魏冬捷

(安徽中醫(yī)藥大學 馬克思主義學院，安徽 合肥 230012)

隨著我國人均收入的增長以及人口老齡化比重的增加，人們在中醫(yī)藥方面的需求顯著增加，因而承襲以及充分發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)刻不容緩[1]。在承襲中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)點的同時，也要恰當使用先進的科學技術(shù)，把中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展成為科學化、國際化的產(chǎn)業(yè)，以滿足時代發(fā)展的要求以及人類日益增長的需要。“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是一種集成互聯(lián)網(wǎng)和傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)新形式的發(fā)展。它可以恰當?shù)貙⒒ヂ?lián)網(wǎng)的創(chuàng)新結(jié)果融合到經(jīng)濟、社會的各個領(lǐng)域當中,從而使實體經(jīng)濟的生產(chǎn)能力和創(chuàng)新能力得到進一步提升。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，安徽中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)將會得到空前的發(fā)展，對“互聯(lián)網(wǎng)+”與安徽中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)深度融合研究具有巨大的現(xiàn)實意義。

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展創(chuàng)造有利條件

(一)利用互聯(lián)網(wǎng)工具可以保障藥材的質(zhì)量

藥材的質(zhì)量是中藥的核心。然而有些地方由于藥材種植方式不當、有殘留下來的污染等原因使得中醫(yī)藥的質(zhì)量不能保障，成為中醫(yī)傳承的一個隱患。不過藥材的質(zhì)量問題已經(jīng)受到了很多中醫(yī)藥企業(yè)人士的關(guān)注，為了使藥材的品質(zhì)得到保障，這些企業(yè)積極地采取一些措施，比如建立自己的藥材種植地區(qū)等。為解決這些問題，一種新的模式——“互聯(lián)網(wǎng)+中藥材”模式產(chǎn)生了。它通過使用互聯(lián)網(wǎng)來提供一些服務(wù)，譬如標準的中草藥種植方法、溯本求源、金融支援、發(fā)布供應(yīng)與需求的信息等，這樣中藥材從栽種到銷售的各個環(huán)節(jié)問題就能得到處理，藥材的品質(zhì)也得到保障。

(二)中醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)模式給群眾提供了便利

“互聯(lián)網(wǎng)+”模式應(yīng)用在中醫(yī)藥行業(yè)方面可以給群眾提供便利。在如今互聯(lián)網(wǎng)普及的時代，一切事物都在發(fā)生日新月異的變化，“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”可能會呈現(xiàn)出一個新的醫(yī)療狀態(tài)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”不僅能使人們的健康管理模式得到改變，還能使醫(yī)院的就診狀態(tài)發(fā)生變化?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”的模式實施之后，準備在門診大廳看病的人可能會越來越少, 排隊的人也會越來越少, 醫(yī)院看診和藥品的服務(wù)流程也會變得越來越流暢。而且“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”可以提供在線看病治療，節(jié)約人們?nèi)ブ嗅t(yī)診所看病的時間，可以推動智慧醫(yī)療，開發(fā)一個便捷的、靈活性強的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”時代安徽中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與不足

(一)安徽中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1.國家政策支持下的安徽中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)

表1 十一五、十二五期間安徽中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展狀況

在“十二五”時期，對安徽中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)共投入資金17.86億元，對62所中醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施進行改善，使得中醫(yī)院基本覆蓋了安徽省各縣。根據(jù)表1,到2015年底為止，全省共有中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)637個，其中：中醫(yī)醫(yī)院115所，中醫(yī)類門診部和診所522所。中醫(yī)床位31 542張，萬人口中醫(yī)床位數(shù)5.13張，改善了中醫(yī)院的各方面條件。2015年，全省縣以上中醫(yī)醫(yī)院總診療人次達到1 412萬人次，出院人次91.6萬人次，分別較2010年增長91.6%和110.7%，較2005年末增長163.1%和377.1%。通過實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)提供中醫(yī)藥服務(wù)的比例達84.5%，較2010年末提高了5.6%，較2005年提高了69%[2]。十三五時期安徽中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展融合“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)，必將推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)大幅發(fā)展。

2.安徽省中藥材優(yōu)勢

圖1 2011—2016年安徽省中藥材銷售額

根據(jù)圖1，2016年安徽省中藥材銷售額600 831萬元，相比于2011年增長超過12倍，但較于2015年增加2.15%，且中醫(yī)藥材銷售額在這幾年一直處于一個穩(wěn)定狀態(tài)。由此可見，安徽省中藥材豐富且銷售狀況良好，這對于安徽中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了有利的條件。

