65天支援武漢抗擊疫情，14天在京集中隔離，熬過79天的思念，4月14日，除依舊坐鎮(zhèn)武漢主戰(zhàn)場的宣武醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任姜利之外，援鄂醫(yī)療隊的12名醫(yī)護人員終于回到自己的小家，與親人團聚。離京時的不舍，在漢時的惦念，終于換來了勝利的喜悅。

在宣武醫(yī)院馳援武漢的白衣英雄隊伍中，有姜利等8位來自不同科室的 “巾幗力量”在武漢夜以繼日的與時間賽跑、跟病毒搏擊，為人民筑起一道道健康防線。和男性醫(yī)護人員相比，她們需要克服更多困難，面臨更多挑戰(zhàn)，但是在新冠肺炎疫情來襲之時，她們巾幗不讓須眉，勇敢地沖上戰(zhàn) “疫”前線。

ICU醫(yī)生姜利：守護重癥患者的“特戰(zhàn)隊長”

“作為一名ICU醫(yī)生，救死扶傷是我的本職，是應該做的?！睂τ诘轿錆h一線支援，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任姜利說。今年3月初，國家衛(wèi)生健康委、人力資源和社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)文出臺表彰決定，對全國衛(wèi)生健康系統113個集體、506名個人進行表彰，姜利榜上有名。目前在武漢，有8位從全國各地馳援的專家組成員依舊坐鎮(zhèn)7家重癥定點醫(yī)院，他們與各醫(yī)療隊一起在武漢攻堅最后的重癥堡壘，被稱為 “重癥八仙”，姜利就是其中之一。

時間回到1月25日晚上，姜利出征前往武漢。此時，在這位宣武醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任的腦海里，不停閃現著17年前抗擊SARS的一幕幕。這位從事危重病醫(yī)學臨床工作近30年、參與救治危重癥患者數千例、在急性呼吸窘迫綜合癥等方面積累了豐富臨床經驗的重癥醫(yī)學醫(yī)師，不由得百感交集，她深知即將面臨的又是一場 “硬仗”。

1月26日，姜利抵達武漢，與先期到達的東南大學附屬中大醫(yī)院副院長邱海波、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉、北京協和醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任杜斌等專家會合，馬上到武漢市第一家新冠肺炎病人定點收治醫(yī)院金銀潭醫(yī)院。在那里，她負責管理一個病區(qū)組。

姜利坦言，病區(qū)里除了本院的醫(yī)護人員，還有從湖北各地增援過來的，專業(yè)背景也各不相同，所以姜利等專家差不多花了一周時間，一邊搶救病人，一邊和臨時組建的團隊進行磨合。專家們對醫(yī)生、護士和病人都做了分組，然后梳理管床方式，重新設計了工作流程。 “什么時間做什么工作，多長時間重復，誰來負責什么，碰到什么情況怎么去處理，都一一流程化、制度化?！痹诮闹笇?，病區(qū)組不僅建立了早晚雙查房制，而且內外配合也逐漸開始默契。

金銀潭醫(yī)院作為一家傳染病醫(yī)院，平時并沒有太多的重癥患者，只有一個16張床位的ICU病房。 “在這個特殊時期床位就不夠用了，我們臨時把兩層普通病房進行改造，用于收治重癥患者?！苯撠煹哪狭^(qū)就是由普通病房改造的ICU病房。

為了盡早讓患者得到有效的救治，姜利和她所在的醫(yī)療團隊，不僅要進入病房逐一了解患者情況，還要梳理治療流程以及管理辦法。 “擔子不輕，每天忙得頭暈眼花，累得腿都發(fā)軟。但我硬是咬牙挺過去了?！庇捎诨颊哔Y料、化驗和影像學的片子都在工作區(qū)，而患者和血氣單、護理單都在污染的病區(qū)里，這和平時的工作習慣有很大不同。姜利與醫(yī)療組因勢制宜，每天早上根據患者的化驗結果、夜間病情變化和影像學檢查，調整治療和用藥，確定當日治療方案和操作內容，然后穿好防護進病房，查房并完成操作。

有著近30年重癥醫(yī)學臨床工作經驗的姜利，在隔離病房工作起來游刃有余，給患者吸痰、調呼吸機、翻身、換藥，為患者進行俯臥位通氣、肺復張、血液凈化治療、液體復蘇抗休克治療……即便沒有太多操作，這樣一個流程下來平均也需要2個小時的時間。由于防護用品緊張，只能減少進去的醫(yī)生數量和頻次。姜利每進去一次，都會盡可能完成最多的工作，冒著風險完成最高危的氣管插管和氣管切開手術。

