楊萊宏

【摘? 要】目的：分析骨科護(hù)理帶教中的問題式學(xué)習(xí)教學(xué)法聯(lián)合案例分析的應(yīng)用價(jià)值。方法：將2018年9月至2019年9月我院骨科接收的84名護(hù)理實(shí)習(xí)作為分析對(duì)象，并分為兩組，每組42名實(shí)習(xí)生，使用常規(guī)帶教方法的實(shí)習(xí)生為對(duì)照組，使用問題式學(xué)習(xí)教學(xué)法聯(lián)合案例分析的實(shí)習(xí)生為觀察組。結(jié)果：觀察組護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)能力、臨床思維能力、理論成績(jī)以及實(shí)踐成績(jī)均高于對(duì)照組。結(jié)論：在骨科護(hù)理帶教教學(xué)中積極使用問題式學(xué)習(xí)教學(xué)法聯(lián)合案例分析，可顯著提升護(hù)理帶教教學(xué)效果，提升實(shí)習(xí)生的理論與實(shí)踐能力，提升其綜合能力，進(jìn)而為骨科輸送高素質(zhì)護(hù)理人員，滿足骨科護(hù)理工作需要，為患者提供科學(xué)的護(hù)理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理帶教;問題式學(xué)習(xí)教學(xué)法;案例分析

護(hù)理帶教是護(hù)理教學(xué)中非常重要的一部分內(nèi)容，是理論知識(shí)走向?qū)嵺`的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，臨床帶教質(zhì)量直接影響實(shí)習(xí)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握和運(yùn)用情況，不僅影響實(shí)習(xí)生是否能夠順利走向護(hù)理崗位，還會(huì)影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。因此，護(hù)理帶教可以采用問題式學(xué)習(xí)教學(xué)法聯(lián)合案例分析的方法，全面提升實(shí)習(xí)生獨(dú)立解決問題的能力和專業(yè)綜合能力。

1 資料與方法

1.1一般資料

84名實(shí)習(xí)生中，20名男性，64名女性，其年齡區(qū)間為19歲～25歲，平均年齡（20.6±1.5）歲，實(shí)習(xí)期間為6周。對(duì)比分析兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的年齡和學(xué)歷等一般資料，P>0.05，無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2方法

對(duì)照組傳統(tǒng)帶教方法：按照護(hù)理教學(xué)大綱要求設(shè)計(jì)帶教方案，制作課件，以帶教教師為中心，向?qū)W生講解骨科基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，并對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行示范[1]。

觀察組問題式學(xué)習(xí)教學(xué)法聯(lián)合案例分析帶教方法：第一，選擇合適的案例。帶教教師以教學(xué)大綱為教學(xué)依據(jù)，選擇合適的骨科住院案例，對(duì)案例信息進(jìn)行分析和研究。第二，根據(jù)案例信息提出問題。以分組為帶教方法，安排護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)案例進(jìn)行系統(tǒng)的詢問，詳細(xì)記錄并且分析病理的病情，同時(shí)對(duì)其展開全面研究，以小組討論的方式提出護(hù)理問題。第三，收集案例信息。帶教教師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行指導(dǎo)，由實(shí)習(xí)生自主復(fù)習(xí)已經(jīng)學(xué)習(xí)的內(nèi)容，并且在病例和所提問題的基礎(chǔ)上自主查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，查閱的資料可以是網(wǎng)絡(luò)資源，也可以是書籍等;整理并且分析查閱的文獻(xiàn)資料[2]。第四，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的實(shí)踐操作能力。帶教教師選擇的病例具有典型性，包括脊柱、牽引、固定以及關(guān)節(jié)等，由實(shí)習(xí)生自主觀察并分析病例的基本情況，討論過后做出總結(jié)，同時(shí)帶教教師按照骨科護(hù)理教學(xué)的重難點(diǎn)來設(shè)計(jì)問題，安排實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)，并且根據(jù)教師提出的問題查閱資料;教師還需要引導(dǎo)實(shí)習(xí)生重視病例教學(xué)，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生掌握病例的檢查要點(diǎn)和方法，告知實(shí)習(xí)生要在于病例接觸過程中要有耐心，重視病例的感受，并且認(rèn)真檢查病例的生命體征和癥狀。第五，實(shí)習(xí)生之間、與帶教教師之間交流學(xué)習(xí)體會(huì)。將實(shí)習(xí)生分組，互相交流學(xué)習(xí)內(nèi)容，帶教教師需要及時(shí)總結(jié)實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)理的認(rèn)知問題，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的臨床護(hù)理能力和實(shí)踐能力[3]。此外，帶教教師需要點(diǎn)評(píng)實(shí)習(xí)生臨床學(xué)習(xí)期間的表現(xiàn)，并且完整的講解病例的基本信息以及護(hù)理情況，幫助實(shí)習(xí)生鞏固護(hù)理知識(shí)，糾正其不良思維習(xí)慣。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)能力、臨床思維能力、理論成績(jī)以及實(shí)踐成績(jī)。其中理論成績(jī)與實(shí)踐成績(jī)的滿分均是100分，分?jǐn)?shù)越高證明實(shí)習(xí)生的護(hù)理能力越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

