古英

【摘要】目的 探討針對腦梗塞患者采用依達拉奉與中藥活血化瘀類注射劑聯(lián)合治療臨床療效。方法 選取2017年1月～2019年1月我院收治的腦梗塞患者120例，隨機分為對照組60例采用中藥活血化瘀類注射劑（血栓通）治療，觀察組60例采用中藥活血化瘀類注射劑（血栓通）聯(lián)合依達拉奉治療。比較兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分，對比不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 治療后觀察組神經(jīng)功能缺損評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 聯(lián)合用藥治療效果更為理想確切，使得患者神經(jīng)功能缺損情況改善，治療安全性高，臨床上值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】依達拉奉;活血化瘀;中藥;注射劑;臨床;應(yīng)用

【中圖分類號】R285.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.8..02

腦梗塞是一種非常常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，形成腦梗塞的患者常伴動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟疾?。òㄐ姆款潉?、心肌梗死、心肌病等）等[1]。當(dāng)血液中的各種栓子其中包括動脈粥樣硬化的斑塊、脂肪、腫瘤細胞等隨著血液的流動進入腦動脈阻塞腦血管造成管腔狹窄閉塞以及側(cè)支循環(huán)不能代償，就會導(dǎo)致腦局部供血中斷，進一步可能就會導(dǎo)致腦組織細胞缺血缺氧以致壞死等[2]。針對腦梗塞患者需要進行及時有效治療，避免病情的進一步發(fā)展。本文針對依達拉奉與中藥活血化瘀類注射劑聯(lián)合治療腦梗塞的臨床效果進行著重探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年1月我院收治的腦梗塞患者120例，隨機分為對照組、觀察組，各60例。對照組患者年齡40～68歲，平均（45.18±1.52）歲，其中男35例，女25例;觀察組患者年齡44～65歲，平均（45.17±1.92）年，男34例，女36例。兩組患者均無藥物禁忌癥，均知曉并同意配合調(diào)查，兩組患者基本資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組中藥活血化瘀類注射劑（血栓通）治療。藥物劑量標(biāo)準為：0.3～0.45 g血栓通與5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液250 mL充分混勻，靜脈滴注。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合依達拉奉注射液治療。藥物劑量標(biāo)準為30 mg依達拉奉與適量生理鹽水混勻，靜脈滴注，每日兩次。

兩組患者均以兩周為一個治療周期，治療期間兩組患者根據(jù)自身病情的需要服用抗血小板聚集、降壓、降糖、降脂等藥物。治療期間注意飲食、個人情緒以及配合適量的運動，促進機體的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較治療前后神經(jīng)功能缺損評分（采用NIHSS評分評估患者神經(jīng)功能缺損，1～4分為中度缺損，5～15分為中度缺損，16～42分為重度缺損）

對比不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較治療前后神經(jīng)功能缺損評分：

神經(jīng)功能缺損評分對照組高于觀察組，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率：

觀察組1例患者發(fā)生惡心，發(fā)生率2.50%，對照組3例患者發(fā)生胃腸道反應(yīng)，4例患者發(fā)生頭暈，3例患者發(fā)生胸悶，不良反應(yīng)發(fā)生率16.66%，x?=8.107，P=0.004。

3 討 論

腦梗死有其自身的幾個特點：分布人群廣、發(fā)病急、影響大、治療周期長等。不同患者不同的梗死部位會引發(fā)各種各樣的并發(fā)癥，臨床上常見的癥狀有側(cè)偏癱、感覺障礙、面癱、言語功能障礙等[3]，不同程度的梗死面積后果大相徑庭，大面積腦組織壞死的患者會出現(xiàn)昏迷甚至死亡[4]。有效的治療急性腦梗死，是提高腦梗死患者生存率，減少致殘率的關(guān)鍵。

血栓通注射劑是腦血管疾病患者常用藥物，其為中藥活血化瘀類注射劑，主要成分是三七總皂甙、氯化鈉，其具有活血化瘀，降低血粘度的功效，在次基礎(chǔ)上可延長凝血時間，對于溶栓以及抗血栓有一定的促進作用。其可促使細胞的修復(fù)和再生保護酶活性并增強清除細胞中的氧自由基，縮小梗塞范圍并對腦組織有進一步的保護作用 [5]。單用血栓通注射液對腦梗塞后神經(jīng)功能的恢復(fù)和日常生活活動能力效果差，此藥物需聯(lián)合使用。依達拉奉是一種腦保護劑，可有效的清除自由基，有效的抑制腦梗死局部位置血流量減少，對腦組織損傷以及神經(jīng)功能具有一定的保護作用。據(jù)有關(guān)報告顯示。依達拉奉可減少患者組織水腫情況控制凋亡基因。

上文數(shù)據(jù)表明，腦梗死患者采用聯(lián)合用藥方式，治療后神經(jīng)功能缺損情況明顯改善，兩種藥物可有效的降低臨床不良反應(yīng)發(fā)生，安全性高。

綜上所述，針對腦梗死患者采用依達拉奉與中藥活血化瘀類注射液聯(lián)合治療效果理想，臨床上值得推廣。

參考文獻

[1] 郭秉青，馬文梅.探討依達拉奉聯(lián)合血塞通治療腦梗塞的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（23）：192+195.

[2] 張遐智，劉學(xué)武.依達拉奉聯(lián)合血栓通治療腦梗塞的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（26）：10-11.

[3] 陳 龍.依達拉奉聯(lián)合血栓通治療腦梗死的臨床應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（85）：125.