文/本刊記者 徐書賢

潘宏銘浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院副院長

這門課沒有學(xué)分，也沒有課時費，沒有業(yè)績點， 但他已經(jīng)堅持了十年。

“醫(yī)生每天要面對不同的患者，要和他們溝通交流，而交流的基礎(chǔ)就是各行各業(yè)的知識，交流的過程就是人文關(guān)懷的過程。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院（以下簡稱“邵逸夫醫(yī)院”）副院長潘宏銘要求他的研究生一年至少要讀兩本專業(yè)以外的書，從文學(xué)到歷史、從自然科學(xué)到哲學(xué)，等等。他用著名哲學(xué)家塞涅卡的至理名言解釋道：“如果你想從閱讀中獲得值得你永遠銘記的知識，你就應(yīng)該花更多的時間去研讀那些無疑是富有天才的作家的作品，不斷從他們那里取得養(yǎng)料?！?/p>

一場小病讓他“棄電從醫(yī)”

潘宏銘清晰地記得，在1981年6月9日晚上，高考剛剛結(jié)束，在跟隨老師和同學(xué)在家鄉(xiāng)縣城散步的途中，他走失了，他發(fā)現(xiàn)眼睛看不見了，最終他被好心人送回。第二天回家后的晚上，潘宏銘再次“失明”，他看不到母親端過來的一碗面條。父親急了，第二天帶他去醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他，他得了夜盲癥，原因是缺乏維生素A。原來他為備戰(zhàn)高考，已經(jīng)連續(xù)三個月沒有回家吃過蔬菜了，導(dǎo)致維生素A缺乏。醫(yī)生為他開了藥，幾天后，潘宏銘“重見光明”，這也讓年少的他感到十分神奇。

由于喜愛物理，潘宏銘一直興致勃勃地想要將電學(xué)作為自己的第一志愿?？墒且姑ぐY的發(fā)作，讓潘宏銘突然意識到身體健康的重要性，他覺得做什么事業(yè)都離不開一個健康的身體。于是，在二十天后高考成績出來時，潘宏銘毫不猶豫地在第一志愿欄中填了醫(yī)學(xué)。

由于歷史原因，大學(xué)畢業(yè)后，成績優(yōu)異的潘宏銘被分配到偏遠的盤山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，這里條件十分艱苦，衛(wèi)生院也簡陋到無法想象。潘宏銘成了名副其實的“全科醫(yī)生”，既看兒科，又看婦科，還要上手術(shù)臺……

那段日子里，潘宏銘見到了許多晚期癌癥患者，有肝癌、胃癌、食道癌等，患者在最后的日子里與病魔的痛苦抗?fàn)帲屗庾R到腫瘤的危害?！霸S多癌癥患者發(fā)現(xiàn)得太遲，而且沒有治療的手段，嚴(yán)重影響老百姓的健康”。

把人文關(guān)懷融入醫(yī)療行為

1990年，潘宏銘以全校第二名的好成績，順利考上研究生。讀研期間，在導(dǎo)師制的教育模式下，潘宏銘十分幸運地師從知名專家鄭樹、吳金民、余海三位教授。潘宏銘說，從三位老師身上，他分別汲取了豐富的醫(yī)院管理、國際交流和專業(yè)技術(shù)經(jīng)驗和知識，耳濡目染了老一輩專家的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。潘宏銘說，對他影響最大的是老師們作為知識分子孜孜以求的專業(yè)精神和作為醫(yī)生對患者的人文關(guān)懷精神。

時至今日，潘宏銘在自己教授學(xué)生時，會為學(xué)生講一門《醫(yī)生的職業(yè)修養(yǎng)》的選修課，他希望學(xué)生通過專業(yè)學(xué)習(xí)，內(nèi)化為自己的行為，把人文關(guān)懷融入醫(yī)療行為。這門課沒有學(xué)分，也沒有課時費，沒有業(yè)績點，但他已經(jīng)堅持了十多年。

他告訴學(xué)生，好醫(yī)生的必備條件是醫(yī)乃仁術(shù)。對工作應(yīng)有一種“如臨深淵、如履薄冰”的敬畏。因為“醫(yī)生是上帝伸向這個世界的唯一的手”。如果沒有金剛鉆，別攬瓷器活。智能和才能要表現(xiàn)在解決實際問題的能力上。他總結(jié)道，“從智商IQ到智能IA，不僅需要情商EQ，而且需要勤商DQ?！?/p>

學(xué)醫(yī)，他認為勤奮當(dāng)然是必需的，但決不能忽視思考和認真讀書。他還特別強調(diào)合作的重要性：一個醫(yī)術(shù)再高明的醫(yī)生，也必須要有其他醫(yī)護人員的配合才能完成各項醫(yī)療任務(wù)。

