趙麗婷，郭慶峰

(山西省汾陽醫(yī)院，山西 汾陽032200)

近年來，隨著全民健康教育工作的迅速發(fā)展，健康教育管理工作逐漸走向規(guī)范化、法制化[1]。中國共產(chǎn)黨第18屆中央委員會第5次全體會議明確將“互聯(lián)網(wǎng)＋”行動計劃作為未來發(fā)展戰(zhàn)略，“互聯(lián)網(wǎng)＋健康醫(yī)療”成為中國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的新方向[2-3]。目前，多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)的健康教育管理模塊由于系統(tǒng)開發(fā)和后期維護(hù)成本較高，難以根據(jù)護(hù)理工作實際需求進(jìn)行升級改造。因此，山西省汾陽醫(yī)院基于互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)平臺，自主研發(fā)了包括健康宣教知識庫、質(zhì)量管理、知識技能評價、?？婆嘤?xùn)、健康保健活動、個人健康檔案數(shù)據(jù)查詢等功能的健康教育管理系統(tǒng)，旨在解決護(hù)士知識庫缺乏、管理工具不足等問題，并通過集成健康教育管理指標(biāo)監(jiān)控、數(shù)據(jù)查詢、知識技能評價及延續(xù)性護(hù)理等功能，實現(xiàn)對患者咨詢、宣教、康復(fù)、保健等一體化管理[4]，為持續(xù)改進(jìn)健康教育質(zhì)量、開展健康教育科研提供支持。

1 健康教育管理模式的現(xiàn)狀及必要性

1.1 國外健康教育管理現(xiàn)狀 國外的健康教育管理組織相當(dāng)嚴(yán)密，管理模式與中國大不相同。美國較早實施健康教育，并首先提出了“健康促進(jìn)”概念，并同西歐國家多數(shù)醫(yī)院設(shè)立“健康教育部”[5]。健康教育部由獲得健康教育學(xué)位的專業(yè)人員組成，負(fù)責(zé)制定醫(yī)院健康教育政策、協(xié)調(diào)和改進(jìn)健康教育組的教育計劃、評價教育效果、編制教育資料、購置及協(xié)調(diào)各病區(qū)教育器材使用等。健康教育組是醫(yī)院健康教育的基層組織，成員由專職健康教育人員、臨床護(hù)士、理療師、營養(yǎng)師、社會工作者等組成，職能是定期在科室召開教育評估討論會、研究制訂護(hù)理健康教育計劃、適時調(diào)配教育人員到患者床旁開展健康教育工作等[6]。

1.2 中國健康教育管理現(xiàn)狀 近年來，國內(nèi)的護(hù)理健康教育模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，并逐步正規(guī)化[7]。健康教育目標(biāo)由以疾病為中心的衛(wèi)生知識傳播轉(zhuǎn)變?yōu)樾袨槲ｋU因素及不良生活方式的合理干預(yù)；健康教育策略由單純信息傳播轉(zhuǎn)變?yōu)閭鞑ヅc教育并重；健康教育方法從單純傳播材料制作轉(zhuǎn)變?yōu)椴牧现谱髋c指導(dǎo)、評價并重；健康教育范圍從面向醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)榕c面向社區(qū)、社會相結(jié)合，從單純對患者的服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橥瑫r面向患者及其家屬或全體人群，體現(xiàn)了點(diǎn)面結(jié)合、普及與提高并重的特點(diǎn)。

1.3 “互聯(lián)網(wǎng)＋”健康教育管理模式設(shè)計的必要性 國內(nèi)各大醫(yī)院以互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)為依托，結(jié)合醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，整合線上、線下醫(yī)療資源，力求進(jìn)一步推動醫(yī)院學(xué)科、平臺和資源優(yōu)勢均衡發(fā)展，推進(jìn)智慧醫(yī)療建設(shè)，在婦產(chǎn)科、呼吸科、腫瘤科等迅速應(yīng)用與發(fā)展[8-9]。但多數(shù)醫(yī)院通過內(nèi)部系統(tǒng)建立健康教育管理系統(tǒng)，存在系統(tǒng)開發(fā)及后期維護(hù)成本較高等問題，難以根據(jù)護(hù)理工作實際需求進(jìn)行升級改造，未形成規(guī)范化的管理平臺。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育管理模式設(shè)計優(yōu)勢

山西省汾陽醫(yī)院在健康教育管理中引入“互聯(lián)網(wǎng)＋”理念，基于互聯(lián)網(wǎng)金數(shù)據(jù)平臺，自主研發(fā)設(shè)計了健康教育管理系統(tǒng)。本系統(tǒng)基于“互聯(lián)網(wǎng)＋”理念，在健康教育管理中引入信息化、數(shù)據(jù)化概念，借助金數(shù)據(jù)平臺實現(xiàn)健康教育管理的多元化，幫助護(hù)理管理者通過數(shù)據(jù)化思維建立和完善護(hù)理管理體系。金數(shù)據(jù)平臺是一款功能強(qiáng)大的在線表單設(shè)計和數(shù)據(jù)管理平臺，包含調(diào)查問卷、活動報名、預(yù)約登記、在線測試、邀請函、通訊錄等個性化項目，可用于健康教育管理模式架構(gòu)設(shè)計，實現(xiàn)對結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的收集、整理，促進(jìn)團(tuán)隊間協(xié)作，提高護(hù)理工作效率、降低健康教育管理系統(tǒng)的開發(fā)和升級成本。

