向源

摘要：膽結(jié)石的發(fā)生受很多因素的影響，其中會(huì)受到年齡、飲食習(xí)慣、妊娠、男女性別等一系列的原因，同時(shí)還會(huì)受用藥史、手術(shù)史等影響。膽結(jié)石是由膽囊中的膽汁化合物組成的結(jié)石，它們是指有膽囊結(jié)石引起的疾病。膽囊石癥的組成成分分為兩種：一種是膽固醇，另一種是混合結(jié)石。膽囊石癥會(huì)隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，其發(fā)病幾率也會(huì)增長(zhǎng)，而發(fā)病幾率女性多與男性。但是形成的原因通常比較復(fù)雜，臨床上膽結(jié)石被認(rèn)為是許多因素共同作用的結(jié)果。受外界的因素膽汁的成分會(huì)有一定的變化，發(fā)生物理轉(zhuǎn)變，從而會(huì)使膽固醇達(dá)到報(bào)個(gè)的狀態(tài)，然后實(shí)現(xiàn)沉淀，形成膽固醇結(jié)晶，最后形成膽囊結(jié)石。那么，人們?yōu)楹稳菀谆忌夏懩医Y(jié)石這種病癥呢？

關(guān)鍵詞：膽囊結(jié)石;因素

受年齡的影響

根據(jù)多年的醫(yī)學(xué)研究表明，膽結(jié)石的發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增高。兒童時(shí)期患膽結(jié)石的發(fā)病率較小。膽結(jié)石的發(fā)病可能受先天性膽道疾病以及溶血等疾病的影響。根據(jù)膽結(jié)石疾病的調(diào)查表明，發(fā)病率較高的年齡段兒是在40歲到50歲之間。在40歲到69歲之間，發(fā)病率是40歲以下發(fā)病率的四倍，也就是說(shuō)40歲是發(fā)病率高和發(fā)病率低的分界線。

受性別的影響

經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)調(diào)查，女性的膽結(jié)石發(fā)病率更高，已經(jīng)達(dá)到了男性發(fā)病率的2倍之高。其中受膽囊色素結(jié)石的發(fā)病率表現(xiàn)并不顯著，最能表現(xiàn)發(fā)病率比例差異的是膽固醇結(jié)石。女性膽固石碣石發(fā)病率高的原因可能存在以下幾類問(wèn)題。1、雌激素降低影響膽汁流量。2、膽汁中的膽固醇分泌量大。3、總膽汁酸的數(shù)量以及活性有所下降。4、膽囊的運(yùn)動(dòng)會(huì)受到黃體酮影響。5、膽汁淤積。

受肥胖影響

肥胖人的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于平常人的發(fā)病率，甚至達(dá)到了比平常體重人高達(dá)三倍的發(fā)病率。因?yàn)榉逝只颊唧w內(nèi)的膽固醇合成絕對(duì)增加，或者膽汁酸以及零指同時(shí)增加會(huì)使膽固醇達(dá)到一個(gè)飽和的效果。進(jìn)而更容易使肥胖的人患有膽結(jié)石。

受妊娠的影響

臨床和流行病學(xué)研究表明妊娠也會(huì)導(dǎo)致膽結(jié)石。膽結(jié)石的發(fā)生和妊娠的次數(shù)為正比，并且在醫(yī)學(xué)研究上已經(jīng)證明。妊娠過(guò)程中會(huì)發(fā)生膽結(jié)石的原因有以下三種。1、在妊娠期間雌激素會(huì)增加，會(huì)使膽汁的組成發(fā)生改變，會(huì)使膽汁中的膽固醇達(dá)到一個(gè)更加飽和的狀態(tài)，然后沉淀，形成膽結(jié)石。2、在妊娠期間所拍攝的b超顯示出孕婦的膽囊體積有所變大，收縮之后回不到原來(lái)的狀態(tài)，殘余的膽囊體積增大，從而使膽囊的收縮率下降。3、在妊娠期間和產(chǎn)后體重有明顯的變化，這些變會(huì)影響膽汁的成分，會(huì)破壞酸腸肝循環(huán)，從而導(dǎo)致形成膽固醇結(jié)晶。