骨科是醫(yī)院非常重要的科室，其護(hù)理質(zhì)量直接影響科室的服務(wù)質(zhì)量，影響患者的康復(fù)效果。臨床帶教是骨科護(hù)理教學(xué)的方法之一，在帶教過程中教師采用多樣化的方法進(jìn)行教學(xué)，有利于提高帶教質(zhì)量，進(jìn)而為骨科輸送護(hù)理人才。問題式學(xué)習(xí)教學(xué)法與案例分析聯(lián)合應(yīng)用，可通過真實(shí)案例分析臨床護(hù)理問題，有利于培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生獨(dú)立分析和解決問題的能力;同時(shí)，在帶教過程中教師適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，便于及時(shí)糾正實(shí)習(xí)生的不足之處，從而提高實(shí)習(xí)生的綜合護(hù)理能力。聯(lián)合使用以上兩種帶教方法時(shí)，需要帶教教師注意案例的典型性，利用這樣的案例突出骨科臨床護(hù)理的重難點(diǎn)，為提升實(shí)習(xí)生的護(hù)理能力奠定基礎(chǔ)[4]。

本次臨床觀察結(jié)果：觀察組護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)能力為（93.5±1.2）分、臨床思維能力為（90.3±4.2）分、理論成績(jī)?yōu)椋?3.2±5.4）分、實(shí)踐成績(jī)?yōu)椋?4.2±3.2）分，各項(xiàng)成績(jī)均高于對(duì)照組?？梢姡瑔栴}式學(xué)習(xí)教學(xué)法聯(lián)合案例分析應(yīng)用在骨科護(hù)理帶教教學(xué)中具有現(xiàn)實(shí)意義。

綜上所述，骨科護(hù)理帶教教學(xué)是提高護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的重要措施，在帶教過程中使用問題式學(xué)習(xí)教學(xué)法，并與案例分析方法進(jìn)行聯(lián)合，可顯著提升帶教質(zhì)量，進(jìn)而提升護(hù)理實(shí)習(xí)生的綜合能力，使其成為骨科護(hù)理所需的人才，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從而提高骨科護(hù)理質(zhì)量，使患者能夠盡快康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡祥歡.情景模擬教學(xué)法在骨科護(hù)理帶教的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（06）：180.

[2] 徐衛(wèi)芳，陶芳芳，林寧.敘事性帶教方法在骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2019（07）：89-90.

[3] 田延芳，田婧.骨科護(hù)理帶教中的問題式學(xué)習(xí)教學(xué)法聯(lián)合案例分析的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（12）：122-123.

[4] 林寧.以問題為導(dǎo)向的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方法在骨科護(hù)理帶教中的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2019（02）：110+140.