“重癥醫(yī)生的任務，是通過ICU的力量及時搶救危重癥病人，降低死亡率。說到底是在亡羊補牢，但是洞太多的話是補不好的。這就需要從上游把它掐斷?！弊鳛閲覍＜医M成員，姜利不僅要在病房里搶救病患，還要負責去病區(qū) “阻擊”病毒，到各家定點醫(yī)院和非定點醫(yī)院的每一個病區(qū)、每一間病房篩查，了解收治入院的確診或者疑似的危重病人情況，從而在“上游”及時發(fā)現問題。

與以往不同的是，姜利這次承擔的巡查 “撈人”工作，都得要她去每家醫(yī)院了解、摸底。她要在普通病人中甄別、篩選出重點病人，對危重患者給出明確醫(yī)療建議。由于存量太大，這項工作有時比在金銀潭重癥病房還累，但她說，這是她特別愿意做的事，因為這是降低死亡率的關鍵命題。

在抗疫一線，姜利發(fā)揮了重癥醫(yī)學專家的作用，向國家提供了最專業(yè)的研判建議和應對良策。她經常一天走十幾個病區(qū)，并完成書面巡查報告，匯總危重患者情況及存在問題。利用晚上回駐地的時間，她撰寫了 《重癥新型冠狀病毒肺炎管理專家推薦意見》《重癥新型冠狀病毒肺炎呼吸治療流程專家建議》等，為重癥新冠肺炎患者救治提供參考。

目前，姜利已經結束金銀潭醫(yī)院的工作，來到武漢大學人民醫(yī)院東院繼續(xù)她的戰(zhàn)斗。 “換個戰(zhàn)場，戰(zhàn)場和戰(zhàn)場可能有一些不同，但是打的仗是一樣的?！苯f。

醫(yī)療隊領隊李艷：把大家平安帶回來

“我熱愛自己的職業(yè)，從中體會到了價值和自我認同。希望你們將來也能擁有自己熱愛的職業(yè)，愿意為之付出和奉獻……”這是前不久，宣武醫(yī)院馳援武漢醫(yī)療隊領隊兼臨時黨支部書記李艷回復給北京市第八中學怡海分校全體師生員工一封信中寫道的。從1月27日率隊出發(fā)奔赴武漢，到凱旋回京的60多個日日夜夜里，李艷見證了武漢從寒冷料峭的病疫之冬，到櫻花怒放的希望之春的 “重啟”之路。

“我們一定竭盡全力救治病患，并把大家平安帶回來。”帶著全院上下的期望和重托，李艷和戰(zhàn)友奔赴武漢防疫一線。1月28日，他們進入華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院西院，熟悉病區(qū)工作及流程后，隨即投入戰(zhàn)斗。

“快快……有病人需要搶救！”剛一進入隔離病區(qū)，李艷就聽到了焦急的呼喊聲，職業(yè)的本能讓她訊速沖進了病房，跟在她身后的還有三位護士。此時的患者已經陷入昏迷，心率167次/分。儲氧設備的流量已開到最大，但病人的血氧飽和度仍只有67%。

“立刻打開靜脈通路！”李艷喊道。護士迅速在患者的腳上找到了這條救命的靜脈血管。靜脈通路打通了，急救藥物開始輸送到患者體內。 “李醫(yī)生，針鼓了！”正盼著患者的情況有所好轉，一句 “針鼓了”如同晴天霹靂。救命的藥物送不到患者體內，搶救根本無從談起。

三位護士在病床邊圍了個嚴嚴實實，就是搜遍患者渾身上下，也要再找到一條可用的靜脈。這個畫面讓李艷看著揪心，護士們的尋找位置多集中在患者的上半身，如果患者的口鼻再次噴濺液體，感染的風險可想而知。經過一番努力，他們終于在患者右手腕的橈動脈附近找到了一條新的靜脈通路。

李艷根據患者的病狀判斷，可能是體內分泌物導致的酸中毒。如果按照 “教科書”上的操作方法，下一步需要給病人進行血氣分析，但這一過程至少需要半小時，病人很可能撐不到那時了。這時李艷果斷發(fā)出指令，在患者體內注入碳酸氫鈉，緩解患者體內的酸中毒狀態(tài)。很快，監(jiān)護儀上各項指標開始向正常值移動，而患者的身體也開始有了反應。經過李艷和護士們半小時的搶救，讓死神再一次空手而歸。

李艷告訴記者，在ICU從醫(yī)多年，目睹死亡是一件尋常事。但揪心的是，她無法像預測ICU患者那樣預測新冠肺炎感染者的病情。 “我們能做的就是埋頭干活，努力救人，讓更多的患者好轉、出院，和家人團聚?！?/p>

現在，載譽歸來的李艷終于能和家人團聚在一起了。 “等疫情過后，我要帶著兒子去爬長城，實現對他許下的諾言。但是我更想盡快回到醫(yī)院崗位上工作，繼續(xù)為患者服務，盡醫(yī)者職責。”李艷說。