受地區(qū)因素影響

不同的地區(qū)患有膽結(jié)石概率也大不相同，存在一定的差異。其中在西方歐洲國(guó)家，北美洲以及澳大利亞等國(guó)家的發(fā)病率較高，但是在非洲等很多地區(qū)膽結(jié)石患者幾乎沒(méi)有。在中國(guó)國(guó)內(nèi)西北以及華北，北京和上海這些地區(qū)膽結(jié)石的發(fā)病率較高。同時(shí)受地區(qū)因素的影響，各個(gè)國(guó)家以及地區(qū)所患膽結(jié)石疾病的類型也有所差異。

受飲食習(xí)慣的影響

在吃飯過(guò)程當(dāng)中，經(jīng)常實(shí)用精致食品和膽固醇較高的食品的人，發(fā)生膽固醇結(jié)石的概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他人，因?yàn)檫@些精致化合物會(huì)使膽汁內(nèi)的膽固醇達(dá)到飽和，形成膽固醇結(jié)晶。在生活水平逐漸提高的過(guò)程當(dāng)中，膽結(jié)石發(fā)病的概率要比之前更高，其中最嚴(yán)重的的癥狀為膽固醇結(jié)石。由于現(xiàn)在大多數(shù)人都不吃早餐，會(huì)使膽汁內(nèi)的濃度有所增加，細(xì)菌較正常來(lái)說(shuō)更容易繁殖生存，進(jìn)而影響膽結(jié)石的形成。在正常吃早餐的情況下，會(huì)使膽汁外流，從而會(huì)降低膽汁內(nèi)的濃度，儲(chǔ)存膽汁粘度，進(jìn)而降低膽結(jié)石的發(fā)病率。

受遺傳因素影響

膽石癥的發(fā)病率及遺傳因素的種族差異也提示遺傳因素是膽石癥的發(fā)病機(jī)制之一。有美洲原住民基因的人有更高的膽結(jié)石發(fā)病率。對(duì)單卵雙生子的研究表明，膽石癥患者的親屬患膽石癥的風(fēng)險(xiǎn)也較高，家族內(nèi)膽石癥的發(fā)生率也較早，提示膽石癥可能具有遺傳傾向。

受運(yùn)動(dòng)的影響

現(xiàn)在人們的生活水平不斷提高，大多數(shù)的人們不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，其中以女性為主，尤其是中年婦女，經(jīng)常在家中待著缺乏鍛煉和體力勞動(dòng)，從而會(huì)影響膽囊的收縮力，導(dǎo)致膽汁引流下降，會(huì)引起膽汁淤積，進(jìn)而會(huì)使膽固醇發(fā)生沉淀，從而患上膽結(jié)石。

受經(jīng)常性食用零食的影響

在晚飯過(guò)后一家人坐在一塊兒看電視的時(shí)候，經(jīng)常性的會(huì)食用零食。這種吃完飯后悠閑地坐在沙發(fā)上吃零食的習(xí)慣也是影響膽結(jié)石形成的原因之一。當(dāng)一個(gè)人經(jīng)常性的保持一個(gè)姿勢(shì)時(shí)，會(huì)增大腹腔內(nèi)的壓力，腸胃蠕動(dòng)受到一定的限制，對(duì)消化食物和排泄膽汁有不利影響。同時(shí)使用的這些零食存在大量的阻礙膽汁酸再吸收的物質(zhì)，可以平衡膽汁中的膽固醇以及膽汁酸的比例，膽固醇也會(huì)更加容易沉淀，進(jìn)而引發(fā)膽固醇結(jié)石。

受其他因素的影響

膽結(jié)石的發(fā)生率受一些其他因素的影響，例如一些肝硬化患者，糖尿病患者以及手術(shù)創(chuàng)傷患者或者與使用的藥物有關(guān)。例如一些肝硬化的患者發(fā)生膽結(jié)石的發(fā)病率是平常人的三倍。根據(jù)有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)糖尿病患者的膽結(jié)石發(fā)病率是平常人的二倍。受其他疾病的影響，也會(huì)使膽結(jié)石的發(fā)病率有所增加。就目前的醫(yī)學(xué)水平來(lái)看，發(fā)生膽結(jié)石的因素是與脂質(zhì)代謝、膽囊運(yùn)動(dòng)功能、細(xì)菌基因等因素有著很大的影響。