季冬梅

【摘? 要】目的：解析為實現(xiàn)糖尿病患規(guī)范化管理實施社區(qū)全科護理指標觀察。方法：抽選2017.07-2018.06期間經(jīng)治療糖尿病患102名參與實驗，依照電腦隨機打亂法將其平均分成兩組，常規(guī)組51名、實驗組51名。常規(guī)組患者僅執(zhí)行一般護理干預(yù)，實驗組則在此之上增加社區(qū)全科護理，隨后對比組間患者生活質(zhì)量指標與遵醫(yī)情況。結(jié)果：實驗組患者出院后各項生活指標優(yōu)于常規(guī)組，且社區(qū)護理下患者遵醫(yī)行為相對較高，組間數(shù)值對比結(jié)果P<0.05.結(jié)論：針對糖尿病患者執(zhí)行社區(qū)全科護理能加大預(yù)后規(guī)范性提升生活質(zhì)量，最大化提升血氧穩(wěn)定性，對于降低社會對于糖尿病診療支出價值較高。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;社區(qū)全科護理;生活質(zhì)量;并發(fā)癥

隨著社會經(jīng)濟逐漸繁榮居民的日常生活質(zhì)量大幅度提升，醫(yī)療建設(shè)水平的不斷完善使得人們的身體健康得到保證，但同時各種難治性急、慢性疾病也在困擾著居民的日常生活。在眾多慢性疾病中糖尿病的發(fā)生與日常生活關(guān)聯(lián)性最高，不僅病情嚴重而且治療時間冗長。故而深受糖尿病癥困擾者不僅需要相關(guān)醫(yī)療知識普及和臨床輔助性治療，且還應(yīng)利用社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的便捷性提升護理效果，加強自我管理加深對疾病的認知程度[1-2]?；诖耍敬私y(tǒng)計便針對社區(qū)全科護理執(zhí)行效果進行統(tǒng)計，維持人們的高質(zhì)量生活，詳情可下方統(tǒng)計。

1 資料與方法

1.1基線材料

甄選至我院2017.07-2018.06期間經(jīng)治療糖尿病患中抽取共計102名患者作為此次社區(qū)護理實驗人員，依照電腦隨機打亂法將其平均分成兩組，即為常規(guī)組（51名）與實驗組（51名）。常規(guī)組患者接受一般護理干預(yù)，實驗組則在此之上增加社區(qū)全科護理。本次實驗計劃與實施統(tǒng)計已交予倫理委員會批準，經(jīng)批準得以實施?；颊呓?jīng)臨床診斷確定為糖尿病患者，排除并發(fā)嚴重免疫疾病與精神疾病者，并由家屬或本人簽署知情參與同意書。

書面統(tǒng)計：常規(guī)組男性24例，女患27例，年齡范圍22—66歲，患病時間為1.2—3.6年。實驗組男性25例，女患26例，年齡范圍20—65歲，患病時間為1.1—3.7年。比較患者基線資料，得出實驗數(shù)據(jù)無顯著差異性P>0.05。

1.2社區(qū)全科護理方法

在院期間應(yīng)接受常規(guī)健康教育，包括疾病發(fā)生原因、病程發(fā)展過規(guī)律以及預(yù)后可出現(xiàn)的并發(fā)癥，增加疾病了解性。謹記在院期間護理人員囑咐其關(guān)于飲食計劃要點，以便于出院后仍能繼續(xù)按照此管理辦法調(diào)整血糖狀態(tài)。各種治療期間服用藥物的注意事項和每日服用劑量頻率等，在出院前向醫(yī)生做最后確定。醫(yī)護人員需建議患者做適當(dāng)運動，但應(yīng)遵循恢復(fù)原則，并在出院時應(yīng)統(tǒng)計所有患者已接受并牢記以上內(nèi)容。接受社區(qū)全科護理后，應(yīng)首先建立個人檔案，并領(lǐng)取糖尿病相關(guān)健康手冊，交換治療情況詳細記錄在案，包括聯(lián)系方式、病情發(fā)展等。且社區(qū)全科護理服務(wù)站由專業(yè)護理人員展開定期定點指導(dǎo)，每月舉行一到兩次家訪。了解患者在家用藥情況和飲食、運動是否遵循醫(yī)囑執(zhí)行，并統(tǒng)計遵醫(yī)程度。定期為患者建立知識講座，以此作為交流平臺，讓患者們相互傳達治療經(jīng)驗和相互鼓勵，使糖尿病患者本身作為一種醫(yī)療資源，讓其之間可以獲得同伴的‘醫(yī)護服務(wù)，起到提醒作用。針對個人做好服藥、飲食、運動指南，每次回訪應(yīng)做新的回收與發(fā)放。且要明確向家屬與患者傳遞按時服藥和控制飲食的重要性，并告知可能發(fā)生的多種并發(fā)癥所表現(xiàn)的體征，提醒患者時刻預(yù)防并隨之調(diào)節(jié)好心理狀態(tài)。

