魯俊

【摘? 要】目的：對CT增強延遲掃描技術(shù)在肝臟腫瘤患者中的鑒別診斷應(yīng)用效果進行分析。方法：選取102例肝臟腫瘤疾病患者進行醫(yī)學影像分析，將其隨機分組，觀察組中51例患者，對照組中51例患者，依次實施CT增強延遲掃描技術(shù)進行疾病鑒別診斷和CT平掃技術(shù)進行疾病鑒別診斷。以手術(shù)病理結(jié)果為金標準，對比探討兩種診斷方案。結(jié)果：結(jié)合手術(shù)病理結(jié)果分析，觀察組對肝臟腫瘤疾病的診斷符合率明顯較高，數(shù)據(jù)組間有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。而觀察組與手術(shù)病理診斷結(jié)果一致。 結(jié)論：臨床對肝臟腫瘤疾病的鑒別診斷采用CT增強延遲掃描技術(shù)進行，可有效提高診斷符合率，同時更加準確的鑒別疾病類型，為后期治療提供更可靠、更完善的醫(yī)學信息。

【關(guān)鍵詞】肝臟腫瘤;CT增強延遲技術(shù);CT平掃;鑒別診斷

肝臟腫瘤此類疾病是發(fā)生在肝臟部位的腫瘤，其有良性和惡性之分，但臨床上肝臟良性腫瘤并不多見。由于肝臟腫瘤疾病在臨床上的發(fā)病率較高，嚴重威脅患者的生命安全及身體健康，因此，及早鑒別診斷病情，對預后有非常重要的作用[1]。實驗選取102例肝臟腫瘤疾病患者，結(jié)合實驗數(shù)據(jù)，參照手術(shù)病理結(jié)果，進一步探討了CT增強延遲掃描技術(shù)應(yīng)用及推廣的優(yōu)越性，現(xiàn)將具體影像結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取102例肝臟腫瘤疾病患者，將其隨機分組進行醫(yī)學影像分析，觀察組51例患者實施CT增強延遲掃描技術(shù)，該組患者中女性和男性分別占20例、31例，最小年齡和最大年齡分別為49歲、76歲，平均（63.57±0.15）歲，對照組51例患者實施CT平掃技術(shù)，該組患者中女性和男性分別占：21例、30例，最小年齡和最大年齡分別為48歲、79歲，平均（63.59±0.17）歲，所選病例均對實驗知情，并簽署知情同意書，其各項基本資料可比，組間差異不大，（P>0.05）。

1.2方法

對照組實施CT平掃技術(shù)進行疾病鑒別診斷，檢查前12h囑咐患者進食，并讓患者口服500ml1%～2%的泛影葡胺溶液，檢查時，取其仰臥位，由平隔頂至L3之間進行掃描，大約稻苗10s～25s后，進行續(xù)橫截面重建，層厚調(diào)整為5mm～10mm。所選儀器設(shè)備為：進口Philips Brilliance16層螺旋CT掃描機。螺距：5～10mm，Pitch=1。

觀察組實施CT增強延遲時掃描技術(shù)，即在對照組的基礎(chǔ)上，按照2ml～3ml/s的速度給患者注射80ml對比劑。隨后在注射藥物后的25～30s、70～80s，180～240s進行平掃。分別表示動脈期、靜脈期和延遲期[2]。掃描結(jié)束后，進行圖像重建，并傳至工作站，再進行多平面重建和最大密度投影。注意：影像掃描期間，對不確定的數(shù)據(jù)信息可與科室影像人員進行商討，確定最佳診斷結(jié)果。手術(shù)病理結(jié)果以51例病例為準。

1.3觀察指標

以手術(shù)病理結(jié)果為金標準，探討CT平掃技術(shù)和CT增強延遲時掃描技術(shù)在肝臟腫瘤疾病鑒別診斷中的作用，并計算診斷符合率。

1.4統(tǒng)計學分析

醫(yī)學影像數(shù)據(jù)統(tǒng)一采用專用軟件SPSS22.0分析，計數(shù)資料組間用X2檢驗，%表示組間，數(shù)據(jù)差異性及統(tǒng)計學意義判斷標準：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組鑒別診斷效果

分析兩組鑒別診斷效果。數(shù)據(jù)顯示，觀察組與手術(shù)病理診斷結(jié)果一致，觀察組的診斷符合率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)組間差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見下表1。

