陳麗

春秋季節(jié)氣候干燥，氣溫變化莫測，是由熱到冷的過渡時(shí)期，在這一階段，人們往往體質(zhì)較差、肝氣虛弱、肺氣旺盛，對(duì)于一些中老年等抵抗力較弱的人群來說，更加容易患上慢性咽炎、中風(fēng)、支氣管哮喘等疾病。哮喘的高發(fā)期是從夏末秋初一直到農(nóng)歷八月，屬于頑固性的支氣管疾病，如果治療不到或不及時(shí)，很有可能會(huì)威脅患者的身體健康和生命安全。

1 到底什么是哮喘？

哮喘是常見的慢性呼吸道疾病，疾病的發(fā)生與患者呼吸道高反應(yīng)性具有密切關(guān)聯(lián)，主要是因?yàn)榭赡嫘詺饬魇茏?，從而出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣促、喘息等臨床癥狀，如果患者有過敏性鼻炎，還會(huì)在發(fā)病之前出現(xiàn)眼睛發(fā)癢、鼻子發(fā)癢、流鼻涕、打噴嚏、流淚等臨床癥狀，這些癥狀一般都是在清晨和夜間發(fā)作，大多數(shù)患者在未經(jīng)藥物治療后可自行緩解。哮喘經(jīng)常會(huì)對(duì)人們的身心健康產(chǎn)生影響，如果治療不到或不規(guī)范，很有可能伴隨其終身。

2 哮喘的危害有哪些？

第一，肺部感染以及下呼吸道感染，據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，有50%以上的哮喘是由于上呼吸道病毒感染所導(dǎo)致，因，此患者在平時(shí)的日常生活當(dāng)中，一定要注重自身免疫能力的提升，確保呼吸暢通同時(shí)還要及時(shí)將氣道中的內(nèi)分泌物進(jìn)行清除，以降低病毒感染的發(fā)生概率。

第二，酸堿和水電解質(zhì)失衡，患者在發(fā)作哮喘時(shí)，經(jīng)常會(huì)呼吸呼吸困難、急促喘息等嚴(yán)重癥狀，在此情況下，很容易產(chǎn)生缺氧的問題，如果患者的腎功能和呼吸功能受到損傷，還會(huì)有很大的概率誘發(fā)酸堿失衡和水電解質(zhì)失衡。

第三，縱膈氣腫和氣胸，在發(fā)作哮喘的時(shí)候，肺泡中氣體潴留，從而使肺泡中含氣過量，增加肺部壓力，如果慢性哮喘合并肺氣腫還會(huì)使肺大泡破裂，最終出現(xiàn)氣胸破縱膈、氣腫的問題。

第四，呼吸衰竭或呼吸驟停，在哮喘發(fā)作過程中，如果不能對(duì)其進(jìn)行有效的恢復(fù)和救治，便很有可能會(huì)發(fā)生肺氣腫和氣胸，最終導(dǎo)致呼吸衰竭，在發(fā)生呼吸衰竭之后，患者還會(huì)出現(xiàn)酸中毒、缺氧等嚴(yán)重后果。

第五，多臟器衰竭以及臟器功能不全，在哮喘發(fā)作時(shí)，由于患者會(huì)嚴(yán)重的酸堿失衡、感染以及缺氧，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)以及消化道出血等等，若患者情形嚴(yán)重，還會(huì)出現(xiàn)多臟器功能不全或衰竭的問題。

第六，猝死，這是哮喘發(fā)作最嚴(yán)重的后果，對(duì)于中老年或抵抗力較差的患者而言，更加容易出現(xiàn)這種問題，由于猝死通常沒有顯著的先兆癥狀，基本上都是突然發(fā)生，因此根本來不及救治患者就已死亡。

