邢通　胡思潤(rùn)

摘 要：老齡化的問題在全球范圍內(nèi)得到越來越多的重視，養(yǎng)老已然成為了當(dāng)今社會(huì)應(yīng)該共同討論的問題?，F(xiàn)如今，我國(guó)針對(duì)老年人中特殊群體的養(yǎng)老模式并不成熟，還需借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)。文章基于阿爾茨海默癥患者的生理與心理的研究，優(yōu)化養(yǎng)老院建筑，為阿爾茨海默癥患者及其他特殊老年群體提供更好的環(huán)境。

關(guān)鍵詞：阿爾茨海默癥;建筑設(shè)計(jì);無障礙設(shè)計(jì);養(yǎng)老設(shè)計(jì);景觀設(shè)計(jì)

一、研究背景

（一）老齡化時(shí)代的到來

年輕人認(rèn)為，老年生活是什么樣的？與家人平衡，更加依賴科技的幫助，和諧自由還是進(jìn)入一家心儀的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)？從全球范圍來看，老齡化的問題越來越值得重視了，養(yǎng)老已然成為了社會(huì)應(yīng)該共同討論的問題?，F(xiàn)如今的中國(guó)，養(yǎng)老針對(duì)的對(duì)象從特殊老人轉(zhuǎn)向了全體的老人，面對(duì)這種變化，適老設(shè)計(jì)逐漸成為了一個(gè)方向，多種類型的養(yǎng)老設(shè)施出現(xiàn)在人們的視野中，人們?cè)噲D找到一種最合理的方法來照顧越來越多的老人。

（二）阿爾茨海默癥患者與專項(xiàng)養(yǎng)老

近幾年，由于環(huán)境以及社會(huì)心理因素的變化，阿爾茨海默癥患者的占比有逐年增多的趨勢(shì)，有數(shù)據(jù)顯示，從2007年到2016年，阿爾茨海默病患者逐年顯著增加，并在2015年達(dá)到高峰。以10年為基準(zhǔn)單位，2000年阿爾茨海默癥患者為423萬人，2010年阿爾茨海默癥患者為543萬人，2020年阿爾茨海默癥患者為1114萬人，預(yù)計(jì)2050年阿爾茨海默癥患者為2565萬人。這樣的數(shù)據(jù)既令人震驚又令人心碎。阿爾茨海默癥患者不同于普通老年人，生活中有許多心理和生理上的不便。如果沒有專門的養(yǎng)老設(shè)施，不僅對(duì)老年人不利，對(duì)護(hù)理人員也有傷害的。國(guó)外對(duì)阿爾茨海默癥的研究已經(jīng)比較成熟，對(duì)其患者的護(hù)理，被認(rèn)為是一種專門的養(yǎng)老方式。

二、行為心理表現(xiàn)與養(yǎng)老規(guī)劃設(shè)計(jì)

阿爾茨海默病根據(jù)病情的嚴(yán)重程度可分為三個(gè)階段。生理變化最早：患者學(xué)習(xí)記憶障礙，視覺和空間存在認(rèn)知困難，語言也會(huì)出現(xiàn)相關(guān)問題。記憶的退化處于中間階段：患者不僅認(rèn)知圖形不清晰，出現(xiàn)空間定向障礙和語言障礙，嚴(yán)重影響正常交際，使用能力減弱，而且喪失運(yùn)動(dòng)能力，心理上，患者從一開始的淡漠慢慢發(fā)展成急躁不安、冷漠。到了后期，患者病情最為嚴(yán)重，甚至?xí)霈F(xiàn)生理和心理上的創(chuàng)傷。

三、老人生理及心理與室內(nèi)外設(shè)計(jì)

通過對(duì)患病老年人的觀察和相關(guān)文獻(xiàn)中對(duì)這類老年人的理解，分階段進(jìn)行對(duì)比分析，并根據(jù)老年人的特殊性對(duì)建筑的室內(nèi)外設(shè)計(jì)進(jìn)行相應(yīng)的修改（表1、2、3）。

四、養(yǎng)老規(guī)劃設(shè)計(jì)總結(jié)

（一）相應(yīng)的室外環(huán)境設(shè)計(jì)

首先是地理位置的選擇。養(yǎng)老的建筑的位置最好在市內(nèi)或周邊。其他要點(diǎn)如下：一是從房間到室外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的流線應(yīng)當(dāng)從簡(jiǎn)，不得有流線交叉，方便老年人出入，同時(shí)保證安全。二是營(yíng)造組團(tuán)小空間，避免造成意外傷害。三是針對(duì)患者的漫游癥，可在活動(dòng)場(chǎng)所設(shè)計(jì)專門的漫游路線，保證老年人安全及運(yùn)動(dòng)健康。四是為了在一定程度上限制人員進(jìn)出，可以在室外設(shè)計(jì)美觀的樣式門。五是室外的環(huán)境要求沒有死角設(shè)計(jì)，環(huán)路最佳。六是豐富景觀環(huán)境設(shè)計(jì)，可設(shè)計(jì)水景、花海、植物、顏色鮮明的器材等適當(dāng)刺激患者感官。七是室外道路主要空間的出入口及小路寬度應(yīng)滿足兩人及以上同時(shí)通過的要求。八是一些室外硬件設(shè)施如座椅、茶幾等需要滿足無障礙設(shè)計(jì)，盡量多地設(shè)計(jì)小組團(tuán)空間。九是室外標(biāo)識(shí)要鮮明簡(jiǎn)約，有指引性。

（二）相應(yīng)的內(nèi)部空間設(shè)計(jì)

空間設(shè)計(jì)會(huì)影響到老人生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，不恰當(dāng)?shù)牟季謺?huì)給老人造成麻煩，甚至傷害。空間上要營(yíng)造家庭氣氛，不要讓老人惶恐，所以應(yīng)該用家庭組團(tuán)布局，不建議長(zhǎng)排走廊布局。規(guī)模也不應(yīng)該過大，人員聚集會(huì)有噪音，容易刺激到患阿爾茨海默癥的老人，建議8個(gè)人一個(gè)組團(tuán)。室內(nèi)空間尺度要符合家庭氛圍的營(yíng)造，不宜過大，不然會(huì)顯得空曠。

五、結(jié)語

伴隨老齡化加劇，阿爾茨海默癥患者的增多，具有針對(duì)性的全新的養(yǎng)老模式應(yīng)該受到重視。本文在分析老年人心理和生理行為特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，提出了老年人護(hù)理設(shè)計(jì)的建議，強(qiáng)調(diào)了為特殊群體建立特殊養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的重要性，希望通過研究做到讓更多老人得到應(yīng)有的尊嚴(yán)和照顧。

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作者單位：

武漢大學(xué)