陳亦佳

【摘? 要】2019年年底的新冠肺炎的爆發(fā)，病人一夜間的增長(zhǎng)，對(duì)疾病的未知，這使患者更易感覺(jué)無(wú)助。新冠肺炎患者入住感染科隔離后，因探視和陪護(hù)是受限制的，監(jiān)護(hù)治療且無(wú)家人陪護(hù)，使患者出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，拒絕配合醫(yī)護(hù)人員治療，因此做好新冠肺炎患者的心理護(hù)理非常重要。2020年 1月 22日～2020年 1月 24日三天的時(shí)間我科共接收了 65個(gè)不同程度病情的新冠肺炎患者，我科每位護(hù)士都重視心理護(hù)理，因此醫(yī)護(hù)人員給病人心理上的安慰，使患者極力配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

【關(guān)鍵詞】新冠肺炎患者;心理護(hù)理

新型冠狀病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19），簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”，是指2019新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的肺炎。2019年12月以來(lái)，湖北省武漢市部分醫(yī)院陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了多例有華南海鮮市場(chǎng)暴露史的不明原因肺炎病例，現(xiàn)已證實(shí)為2019新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。

2020年2月11日，世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞在瑞士日內(nèi)瓦宣布，將新型冠狀病毒感染的肺炎命名為“COVID-19”。2020年2月19日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》。2020年2月21日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布了關(guān)于修訂新型冠狀病毒肺炎英文命名事宜的通知，決定將“新型冠狀病毒肺炎”英文名稱修訂為“COVID-19”，與世界衛(wèi)生組織命名保持一致，中文名稱保持不變。

新冠肺炎患者都收治在感染科隔離治療，對(duì)疾病的未知，本身就給患帶來(lái)極大的身體痛苦和心理刺激，直接影響患者的正常的心理活動(dòng)，甚至影響患者愈后，其次是隔離病房本身的特殊性，沒(méi)有家屬陪伴，使患者覺(jué)得環(huán)境更加陌生，這使得心理護(hù)理顯得尤為重要。

1 臨床資料

1.1一般資料? 2020年 1月 22日～2020年 1月 24日三天的時(shí)間我科共接收了 65個(gè)不同程度病情的新冠肺炎患者，其中男性 36例，女性 29例;年齡最小 20歲，最大的78歲，平均年齡為38.5歲;文化程度初中及以下40例，高中及以上25例;未婚 10例，已婚 55例;病情危重型5例，重型15例，普通型40例，輕型5例。

1.2新冠肺炎病情觀察要點(diǎn)? （1）觀察生命體征變化，特別是呼吸頻率及深度 ，血氧飽和度 ，體溫等 ;（2）保持呼吸道通暢 ，觀察有無(wú)舌腹瀉、嘔吐，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理;（3）定期做CT和病原核酸檢測(cè)等。

1.3密切觀察病人的生命體征之后掌握患者心理變化，給予個(gè)性化心理護(hù)理，觀察心理活動(dòng)反應(yīng)，給予臨床參考。

2 患者心理問(wèn)題

面對(duì)疾病，患者會(huì)出現(xiàn)一系列的心理問(wèn)題：（1）患病者和被隔離者的恐懼、孤獨(dú)。（2）因接收太多負(fù)面信息，而出現(xiàn)的悲憤、憂慮等。（3）肺炎疑病癥，大量的疫情讓患者對(duì)新冠肺炎更加敏感，不斷搜集信息，對(duì)疾病的認(rèn)知不完善，導(dǎo)致患者十分焦慮（4）.部分患病者會(huì)出現(xiàn)一些反社會(huì)行為，襲擊醫(yī)務(wù)人員、向醫(yī)務(wù)人員吐痰、隱瞞病情等異常行為。（5）對(duì)疾病的治療沒(méi)有信心，放棄和醫(yī)務(wù)人員合作。