3 哮喘的基本治療原則

在對(duì)哮喘進(jìn)行治療之前，首先要明確過敏原以及誘發(fā)因素，使患者能夠規(guī)律的對(duì)糖皮質(zhì)激素藥物進(jìn)行吸入，同時(shí)也包括少量的緩釋制劑、受體激動(dòng)劑等等，但對(duì)于不同類型的哮喘患者，治療過程中還要結(jié)合一些實(shí)際情況制定出明確的治療方案，以確保其完善性和可行性，不能一直不變。具體而言，醫(yī)生可結(jié)合患者哮喘的發(fā)作規(guī)律、臨床類型、病情嚴(yán)重程度、年齡等，對(duì)最佳治療方案進(jìn)行制定，結(jié)合哮喘發(fā)作的規(guī)律誘因，一般可將其分成不同類型，具體如感染性哮喘、外源性哮喘、過敏性哮喘。對(duì)于外源性哮喘，如果患者的發(fā)病季節(jié)性和過敏原比較明確，在治療過程中，要盡可能使其避免與過敏原接觸，最好要真正的脫離過敏原，這樣才能對(duì)哮喘發(fā)作進(jìn)行有效預(yù)防。另外，患者還可提前的對(duì)預(yù)防性藥物進(jìn)行應(yīng)用，即在每年哮喘的高發(fā)期階段，對(duì)糖皮質(zhì)激素進(jìn)行吸入，預(yù)防哮喘，而并非是在哮喘發(fā)作之后才開始用藥。過敏性哮喘最常見的是由花粉所引起，地域性和季節(jié)性比較鮮明，這一類哮喘通常會(huì)在特定的地點(diǎn)和季節(jié)發(fā)作，常見的花粉包括桑樹、柳樹、松樹、榆樹、槐樹等等，很容易在春季引發(fā)過敏性哮喘，這些都屬于大本植物花粉，木植物花粉一般會(huì)在夏末秋初階段引發(fā)過敏性哮喘，其他的因素還包括煤爐油煙、香煙煙霧、炒菜油煙、刺激性氣味、化妝品、發(fā)膠、爽身粉、香水等，都有可能會(huì)引發(fā)過敏性哮喘。春季冷熱交替時(shí)，常見的病毒性上呼吸道感染主要包括流行病毒、鼻病毒、呼吸道、合胞病毒等等也會(huì)引發(fā)或加劇哮喘。

4 運(yùn)動(dòng)型哮喘

運(yùn)動(dòng)型哮喘經(jīng)常與運(yùn)動(dòng)的種類，與周圍氣候環(huán)境、運(yùn)動(dòng)緊張性等因素信息相關(guān)，例如，在寒冷冬季競走、登山或跑步，很容易出現(xiàn)哮喘，在夏季騎自行車、劃船、游泳等也會(huì)引發(fā)哮喘。除此之外，一些輕微的運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、散步等，也有可能會(huì)引發(fā)哮喘，但相比之下，劇烈運(yùn)動(dòng)更加容易誘發(fā)哮喘。

5 老年哮喘

對(duì)于老年人患者，由于其肝腎功能減退，體內(nèi)腎上腺糖皮質(zhì)激素清除效率較慢，用藥劑量也在逐漸減少，因此，一定要對(duì)患者的骨質(zhì)疏松情況進(jìn)行觀察，如果老年患者在發(fā)作哮喘時(shí)，合并心律失常或冠心病，則在對(duì)藥物進(jìn)行應(yīng)用時(shí)，需要結(jié)合及實(shí)際情況適當(dāng)減量。

6 如果對(duì)哮喘進(jìn)行防治？

寒冬季節(jié)一定要引起重視，由于氣溫下降，人們發(fā)生感冒的概率也會(huì)越來越高，在此情況下也很容易導(dǎo)致哮喘的發(fā)生。因此，建議廣大患者朋友們，冬季預(yù)防哮喘首先便是預(yù)防感冒，在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，認(rèn)為哮喘的發(fā)生與很多外因相關(guān)，具體體質(zhì)虛弱、吸入煙塵花粉、進(jìn)食螃蟹海鮮等發(fā)物等等，因此，對(duì)于哮喘患者，建議其保持清淡飲食，多吃新鮮蔬果如琵琶、豆類、蘿卜、核桃、橘子等等，盡量少吃生肉海鮮，同時(shí)也要盡可能少的應(yīng)用巧克力、冷飲、肥肉等等。在日常生活中，要盡可能的遠(yuǎn)離容易引發(fā)過敏的食物，如海鮮、奶制品、熟食、蔬菜和水果，如雪菜、雞等等，在少量食用之后，如果出現(xiàn)哮喘，要立即停止使用。在對(duì)哮喘進(jìn)行治療的過程中，需結(jié)合患者的病理變化來進(jìn)行，不能僅僅局限在支氣管舒張上，同時(shí)還要降低氣道反應(yīng)性和抗炎治療。哮喘病常見藥，主要包括快速緩解藥物和哮喘控制藥物，前者主要包括抗膽堿藥物、茶堿藥物、β2受體激動(dòng)劑等等，同時(shí)也可少量應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑，目的在于提升患者病毒抵抗能力，提高機(jī)體免疫力。后者主要包括白三烯調(diào)節(jié)劑、長效β2受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素、色甘酸鈉、緩釋茶堿等等。總之，在哮喘發(fā)作時(shí)，患者一定要及時(shí)的就醫(yī)，并且會(huì)實(shí)際情況選擇恰當(dāng)藥物，如此才能對(duì)疾病進(jìn)行有效根治。

隨著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，80%以上的哮喘患者都能夠通過規(guī)范化治療，對(duì)其病情進(jìn)行有效控制，提升患者生活質(zhì)量。春秋季節(jié)是哮喘的高發(fā)期，因此一定要做好這一階段的護(hù)理干預(yù)工作，養(yǎng)成健康良好的生活習(xí)慣，保持規(guī)律作息，同時(shí)對(duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，適量運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)身體免疫力，這樣才能最大限度降低哮喘的發(fā)作概率。