1.3觀察指標與數(shù)據(jù)標準

基于不同護理方式下統(tǒng)計遵醫(yī)行為與生活質(zhì)量。

（1）遵醫(yī)行為（五個月后）：科學(xué)作息、合理運動、服藥遵醫(yī)、飲食控制等，例數(shù)越高患者遵醫(yī)概率越佳，護理效果有價值。

（2）生活質(zhì)量：生理健康、心理狀態(tài)、社會關(guān)系、生活滿意四項，分數(shù)值統(tǒng)計結(jié)果越高，證明對應(yīng)組別患者生活質(zhì)量較佳。

1.4統(tǒng)計學(xué)

統(tǒng)計軟件SPSS22.0處理，檢測計數(shù)結(jié)果（n%）、x2值分析;各項檢驗項目計量資料（x±s）、T值表示，假設(shè)P<0.05便表示數(shù)據(jù)組間計算成立。

2 結(jié)果

2.1對比兩組間生活質(zhì)量指標

實驗組患者各方面生活質(zhì)量普遍高于常規(guī)組，組間數(shù)值比較差異性P<0.05有比較意義，詳見下表1。

2.2比較兩組遵醫(yī)行為情況

常規(guī)組患者經(jīng)臨床治療五月后基于社區(qū)管理下遵醫(yī)行為較實驗組差，統(tǒng)計結(jié)果比對P<0.05，詳見表格2。

3 討論

目前我國經(jīng)濟水平處于中上等層面，生活質(zhì)量的改進同樣也影響了人們對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的執(zhí)行要求。生活理念已經(jīng)拓展到社會、心理、精神狀態(tài)、機體多方面的完好狀態(tài)，尤其針對慢性疾病例如糖尿病疾病，已經(jīng)成為現(xiàn)階段難治性疾病，治療與護理關(guān)鍵便是在于控制血糖指數(shù)且長期遵醫(yī)。多數(shù)糖尿病患的自我管理時間除醫(yī)院場所外居家更長，更需要社區(qū)護理工作進一步完善治療。且經(jīng)實驗發(fā)現(xiàn)，相比常規(guī)隨訪健康宣教，社區(qū)全科護理在控制血糖過程中效果最為顯著，給予患者出院后的護理心靈支持，使其在對抗糖尿病的艱辛路上增強自信心，進而做到嚴格控制飲食計劃控制血糖過高[3-4]。加強遵醫(yī)意識，保證服藥時間與血糖測量等處于標準執(zhí)行時間段，以患者為中心主動提醒、相互信任。

結(jié)果顯示，實驗組生活質(zhì)量與遵醫(yī)行為皆優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)比較差異性成立p<0.05。

綜上所述，為完成糖尿病患者規(guī)范化管理而執(zhí)行社區(qū)全科護理，可加強遵醫(yī)意識與生活質(zhì)量，穩(wěn)定血糖癥狀有臨床推廣價值。

參考文獻

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[4] 杜娟，董悅，王愛娜.社區(qū)全科護理的規(guī)范化管理在糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].四川解剖學(xué)雜志，2019，27（2）：139-140.