頸部應(yīng)充分接觸枕頭并保持略后仰，不要懸空，不要躺著看書(shū)。

避免損傷：避免和減少可能引起急性頸椎損傷的活動(dòng)，如避免猛抬重物、緊急剎車(chē)等。

防寒防濕：避免午夜、凌晨洗澡時(shí)受風(fēng)寒侵襲，不要對(duì)著頭頸部吹冷風(fēng)。頸椎病患者常與風(fēng)寒、潮濕等季節(jié)氣候變化有密切關(guān)系，因?yàn)轱L(fēng)寒會(huì)使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織的代謝和血液循環(huán)。

自我保?。涸谠缙谖闯霈F(xiàn)脊髓和神經(jīng)的不可逆性損害以前，頸椎病的急性發(fā)作期應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連和痙攣的軟組織。

編輯 朱庭萱