潘希貴

(陽新縣婦幼保健院，湖北 黃石)

0 引言

在兒童生長發(fā)育中，嬰兒期非常關(guān)鍵，雖說，該時期嬰兒生長發(fā)育比較快，但其抵抗力弱，隨著活動范圍的擴大，很容易接觸到感染源，因而，應(yīng)對其進行適當(dāng)?shù)男l(wèi)生保健。護理工作在嬰兒期保健工作中非常重要，可細分為溫度、喂養(yǎng)、清潔衛(wèi)生、消毒隔離等一系列內(nèi)容[1]。不同時期兒童保健工作要求也存在差異。嬰兒家長是否具有保健意識，能否參與到兒童保健工作中，定時對嬰兒進行體檢、接種，直接關(guān)系到嬰兒的生命健康安全[2-3]。無論醫(yī)院，還是社區(qū)，都應(yīng)該加強對這項工作的重視，在該過程中落實健康教育工作，提高嬰兒價值在兒童保健工作中的參與度。本報告選取病例詳細論述嬰兒家長在兒童保健健康教育中的參與情況。特作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本時間：2017 年9 月至2018 年9 月；樣本對象：73 例嬰兒家長。通過數(shù)字盲選法，劃分A 組36 例和B 組37 例。A 組嬰兒男19 例，女17 例，年齡3-11 個月，平均年齡(7.12±2.34)個月，家長男女比例23：13，年齡23-30 歲，年齡均值(26.53±2.41)歲；B 組嬰兒男女比例22：15，年齡4-10 個月，平均年齡(7.25±2.17)個月，家長男17 例，女20 例，年齡22：29，平均年齡(25.53±2.65)歲。比較兩組基礎(chǔ)臨床資料差異不顯著(P＞0.05)，可進行比較。

1.2 方法

A 組進行常規(guī)教育，向嬰兒家長傳播、普及兒童衛(wèi)生保健、疫苗接種等一系列嬰兒保健知識，詳細告知家長相關(guān)注意事項。B組除了采用常規(guī)教育之外，還要對嬰兒家長實施健康教育。具體如下：①人員培訓(xùn)：安排兒童保健專家在社區(qū)進行統(tǒng)一講解、培訓(xùn)，告知兒童家長健康教育實施方法、注意事項、相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識。②健康教育內(nèi)容：依據(jù)嬰兒家長的教育背景、認知情況，為其提供針對性的兒童保健知識教育。通過這種方式，使嬰兒家長熟練掌握各類兒童保健知識，監(jiān)測嬰兒生長發(fā)育情況，了解母乳喂養(yǎng)、營養(yǎng)指導(dǎo)等相關(guān)知識，認識到計劃免疫的價值，按時攜帶嬰兒到醫(yī)院、體檢中心進行體檢、接種，降低各類疾病發(fā)生率。同時，告知其接種相關(guān)不良反應(yīng)及注意事項。③健康教育形式：健康教育形式應(yīng)適嬰兒家長的文化背景、職業(yè)性質(zhì)而定，確保其豐富性和多樣性。在接種日，開展健康教育知識講座，通過短視頻、宣傳展板，告知家長兒童保健相關(guān)內(nèi)容，舉辦知識問答競賽，以此明確家長對兒童保健知識的掌握情況。成立兒童保健健康教育微信群，定期推送文字、圖片，通過電話、走訪等形式，幫助家長解惑答疑，以此確保嬰兒定時體檢、接種，保障其健康成長。

1.3 觀察指標(biāo)

①兒童保健知識掌握程度：為家長發(fā)放自制兒童保健知識問卷調(diào)查表，內(nèi)含兒童生長發(fā)育、營養(yǎng)指導(dǎo)、計劃免疫、疾病防治4 項內(nèi)容，分值范圍0-100 分，單項分值25 分，分值越高，說明嬰兒家長的兒童保健知識掌握程度越好。②定期體檢率、按時接種率：用百分數(shù)表示定期體檢人數(shù)、按時接種人數(shù)與總?cè)藬?shù)之比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本次研究中的實驗數(shù)據(jù)錄入SPSS 23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件中進行處理。其中，計量資料和計數(shù)資料分別用和(n，%)表示，各自以t、χ2檢驗。如果P 值小于0.05，提示數(shù)據(jù)之間有明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童保健知識掌握程度比較

B 組嬰兒家長兒童保健知識掌握評分明顯比A 組高。組間數(shù)據(jù)比較差異明顯(P＜0.05)。具體見表1。

表1 兩組兒童保健知識掌握程度比較分)