3.企業(yè)規(guī)模小，但具有潛力

由于安徽中醫(yī)藥企業(yè)的現(xiàn)代科學基礎(chǔ)相對比較弱，沒有辦法適應(yīng)時代的要求，使得中醫(yī)藥企業(yè)實力不強、規(guī)模不大。但是其發(fā)展還是具有潛力的，其中合肥七星醫(yī)藥科技有限公司以及合肥創(chuàng)新醫(yī)藥技術(shù)有限公司分別以28名、50名入選《2017年中國中醫(yī)藥研發(fā)實力排行榜TOP50》。

(二)安徽省“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的不足

一是中醫(yī)藥材銷售額雖然在近幾年較為穩(wěn)定，但占比較低。從表2中我們可以看出，表2所列的25個省市中，重慶市中藥材類銷售額最高1 174 448萬元，占全國比重19.22%；安徽中醫(yī)藥銷售額排名較為靠后，排在第22位，銷售額為46 254萬元，占全國比重0.76%。安徽亳州雖然有著全球規(guī)模最大的中醫(yī)藥市場，但是卻沒能好好利用這個優(yōu)勢發(fā)展壯大中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，在中國前50家醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)中，安徽中醫(yī)藥企業(yè)無一席之地。安徽省的中藥銷售市場是不錯的，但是它的制藥企業(yè)確實相對較差。

表2 2017年排名前25省市自治區(qū)中藥材類銷售額及區(qū)域銷售占比

二是中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)能力比較低。因為文化背景的不同，中醫(yī)學還沒有充分地汲取現(xiàn)代科學的研究成果，依然保持著其本身所擁有的特點，與當前西醫(yī)醫(yī)學處理問題的本領(lǐng)和普及應(yīng)用的程度相比而言，中醫(yī)藥的發(fā)展就顯得比較遲緩，目前還不能滿足人們愈來愈多的社會需要。中醫(yī)學的特色在于它特有的治療方法，比如刮痧、針灸、推拿、拔罐、食療等傳統(tǒng)的醫(yī)療方法，在互聯(lián)網(wǎng)普及的當下，人們可以在網(wǎng)上了解到這些傳統(tǒng)的中醫(yī)文化，中醫(yī)也可以在網(wǎng)上分享臨床經(jīng)驗，讓人們了解中醫(yī)醫(yī)療保健知識。然而目前中醫(yī)藥企業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)信息化依然有所欠缺，安徽省的“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”產(chǎn)業(yè)在醫(yī)療保健服務(wù)方面還不夠完善，中醫(yī)醫(yī)療的保健服務(wù)能力就比較低。

三是缺乏科研培養(yǎng)條件，科研研發(fā)滯后。相對來說，安徽省作為一個中醫(yī)藥材資源很豐富的大省，但是其中醫(yī)類研究機構(gòu)卻為數(shù)不多，只有兩所。這是由于安徽省內(nèi)大部分的中醫(yī)藥企業(yè)對中醫(yī)藥的基礎(chǔ)理論研究、生產(chǎn)工藝的改進、對重要新方劑的研究與開發(fā)都不太重視，而且?guī)缀鯖]有完善的質(zhì)量體系，中醫(yī)藥企業(yè)對科研資金的投入也很少。在十二五期間，安徽投入6.7億元，產(chǎn)品創(chuàng)新動力不足，從而導(dǎo)致中醫(yī)藥的科研研發(fā)水平一直處于停滯不前的狀態(tài)，沒有新的研究成果以推進產(chǎn)業(yè)的發(fā)展[3]。

三、安徽中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)深度融合發(fā)展路徑分析

現(xiàn)今，人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)分析等互聯(lián)網(wǎng)科技的迅速成長，使得“互聯(lián)網(wǎng)+”成為各大產(chǎn)業(yè)的發(fā)展路徑，運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)帶動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，讓互聯(lián)網(wǎng)與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)相互結(jié)合，使互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)融入我省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)全部產(chǎn)業(yè)鏈，充分發(fā)展我省的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)[4]。

(一)充分借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立中藥資源動態(tài)監(jiān)測信息體系

當今，中藥資源缺乏動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)，產(chǎn)生一些問題引起國家和社會各界的關(guān)注，例如中藥材在種植上出現(xiàn)了盲目生產(chǎn)、種植不規(guī)范以及中藥材市場供求的信息不對稱，引起中藥材產(chǎn)量的波動、品質(zhì)下滑、中藥材價格變化大以及稀缺瀕危藥材缺少保護，都嚴重阻礙了安徽中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的進步。然而在互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展迅速的時代，中醫(yī)藥行業(yè)可以利用網(wǎng)絡(luò)高科技來對中藥資源進行動態(tài)監(jiān)測，提高中藥資源的信息化程度，使得安徽中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)走上可持續(xù)發(fā)展的道路。

