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        補(bǔ)牙后牙還痛

        2020-06-19 08:01:40賴劍爐吳瑤
        愛你·健康讀本 2020年6期

        賴劍爐 吳瑤

        前段時(shí)間,沈叔因牙痛到醫(yī)院就診,醫(yī)生檢查后說有幾顆牙壞了,需要修補(bǔ)。沈叔當(dāng)即同意。沈叔感到奇怪的是,補(bǔ)牙后牙還痛。他問醫(yī)生:“這是沒治好嗎?”

        補(bǔ)牙后牙齒還是疼痛,通常有以下三種情況,需分別對待。

        牙痛原因一:

        牙髓炎未被發(fā)現(xiàn)

        補(bǔ)牙后如果出現(xiàn)夜間痛或是不吃東西也自發(fā)性牙痛,多是補(bǔ)牙前就已出現(xiàn)牙髓炎,補(bǔ)牙時(shí)沒有發(fā)現(xiàn);還可能是在磨掉牙齒腐爛組織時(shí)牙髓外露,經(jīng)受刺激,牙髓組織發(fā)生炎性病變,出現(xiàn)疼痛。

        出現(xiàn)此類牙痛,需將齲齒再次打開,做根管治療后再重新補(bǔ)牙,牙體缺失過大時(shí)還需進(jìn)行牙冠修復(fù)。

        牙痛原因二:

        補(bǔ)牙材料刺激所致

        補(bǔ)牙后出現(xiàn)刺激痛,即在吃東西時(shí)出現(xiàn)牙痛,多是補(bǔ)牙材料刺激牙髓或消毒藥物刺激牙髓所致。這類牙痛可能會出現(xiàn)短時(shí)間的冷熱刺激痛。不過,因?yàn)檠浪栌凶晕倚迯?fù)的功能,所以出現(xiàn)刺激痛可先觀察1~2周,如能自行修復(fù),則牙痛會自然消失。

        但是,選用銀汞材料填充的部分患者,可能出現(xiàn)齲洞較深、襯墊材料太薄不能阻隔銀汞合金傳導(dǎo)的冷熱導(dǎo)致的冷熱刺激痛癥狀。這類患者出現(xiàn)牙痛,應(yīng)及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院或者口腔門診就診。處理方式是將先前填充的銀汞材料全部去除,換用其他非金屬材料填充后修補(bǔ)牙齒。當(dāng)然,如果是爛得較深的蛀牙,也可用安撫牙髓的材料暫時(shí)將牙齒補(bǔ)起來。觀察1~2周,待其修復(fù)后用永久性補(bǔ)牙材料補(bǔ)起來。如果病情較重,無法自我修復(fù),牙痛則會演變成夜間痛、自發(fā)痛,甚至出現(xiàn)牙髓炎癥狀,此時(shí)就需要進(jìn)行根管治療了。

        還有一種情況是吃東西時(shí)牙齒疼痛感明顯,這是牙齒還沒有適應(yīng)補(bǔ)牙材料。少部分牙齒敏感的人會出現(xiàn)這種牙疼現(xiàn)象,這時(shí)需要等待3~4天的時(shí)間,等到牙齒適應(yīng)了,就不會有這樣的疼痛感了。

        牙痛原因三:

        咬合不平衡

        補(bǔ)牙后的牙痛還可能是因?yàn)橐Ш喜黄胶?。若咬合時(shí)補(bǔ)牙一側(cè)的牙齒先接觸,其他牙齒不接觸,就會增加補(bǔ)牙的承受力,從而導(dǎo)致牙痛。此時(shí),患者要及時(shí)到醫(yī)院磨掉一部分補(bǔ)牙材料,將咬合關(guān)系調(diào)整平衡。

        補(bǔ)牙后出現(xiàn)疼痛,還可能是食物嵌塞所致,此時(shí)需要讓醫(yī)生檢查牙痛原因。如果患者出現(xiàn)繼發(fā)齲壞和食物嵌塞的情況,則需要重新補(bǔ)牙。部分患者補(bǔ)牙疼痛難忍,這時(shí)一般需要做根管治療才能治愈。

        總之,補(bǔ)牙后牙齒出現(xiàn)了不適,要及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系或者及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。補(bǔ)牙后應(yīng)遵守醫(yī)囑,才能讓牙齒更加“健康長壽”。

        摘自《家庭百事通·健康一點(diǎn)通》2020年第2期

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