籌建腫瘤內(nèi)科：從零到強

1995年8月，潘宏銘進入邵逸夫醫(yī)院，從零開始籌建腫瘤內(nèi)科。

隨著科技水平的突飛猛進和醫(yī)療水平的不斷提高，內(nèi)科腫瘤學(xué)快速發(fā)展，腫瘤內(nèi)科治療在腫瘤綜合治療中的重要作用也愈加受到關(guān)注。但在20個世紀(jì)90年代，邵逸夫醫(yī)院的美方院長Hadley發(fā)現(xiàn)許多患者手術(shù)后，沒有進行化療，腫瘤治療手段較少，邵逸夫醫(yī)院需要一位醫(yī)生來做腫瘤內(nèi)科的工作。鄭樹和Hadley找到了潘宏銘，希望他把腫瘤內(nèi)科建起來。一直希望從事外科工作的潘宏銘說，那場談話深深打動了他，也讓他認識到社會需求才是第一位的，“人的追求應(yīng)該跟社會需求有一個好的契合點”，他說。

2001年，潘宏銘在《中華醫(yī)學(xué)雜志》上首次全面闡述腫瘤內(nèi)科的學(xué)科范疇，在國內(nèi)最早推行“No meat，No cancer diagnosis，No cancer treatment”的診治理念。在國內(nèi)最早成立Tumor Board，推廣并實施MDT模式，打造了“浙江省常見實體腫瘤多學(xué)科綜合診治科技創(chuàng)新團隊”，推陳出新，提倡跨院跨省跨網(wǎng)MDT，引領(lǐng)了MDT治療新格局。

此外，邵逸夫醫(yī)院腫瘤內(nèi)科率先在國內(nèi)設(shè)立開展抗腫瘤藥物的獨立靜脈配置中心，最早實行深靜脈途徑化療，建立化療專用醫(yī)囑系統(tǒng)，成立了國內(nèi)首批腫瘤專科臨床藥師培養(yǎng)基地。

潘宏銘較早指出了活檢的重要性，并在浙江省內(nèi)最早開始進行內(nèi)科系統(tǒng)活檢操作及腫瘤射頻消融治療，并逐漸形成有邵逸夫醫(yī)院特色的腫瘤內(nèi)科綜合微創(chuàng)診治模式。

2012年，邵逸夫醫(yī)院成為我國首批癌痛規(guī)范化治療示范病房，全國90多家三甲醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及專家來到該院現(xiàn)場觀摩。

從1996年開始，邵逸夫醫(yī)院腫瘤內(nèi)科在美國專家的指導(dǎo)下，每周三與腫瘤中心各科室聯(lián)合舉辦多學(xué)科診治討論（MDT），在腫瘤患者個體化治療領(lǐng)域站在了國內(nèi)前沿。2010年與該院分子病理中心聯(lián)合開展Her-2、EGFR、EML4-ALK、C-Kit、cMET、k-Ras、BRAF、MSI等數(shù)十個分子靶點基因的檢測，是浙江省較強的、較規(guī)范的基因檢測中心。

如今邵逸夫醫(yī)院的腫瘤內(nèi)科是國家重點學(xué)科-腫瘤學(xué)的一部分，是浙江省規(guī)模大、綜合實力強的腫瘤內(nèi)科。目前主持國家重大新藥創(chuàng)制專項，承擔(dān)了國家自然科學(xué)基金26項，浙江省重大科技專項等省部級以上課題10多項。潘宏銘主持和參加臨床試驗170多項，主編《腫瘤化療的毒副反應(yīng)和防治》《腫瘤內(nèi)科診治策略》和《腫瘤內(nèi)科合理治療和用藥技巧》，主持制定《中國腫瘤患者營養(yǎng)治療指南》《消化道腫瘤合理用藥指南》，等等。

談到學(xué)科建設(shè)，潘宏銘認為學(xué)科建設(shè)要緊跟國際前沿，還要重視隊伍建設(shè)，要建立一個良性的競爭和培育機制，“而且人才的培養(yǎng)和研究不能是短期行為，一定是長期的?！?/p>

關(guān)注癌癥患者家庭的教育

作為腫瘤專家，潘宏銘也十分關(guān)注我國癌癥患者的身心狀況。他認為，當(dāng)前，抗腫瘤治療已進入了多學(xué)科綜合治療時代，營養(yǎng)治療作為其中重要一環(huán)，腫瘤患者營養(yǎng)規(guī)范化、系統(tǒng)化治療迫在眉睫。去年年底，邵逸夫醫(yī)院“全國腫瘤患者營養(yǎng)指導(dǎo)中心”建設(shè)項目以高分通過驗收。

同時，潘宏銘認為，大健康時代，預(yù)防癌癥更加重要?！搬t(yī)生不能只看病人，一人得了癌癥，要教育整個家庭，比如爺爺?shù)昧朔伟?，要把子女都叫來一起談話，告訴他們爺爺?shù)昧朔伟?，這個家庭可能帶有易感基因，家里人就要禁煙，讓他們回去開個家庭會議，而且子子孫孫傳下去……醫(yī)生的責(zé)任是不僅要看這個病，更要提醒整個家庭做好預(yù)防”。

談到伴隨著邵逸夫醫(yī)院走過的25年，潘宏銘記得剛到邵逸夫醫(yī)院時，美方院長Hadley曾經(jīng)對他說過一句話：You come here，the hope is coming（你來了，希望也就來了）。他說，這句話就是邵逸夫醫(yī)院對他的影響，也是他來時的初心。