表1 兩組兒童保健知識掌握程度比較分)

組別 例數(shù) 生長發(fā)育 營養(yǎng)指導(dǎo) 計劃免疫 疾病防治B 組 37 22.32±1.21 21.45±1.78 22.54±1.33 21.79±1.41 A 組 36 16.21±1.15 16.08±1.32 16.39±1.76 16.43±1.29 t 22.103 14.609 16.874 16.933 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組定期體檢率、按時接種率比較

B 組嬰兒定期體檢率、按時接種率均比A 組高。兩組數(shù)據(jù)對比差別顯著(P＜0.05)。具體見表2。

表2 兩組定期體檢率、按時接種率比較(n，%)

3 討論

嬰兒脫離母體之初，免疫力低下，容易受內(nèi)外部環(huán)境影響，出現(xiàn)體重下降、窒息、感染等一系列不良情況，發(fā)病率非常高，嚴重者甚至?xí)霈F(xiàn)死亡，因而，在嬰兒期應(yīng)強調(diào)兒童保健工作[4-5]。嬰兒家長擁有豐富的兒童保健知識對嬰兒健康成長非常有利，該背景下，應(yīng)將嬰兒家長健康教育工作落實到位，為兒童健康成長及未來發(fā)展提供保障[6-8]。

3.1 健康教育實施過程

教育培訓(xùn)：安排兒童保健科專家、負責(zé)人成立兒童健康教育培訓(xùn)小組，結(jié)合兒童保健相關(guān)內(nèi)容、知識，為健康教育工作人員提供科學(xué)、有效的培訓(xùn)，確保該項工作的全面性，便于其熟練掌握兒童保健內(nèi)容、知識，更好地開展健康教育宣傳工作。健康宣教：宣傳教育工作者要依據(jù)嬰兒家長的年齡、職業(yè)狀況、需求等，優(yōu)選最佳教育模式。每隔一段時間，在社區(qū)開展兒童保健知識教育講座，以多媒體形式、專家宣講，組織家長討論兒童保健知識，開展1 對1教育。這一過程中，告知家長常見疫苗類別、接種時間、不良反應(yīng)、注意事項，并給出有效的護理意見。同時，安排家長學(xué)習(xí)嬰兒各月齡體質(zhì)量、計算方式，嬰兒生長發(fā)育監(jiān)測方法，鼓勵其進行母乳喂養(yǎng)，科學(xué)添加輔食，保障嬰兒攝入重組的米糊、蛋黃、水果、蔬菜，在循序漸進過程中，提高嬰幼兒適應(yīng)性[9-13]。期間，宣教者還要鼓勵家長帶領(lǐng)嬰兒進行戶外活動，吸收重組的鈣，降低佝僂病發(fā)生概率。倘若需要，還要在醫(yī)師指導(dǎo)下，讓嬰兒口服維生素AD。開通咨詢熱線：在醫(yī)院內(nèi)部開通咨詢熱線，叮囑嬰兒家長，在兒童保健工作中，一旦遇到問題，及時咨詢，護理人員應(yīng)以溫和的語調(diào)，耐心指導(dǎo)。

3.2 健康教育價值、結(jié)果

健康教育不同于常規(guī)教育，其更加具體、有效，強調(diào)了嬰兒家長在該工作中的重要性，使之更加積極、主動，便于家長熟練掌握各類兒童保健知識，并應(yīng)用到兒童日常生長中，有效預(yù)防各類疾病，促進兒童健康成長。結(jié)果顯示，B 組嬰兒家長在生長發(fā)育、營養(yǎng)指導(dǎo)、計劃免疫、疾病防治方面的保健知識掌握程度評分顯著比A 組高；B 組嬰兒定期體檢率高達91.89%，明顯比A 組的69.44%高，B 組嬰兒按時接種率為86.49%，也比A 組的61.11%高。兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)作用(P＜0.05)，提示嬰兒家長參與兒童保健工作時，健康教育非常關(guān)鍵，有助于達到良好的疾病預(yù)防及控制效果。

綜上，在嬰兒家長參與兒童保健工作期間，注重健康教育，便于嬰兒家長熟練掌握各類兒童保健知識，在兒童體檢、疫苗接種、母乳喂養(yǎng)等方面具備正確的認知，從而更好地參與到上述工作中，為嬰兒提供健康保障，說明該健康教育方式可在臨床上做進一步推廣及應(yīng)用。