3 討論

臨床上肝臟惡性腫瘤疾病的發(fā)生率較高，多數(shù)患者是由于病情延誤，由良性腫瘤轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒圆∽儭Ｒ虼?，及早準確診斷病情意義重大。隨著醫(yī)學技術(shù)的飛速發(fā)展，新型CT掃描技術(shù)在臨床諸多疾病診斷中發(fā)揮著重要作用[3]。實驗通過比較CT平掃技術(shù)，并結(jié)合手術(shù)病理結(jié)果，體現(xiàn)了對肝臟腫瘤疾病應(yīng)用CT增強延遲時掃描技術(shù)的顯著優(yōu)勢。

CT增強延時掃描技術(shù)的特點是：掃描速度快、清晰度高、連續(xù)性、可采集容積數(shù)據(jù)。結(jié)合手術(shù)病理結(jié)果分析，CT增強延時掃描技術(shù)以較高的診斷符合率，能夠較為準確的鑒別患者的疾病類型[4]。結(jié)合研究結(jié)果顯示：經(jīng)CT增強延時掃描技術(shù)診斷出6例（11.76%）肝母細胞瘤患者，影像結(jié)果顯示：患者動脈期結(jié)節(jié)樣強化，延時期則表現(xiàn)為低密度。2例（3.92%）肝囊腫，影像結(jié)果顯示：不典型圖像動脈期呈現(xiàn)點狀分布狀態(tài)。7例（13.72%）肝血管瘤影像結(jié)果顯示：患者動脈期邊緣強化呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀分布，時間的推移，病變部位持續(xù)并向中央擴散分布。10例（19.61%）肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤，影像結(jié)果顯示：門脈期邊緣連雪環(huán)狀存在強化現(xiàn)象。19例（37.25%）原發(fā)性肝癌，醫(yī)學影像結(jié)果顯示：患者動脈期有結(jié)節(jié)樣強化跡象，而延時期病灶存在低密度表現(xiàn)。不同疾病類型的診斷，與手術(shù)病理結(jié)果相差不大，足以說明對肝臟腫瘤患者采用CT增強延時掃描技術(shù)進行疾病鑒別診斷，可獲得較高的診斷準確率。除此之外，該技術(shù)還可以通過一次屏氣對興趣區(qū)域完成采樣分析，這樣對降低病變誤診率和漏診率有非常重要的作用[5]。而CT增強延時掃描技術(shù)應(yīng)用期間，掃描密度強化表現(xiàn)為早進晚出或者晚進晚出，臨床肝臟腫瘤疾病，在延遲期，其密度呈相等改變，這些影像特征都可為臨床診斷病灶提供參考[6]。結(jié)合研究結(jié)果顯示：對于肝臟腫瘤疾病，如原發(fā)性肝癌、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤、肝血管瘤、肝囊腫、肝母細胞瘤而言，采用CT增強延時掃描技術(shù)診斷的效果明顯優(yōu)于CT平掃技術(shù)，數(shù)據(jù)組間差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

綜上，臨床對肝臟腫瘤疾病的鑒別診斷采用CT增強延遲掃描技術(shù)進行，可有效提高診斷符合率，同時更加準確的鑒別疾病類型，為后期治療提供更可靠、更完善的醫(yī)學信息。此外，建議更多有關(guān)學者參與到CT掃描技術(shù)的研究當中來，為臨床諸多疾病的鑒別診斷做出更大的貢獻。

參考文獻

[1] 隋國華.CT增強延時掃描技術(shù)在肝臟腫瘤鑒別診斷中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（36）：147-148.

[2] 晏昕.CT多期增強掃描對肝臟良性腫瘤的診斷價值[J].河南醫(yī)學研究，2019，28（17）：3209- 3211.

[3] 黃永立.CT增強延時掃描技術(shù)在肝臟腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（03）：176-177.

[4] 劉月軍，劉向東.雙源螺旋CT增強延時掃描技術(shù)在肝臟良惡性腫瘤的診斷價值[J].肝臟，2018，23（10）：912-914.

[5] 段生新.CT增強延時掃描技術(shù)在肝臟腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用效果研究[J].影像研究與醫(yī)學應(yīng)用，2018，2（17）：80-81.

[6] 何登飛.CT增強延時掃描技術(shù)在肝臟腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用價值分析[J].影像研究與醫(yī)學應(yīng)用，2018，2（07）：142-144.