3 健康教育管理系統(tǒng)設(shè)計過程

通過金數(shù)據(jù)平臺進(jìn)行健康教育管理系統(tǒng)設(shè)計，主要包括平臺注冊、成員學(xué)習(xí)與培訓(xùn)、系統(tǒng)模板設(shè)計、集成系統(tǒng)、數(shù)據(jù)管理5個方面。見圖1。

圖1 健康教育管理系統(tǒng)設(shè)計整體架構(gòu)

3.1 平臺注冊 通過手機(jī)號碼、郵箱可注冊金數(shù)據(jù)平臺賬號(https：//sxsfyyy.jinshuju.com)，繳費(fèi)獲取服務(wù)資格。

3.2 培訓(xùn)與學(xué)習(xí) 利用3個月時間，對項目組的成員進(jìn)行培訓(xùn)，包括金數(shù)據(jù)平臺使用方法、模塊設(shè)計理念、表單設(shè)計、編輯與發(fā)布、數(shù)據(jù)的收集與管理，以及護(hù)理相關(guān)理論知識、調(diào)查方法、統(tǒng)計學(xué)方法等，以便對信息管理系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計；組織相關(guān)護(hù)理人員對護(hù)理知識庫進(jìn)行填充。

3.3 系統(tǒng)模塊設(shè)計 根據(jù)健康教育管理模式及患者需求建立健康教育管理系統(tǒng)，包括健康教育知識庫、住院期間健康教育方案(一般健康教育、飲食指導(dǎo)、醫(yī)技檢查、實驗室檢查、安全防護(hù)、治療性指導(dǎo)、癥狀護(hù)理指導(dǎo)、管路護(hù)理指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo))、出院后健康教育方案(一般健康教育、用藥指導(dǎo)、治療后自我康復(fù)管理)、健康教育評價(操作技能評價、知識理論評價)、數(shù)據(jù)查詢(質(zhì)量數(shù)據(jù)、考核數(shù)據(jù)、調(diào)查數(shù)據(jù))、健康教育小常識查詢工具、延續(xù)性健康教育護(hù)理跟蹤反饋、預(yù)約健康教育護(hù)理服務(wù)、患者滿意度反饋、護(hù)士健康教育業(yè)務(wù)需求調(diào)查等模塊。

3.4 集成系統(tǒng) 健康教育管理系統(tǒng)可對上述模塊數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一采集、處理、匯總、分析，并根據(jù)數(shù)據(jù)處理結(jié)果制定改進(jìn)措施和辦法。

3.5 數(shù)據(jù)管理 利用金數(shù)據(jù)平臺設(shè)計完成“互聯(lián)網(wǎng)＋”健康教育管理系統(tǒng)架構(gòu)后，通過網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)平臺中“規(guī)則”跳轉(zhuǎn)功能，將設(shè)計的各個管理表單進(jìn)行超鏈接，通過鏈接或二維碼形式鏈接所有管理模塊和表單功能，護(hù)理人員可根據(jù)護(hù)理培訓(xùn)需求，針對相應(yīng)人群，發(fā)布調(diào)查問卷鏈接或微信二維碼，并由項目組人員對護(hù)理人員在填報中出現(xiàn)的問題予以技術(shù)支持和幫助，保證健康教育的各項記錄、監(jiān)控、評價等工作的順利完成，實現(xiàn)對護(hù)理資料系統(tǒng)化、自動化管理。見圖2。

圖2 自動化管理流程圖

4 小結(jié)

健康教育管理系統(tǒng)基于“互聯(lián)網(wǎng)＋”理念，在健康教育管理中引入信息化、數(shù)據(jù)化概念，借助金數(shù)據(jù)平臺實現(xiàn)健康教育多元化的管理，幫助護(hù)理管理者通過數(shù)據(jù)化思維建立和完善護(hù)理管理體系。

該系統(tǒng)構(gòu)建了健康教育知識庫、住院期間健康教育方案、出院后健康教育方案、健康教育評價、數(shù)據(jù)查詢、健康教育小常識查詢工具、延續(xù)性健康教育護(hù)理跟蹤反饋、預(yù)約健康教育護(hù)理服務(wù)、患者滿意度反饋、護(hù)士健康教育業(yè)務(wù)需求調(diào)查等模塊，通過向患者發(fā)布針對性的調(diào)查問卷鏈接或微信二維碼，保證健康教育的各項記錄、監(jiān)控、評價等工作順利完成。金數(shù)據(jù)平臺服務(wù)費(fèi)較低，應(yīng)用簡單、管理規(guī)范、安全性高，對于各級區(qū)域數(shù)據(jù)平臺的建設(shè)具有指導(dǎo)和借鑒作用，可促進(jìn)本項目的持續(xù)推進(jìn)。