安徽中醫(yī)藥管理局可以充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立中藥資源動態(tài)監(jiān)測體系。中藥材的質(zhì)量問題是安徽中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的基礎(chǔ)，應(yīng)該利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)讓中藥材從種植到流通的過程實現(xiàn)透明化、信息化，比如中藥資源的種類、分布、質(zhì)量、溫度、濕度、降雨量和太陽輻射等變化；中藥材種植土地植被覆蓋情況；中藥材的使用和保護情況、中藥材的價格和流通量等情況，從而利于中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對中藥材選種、種植、生長、病蟲治理等進行監(jiān)測，例如通過互聯(lián)網(wǎng)的傳感器技術(shù)和遠程視頻監(jiān)控技術(shù)對中藥材生長的環(huán)境土壤、濕度、溫度進行控制以及病蟲害等進行防治處理；也可以通過移動手機終端遠程控制平臺實現(xiàn)遠程控制溫度、遠程灌溉和噴藥等，從而獲得有利于產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)中藥材的數(shù)據(jù)[5]。通過建設(shè)覆蓋全省中醫(yī)藥交易市場、中醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)和種植基地的動態(tài)監(jiān)測體系，通過收集、整理各地中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的信息，為我省中藥材的農(nóng)戶、商戶、企業(yè)提供中藥材價格、流通量等全面的信息，消除中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的市場信息不對稱現(xiàn)象,提高安徽省中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展的信息化水平，促進安徽中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

(二)積極依托物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，在廣義上指把所有事物數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化，將信息與物理空間進行交融，完成物品與人、物品與物品之間的高效銜接，是信息技術(shù)在人類社會的綜合利用；在狹義上是指通過網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系使物品與物品之間達到網(wǎng)絡(luò)化管理和分辨。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)內(nèi)的利用，可以使醫(yī)生、藥品、病人之間實現(xiàn)智能化的聯(lián)系，因此物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在中醫(yī)藥范圍具有廣闊的前景和現(xiàn)實意義[6]。

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)首先是利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，然后發(fā)展到物品與人之間進行信息交流。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以在中藥材的流通中發(fā)揮重要作用，建立智能化、標準化的中醫(yī)藥資源物流儲存體系，使得儲存、物流、配送中醫(yī)藥資源變得方便。經(jīng)過掃頻區(qū)分、紅外線感應(yīng)機器、GPS系統(tǒng)、激光掃描系統(tǒng)等信息傳導(dǎo)體系，實現(xiàn)智能辨別、智能監(jiān)測、智能定位，把中藥物品與互聯(lián)網(wǎng)銜接，達到信息傳達和交流，對中醫(yī)藥資源進行充分利用以實現(xiàn)智能化管理，這樣有利于進行中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的線上業(yè)務(wù)，鼓勵我省的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)走B2C模式，開展線上中醫(yī)藥市場，大力發(fā)展中醫(yī)藥電子商務(wù)，擴大中醫(yī)藥的市場范圍，實現(xiàn)線上預(yù)約、等候就診、在線繳費、機器人煎藥和配送，病人可以足不出戶享受醫(yī)藥配送、醫(yī)生問診，從而減少交易環(huán)節(jié)、降低交易成本、提高交易透明度和交易效率并且高效利用藥材資源，實現(xiàn)標準化和電子化[7]。

(三)加快推進中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)、大力發(fā)展中醫(yī)人工智能

大數(shù)據(jù)分析是剖析龐大規(guī)模的數(shù)據(jù)。目前中醫(yī)藥數(shù)據(jù)出現(xiàn)爆炸性增長，數(shù)據(jù)量大、數(shù)據(jù)類型復(fù)雜，我國中醫(yī)藥的發(fā)展有著久遠的歷史、產(chǎn)生豐富的醫(yī)藥文獻以及許多臨床經(jīng)驗，但是數(shù)據(jù)資源運用不充分，將影響中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展[8]。

中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)分析有利于把中國古代中醫(yī)藥典籍實現(xiàn)電子化，如《傷寒雜病論》《黃帝內(nèi)經(jīng)》等書籍，以及有名老中醫(yī)經(jīng)驗的整理；現(xiàn)代鉆研中醫(yī)藥也積累了豐富的醫(yī)療效果和作用原理的數(shù)據(jù)，為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供數(shù)據(jù)資料。把大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用于中醫(yī)的治療體系，獲取病人和亞健康人群的信息，建立以中醫(yī)思想為基礎(chǔ)的個體檔案數(shù)據(jù)庫，整合網(wǎng)上網(wǎng)下資源，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源的價值。在中藥材種植和消費、病人治療、中醫(yī)藥品研發(fā)等方面伴隨龐大的數(shù)據(jù)量產(chǎn)生，還可以更好地幫助提高居民健康指數(shù)、促成中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新，形成把中醫(yī)藥的知識作為理論指引，以互聯(lián)網(wǎng)為工具，形成信息化中醫(yī)藥健康形式，實現(xiàn)把紙質(zhì)化的病歷電子化以及把處方電子化為中心的基本數(shù)據(jù)資源庫，健全中醫(yī)藥的治理體系，可以間接帶動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展[9]。大數(shù)據(jù)可以對中醫(yī)藥的利用狀況和庫存狀況進行分析，從而更好地將信息傳達給藥農(nóng)、商戶和企業(yè)，有利于中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的上、中下企業(yè)進行判斷，從而協(xié)調(diào)推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)深度交融發(fā)展。