3 護(hù)理

一般來(lái)說(shuō)，一個(gè)健康的人在進(jìn)入患者角色后，往往由于疾病的折磨、醫(yī)院診療環(huán)境的陌生、新的人際關(guān)系的出現(xiàn)等，會(huì)產(chǎn)生一系列的特有的心理活動(dòng)。心理護(hù)理的任務(wù)就是在病人的心理活動(dòng)規(guī)律和反應(yīng)特點(diǎn)，并針對(duì)病人的心理活動(dòng)，采用一系列良好的心理護(hù)理措施，去影響患者的感受和認(rèn)識(shí)，改變患者的心理狀態(tài)和行為，幫助患者適應(yīng)新的人際關(guān)系以及醫(yī)療環(huán)境，盡可能為患者創(chuàng)造有益于治療和康復(fù)的最佳心理環(huán)狀態(tài)、使其早日恢復(fù)健康。

3.1促使病人擺脫恐懼、孤獨(dú)的心理

當(dāng)病人入住隔離病房，對(duì)環(huán)境的陌生，而且沒(méi)有家屬的陪護(hù)，患者會(huì)出現(xiàn)恐懼和孤獨(dú)的心理，要充分理解病人，穩(wěn)定其情緒，熱情接待患者入院，講解病房環(huán)境，告訴患者如有需求，告知我們，我們會(huì)盡力解決。傾聽(tīng)患者的感受，消除不適感覺(jué)，盡快適應(yīng)病房環(huán)境，消除恐懼和孤獨(dú)感。

3.2解除病人出現(xiàn)的悲憤、羞愧、憂慮等思想顧慮，使其心情舒暢

被隔離者，因接收太多負(fù)面信息，會(huì)出現(xiàn)的悲憤、憂慮等心理問(wèn)題，患者入院后會(huì)擔(dān)心家人的安危，他們有沒(méi)有被感染等。要多與病人交談，不要擔(dān)心家里人，社會(huì)會(huì)給予好的解決辦法，安心治療是最好的辦法，。

3.3促使患者正確認(rèn)識(shí)疾病

肺炎疑病癥，大量的疫情讓患者對(duì)新冠肺炎更加敏感，不斷搜集一些信息，擔(dān)心自己以后的生活。要恰當(dāng)?shù)叵蚧颊哒f(shuō)明新冠肺炎的知識(shí)，使其正確認(rèn)識(shí)疾病。要向患者說(shuō)明治療用藥的目的及按時(shí)接受治療的重要性，使患者自覺(jué)遵守治療方案，接受治療，同時(shí)保持好的心情，提高自身抵抗力，注意勞逸結(jié)合。

3.4反社會(huì)行為做到冷靜面對(duì)

部分患病者會(huì)出現(xiàn)一些反社會(huì)行為，襲擊醫(yī)務(wù)人員、向醫(yī)務(wù)人員吐痰、隱瞞病情等異常行為。當(dāng)患者出現(xiàn)這樣的情況時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要諒解寬容病人，耐心詢問(wèn)病史，告知其隱瞞的危害，真誠(chéng)相待，并告知他希望他與醫(yī)護(hù)合作，這樣才能幫助自己。

3.5幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心

有些重癥病人，病情很重，對(duì)疾病沒(méi)有信心，覺(jué)得治療沒(méi)有效果，開(kāi)始拒接治療，出現(xiàn)不配合的情況。這時(shí)，要避免對(duì)患者的不良刺激，對(duì)病情進(jìn)行耐心解釋，多陪護(hù)患者，多給予一些正面的信息，加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，告知患者我們會(huì)陪著他們度過(guò)難關(guān)。

4 體會(huì)

通過(guò)對(duì)新冠肝炎患者的不同心理分析，發(fā)現(xiàn)每個(gè)病人都存在著不同程度的心理問(wèn)題，面對(duì)這樣一個(gè)新的疾病，臨床護(hù)理工作者在在做好基礎(chǔ)護(hù)理工作的同時(shí)更應(yīng)該重視病人的心理護(hù)理，掌握患者的心理狀態(tài)，采取不同的護(hù)理措施，滿足不同患者的心理需求，使其積極配合治療與護(hù)理減輕病人心理障礙，促進(jìn)康復(fù)。