劉順秀

【摘要】目的 觀察綜合心理護(hù)理對(duì)乳腺癌患者術(shù)前焦慮的緩解作用價(jià)值。方法 以于我院診治的70名女性乳腺癌患者為研究對(duì)象，所有患者均即將須行乳腺癌手術(shù)，將其分為普通組與綜合組，每組各35例。普通組采用常規(guī)護(hù)理模式，綜合組在普通組基礎(chǔ)上采用綜合心理護(hù)理模式，對(duì)比兩組患者焦慮情緒的變化。結(jié)果 護(hù)理后，普通組SAS評(píng)分顯著高于綜合組SAS評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合心理護(hù)理對(duì)乳腺癌患者術(shù)前焦慮的緩解作用價(jià)值顯著，可臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合心理護(hù)理;乳腺癌患者;術(shù)前焦慮;緩解

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.8..01

罹患乳腺癌的女性，勢(shì)必會(huì)于術(shù)前產(chǎn)生各類不良情緒，其中較為典型便是焦慮，此情緒產(chǎn)生的原因可能基于多方面，如對(duì)手術(shù)本身的恐懼、對(duì)術(shù)后生活質(zhì)量的擔(dān)憂等。因此須于臨床上采取有效心理護(hù)理措施，以最大化緩解乳腺癌患者術(shù)前焦慮。本觀察以70名乳腺癌患者為研究對(duì)象，旨在探尋綜合心理護(hù)理對(duì)乳腺癌患者術(shù)前焦慮的緩解作用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年12月～2019年1月來我院診治的70例女性乳腺患者作為本研究對(duì)象，將之隨機(jī)分為兩組，普通組（n=35）與綜合組（n=35）。兩組患者基線材料無明顯差別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

普通組給予常規(guī)護(hù)理模式，綜合組在普通組基礎(chǔ)上加用綜合心里護(hù)理，具體內(nèi)容為：①與患者進(jìn)行深入交流。焦慮情緒的產(chǎn)生對(duì)乳腺癌的治療與恢復(fù)可言為百害而無一利，因此護(hù)理人員可通過深入交流的方式，了解并理解患者，并據(jù)此開展針對(duì)化心理護(hù)理，讓患者備受鼓舞，感受到人文關(guān)懷，而后形成樂觀、積極的心態(tài)以面對(duì)手術(shù)及術(shù)后生活。②深度健康宣教。全面認(rèn)識(shí)乳腺癌應(yīng)是綜合心理護(hù)理的重要方面，只有患者對(duì)與癌癥有關(guān)的各項(xiàng)基本醫(yī)學(xué)常識(shí)有所了解，才能更好地調(diào)整情緒，對(duì)戰(zhàn)勝癌癥形成較強(qiáng)信心。在對(duì)患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，護(hù)理人員首先應(yīng)保持和藹可親的態(tài)度，而后細(xì)致、全面地將正確的醫(yī)療知識(shí)告知患者。③放松訓(xùn)練。于術(shù)前，護(hù)理人員還可引導(dǎo)患者進(jìn)行一些可使心理放松的簡(jiǎn)單訓(xùn)練，如冥想、自我催眠、呼吸訓(xùn)練等[1]。④家屬配合與支持。癌癥患者對(duì)抗病魔的勇氣與信心往往大部分來自于自身關(guān)系較為親密的人，如家人、朋友等。因此在給予綜合心理護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員還須與患者家屬、朋友進(jìn)行一番溝通，叮囑其要經(jīng)常鼓勵(lì)、安慰患者，同時(shí)切忌不要給患者增加不必要的煩惱。

1.3 觀察指標(biāo)

于入院時(shí)與術(shù)前3小時(shí)，采用SAS（焦慮自評(píng)量表）評(píng)估患者的焦慮情緒變化。分值大小與焦慮情緒嚴(yán)重程度呈正相關(guān)關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本研究所采集數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（%、n），采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（x±s），采用t檢驗(yàn)。P<0.05表明差異顯著。

2 結(jié) 果

入院時(shí)，普通組（n=35）SAS評(píng)分為（66.54±5.26）分，綜合組（n=35）SAS評(píng)分為（66.48±4.98），未有顯著差異（t=0.049，P=0.481）。經(jīng)護(hù)理后，即術(shù)前3小時(shí)，普通組SAS評(píng)分為（55.42±3.97）分，綜合組SAS評(píng)分為（43.51±3.61），存在顯著差異（t=13.131，P=0.000），普通組評(píng)分大于綜合組。

3 結(jié) 論

乳腺癌是女性群體中常見的惡性腫瘤，隨著近年來人們生活方式的改變，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，并具有年輕化的發(fā)展特點(diǎn)[2]。該病的治療方式主要以手術(shù)為主，并將因癌癥嚴(yán)重程度進(jìn)行不同程度的切除，而后兼采化療、放療，因此術(shù)前焦慮是大多患者都會(huì)出現(xiàn)的問題，而有研究表明，焦慮情緒將會(huì)對(duì)手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生不可忽視的消極影響。綜合心理護(hù)理便以患者不良情緒為重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象，并從多角度以確保護(hù)理方式的綜合性、全面性與科學(xué)性，進(jìn)而最大化緩解患者焦慮[3]。

本觀察以上述為基礎(chǔ)，展開研究，結(jié)果顯示：護(hù)理后，兩組SAS評(píng)分由入院時(shí)無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），變?yōu)橛忻黠@差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并普通組SAS評(píng)分高于綜合組SAS評(píng)分。此結(jié)果產(chǎn)生的原因基于四點(diǎn)，（1）交流溝通可使患者敞開心扉，并在感受到人文關(guān)懷之時(shí)，形成樂觀、積極的心態(tài)。（2）深度性健康知識(shí)告知可讓患者在對(duì)癌癥形成全面認(rèn)識(shí)的前提下形成戰(zhàn)勝病魔的信心。（3）可使心理放松的小訓(xùn)練，可使焦慮情緒有所緩解。（4）家人及朋友的鼓勵(lì)將進(jìn)一步對(duì)患者情緒產(chǎn)生有效積極影響。

綜上所述，綜合心理護(hù)理可有效緩解乳腺癌患者因各種原因而于術(shù)前產(chǎn)生的焦慮情緒，具有甚高臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 林 靚，李玉珠，陳珠英.護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者焦慮、抑郁狀態(tài)的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（17）：62-63.

[2] 劉立瓊.乳腺癌患者保乳根治術(shù)后心理護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（1）：169-170.

[3] 武山山，楊 磊，金 英.心理護(hù)理和人文關(guān)懷護(hù)理修復(fù)乳腺癌患者術(shù)后殘余創(chuàng)面或潰瘍創(chuàng)面的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2018，v.25（08）：105-107.