四、安徽特色的“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式研究

隨著互聯(lián)網(wǎng)時代的到來，只有將互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用與安徽中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)合起來，才能構(gòu)建出具有安徽特色的“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式。只要安徽中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)遵循客觀發(fā)展規(guī)律，“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展模式將顛覆傳統(tǒng)的模式，開創(chuàng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)新局面，前景可期[10]。

(一)產(chǎn)品模式互聯(lián)網(wǎng)化

傳統(tǒng)的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)通常與地理環(huán)境相關(guān)，缺少產(chǎn)品品牌化，安徽省中草藥自然資源非常豐富，素有“中華藥都”之稱的安徽省亳州市境內(nèi)的中國中藥材交易中心也是全國最大的中藥材交易中心?？梢姲不帐〉馁Y源優(yōu)勢是非常明顯的，但安徽省現(xiàn)有的中醫(yī)藥產(chǎn)品模式卻對這些資源的利用不足。

隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，安徽省的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展發(fā)生了變化。一方面政府要積極推進建設(shè)中藥原料資源動態(tài)監(jiān)測服務(wù)體系，建成中藥材綜合交易、中藥倉儲物流、電子商務(wù)期貨交易三大平臺。要初步建成“來源可知、去向可追、質(zhì)量可控、責任可究”的中藥材質(zhì)量追溯體系。同時也應(yīng)當制定政策來推廣安徽中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，使中醫(yī)藥健康服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)更深層次結(jié)合，中醫(yī)藥產(chǎn)品模式得到創(chuàng)新，使中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的潛力和活力迸發(fā)，要加大對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的投入，鼓勵中醫(yī)藥產(chǎn)品在醫(yī)療服務(wù)方面的創(chuàng)新，如開設(shè)“智慧藥房”“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院”等。

(二)商業(yè)模式互聯(lián)網(wǎng)化

商業(yè)模式互聯(lián)網(wǎng)化是指在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，對傳統(tǒng)的商業(yè)類型進行重新整合，構(gòu)建具有高風險、高盈利、高創(chuàng)新、高價值的新型運作形式和組織結(jié)構(gòu)。安徽中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的商業(yè)模式互聯(lián)網(wǎng)化分為三部分，第一部分是以安徽中醫(yī)藥產(chǎn)品為中心，第二部分是以中醫(yī)藥平臺為中心，第三部分是以中醫(yī)藥社區(qū)為中心。

安徽中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)想要實現(xiàn)商業(yè)模式互聯(lián)網(wǎng)化，就必須讓中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)商品模式與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合，重整商業(yè)模式。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的新形態(tài)下，創(chuàng)新商業(yè)模式不斷涌現(xiàn)，成為企業(yè)至關(guān)重要的競爭力之一。安徽中醫(yī)藥企業(yè)可以與保險集團進行合作，穩(wěn)步地踏入金融和保險行業(yè)；可以成立中藥材期貨交易所和健康管理公司；可以通過虛擬市場與實體市場的聯(lián)合，推出中醫(yī)藥平臺服務(wù)，促進安徽省中藥材市場有序發(fā)展；設(shè)立安徽中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中藥網(wǎng)、健康商城、醫(yī)藥網(wǎng)等。

(三)流通渠道互聯(lián)網(wǎng)化

在安徽中醫(yī)藥產(chǎn)品的傳統(tǒng)營銷中，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)通常只能通過某種間接的渠道向患者提供中醫(yī)藥產(chǎn)品，然而這種渠道通常需要高昂的費用以及存在著流通障礙。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，安徽中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可以通過互聯(lián)網(wǎng)的支持達到流通渠道的互聯(lián)網(wǎng)化，這樣中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)就可以直接給患者提供服務(wù)。但是對于中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)來說，流通渠道互聯(lián)網(wǎng)化不是僅僅通過云集、京東、淘寶等電子商務(wù)平臺來交易中醫(yī)藥產(chǎn)品，而是要使全渠道電商覆蓋整個安徽中醫(yī)藥企業(yè)。線上、線下聯(lián)動聯(lián)合，彌補了傳統(tǒng)營銷的短板和不足。這樣，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可通過流通渠道互聯(lián)網(wǎng)化使得中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與消費者之間得到有效溝通、大量減少信息不對稱問題，實現(xiàn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的更快發(fā)展。