護士長孫雪蓮：17年后再上“戰(zhàn)場”

孫雪蓮是宣武醫(yī)院急診科護士長。2003年，剛剛畢業(yè)7個月的孫雪蓮帶著年輕醫(yī)護人員的激情與熱情沖向 “非典”戰(zhàn)場，成為了首批戰(zhàn)士。這次馳援武漢，她也不例外，并被任命為宣武醫(yī)院護士團隊的領隊。

1月28日，到達武漢的第二天，孫雪蓮被任命為第五組護士長。她的團隊是分別來自宣武醫(yī)院、安貞醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、北京市中醫(yī)院等幾家醫(yī)院的17名護士。接到了任務后她自知身上的擔子更重了，如何管理好這支隊伍，如何配合默契，如何保護他們在工作中的安全，如何能順利開展工作，都給了她新的挑戰(zhàn)。

面對挑戰(zhàn)，有著17年從事急診管理工作經驗的孫雪蓮游刃有余，帶領團隊迅速投入緊張的工作中，建團隊聯絡群，確保聯絡渠道暢通；制定流程制度，確保工作有章可循；制定培訓計劃，規(guī)范穿脫防護服流程，確保醫(yī)護人員安全……

作為護理管理者，孫雪蓮深知實戰(zhàn)的重要性?！霸蹅儾荒艽驘o準備之仗，凡事都要未雨綢繆?！庇谑牵屯渌麕孜蛔o士長一起，趕到武漢協和醫(yī)院西院區(qū)實地查看，模擬流程，查找疏漏，與當地醫(yī)院病房護士長、院感人員虛心請教溝通，對于病房布局、防控流程、各區(qū)域設立合理性、穿脫防護服路線、醫(yī)療廢物處理與清運等細節(jié)問題提出改進建議，使流程更加合理化，為進入隔離區(qū)做好準備。

經過短期的培訓，胸有成竹的她們迎來了首次進入隔離病房的日子。作為護士長，第一天進入隔離區(qū)，孫雪蓮首先在病區(qū)內了解病房情況，做到心中有數。有些第一次進去的護士不太適應，孫雪蓮就讓她們慢慢來，適當休息，而她自己一待就是6個小時。下班后，她仍不放心第一次進隔離病房的隊員們，便從早上直到深夜，一波一波將她們送進病房，等她自己回到駐地，已經是深夜了。隊員們心疼她，讓她休息，她卻說： “大家安全了我才安心，這點辛苦不算什么?！?/p>

當得知其他區(qū)域發(fā)生污染區(qū)針刺傷后，孫雪蓮立即請教專業(yè)人員擬定了 《污染區(qū)銳器傷處理流程》?；氐今v地，她利用休息時間，編寫了 “護理交接班制度”“查對制度”等。為了摸清各時段的具體工作內容和工作量，她連續(xù)跟不同時段的班次，檢查護士穿脫防護服是否規(guī)范，強化大家的安全意識。她說： “我最大的心愿就是——病人安康，醫(yī)護安全。”

當時，隨著患者迅速增加，病區(qū)從最初的十多個人增加至四五十人，一半以上是重癥患者，其中危重患者就有十多人，護理量和難度不斷攀升。穿著嚴密的防護服為患者叩背、吸痰、監(jiān)測生命體征等，這些以往看似簡單的操作都需要消耗更多的體能，不一會兒她們就汗流浹背了。即便如此，每到一名患者身旁，孫雪蓮和隊友們都要拉著病人的手說上幾句家常，鼓勵他們戰(zhàn)勝病魔。有一位78歲的危重患者，不得不進行有創(chuàng)呼吸機治療。每當為他進行護理時，孫雪蓮總是輕輕握住老人的手，耐心為他解釋要進行的操作，為什么這么做，可能會出現什么樣的不適癥狀。隔著厚厚的手套，老人感受到了她溫暖的鼓勵。望著陳雪蓮，老人的目光祥和、寧靜，充滿謝意。

此外，為提升京鄂雙方醫(yī)護人員的默契度，孫雪蓮根據每名護士的不同特長，合理組合安排，對應排班。為避免交叉感染，防止醫(yī)護人員聚集，她取消面對面開會，改為視頻會議。她應用多種方法，調動護士情緒，工作之余排練舞蹈，錄制視頻，編寫小文。短短的文字，拉近了北京與武漢同行之間的距離，大家守助相望，互相扶持，共同抗擊疫情……

“17年的急診工作經歷讓職業(yè)使命感融入到了我們的血液里，形成了一種工作習慣。作為一名護士，病房就是我們的戰(zhàn)場?！甭殬I(yè)使命感促使孫雪蓮在新冠肺炎疫情暴發(fā)時，堅定地逆向而行，在一線貢獻著自己的力量。