張秀為

【摘要】目的 探討院前急救護理在急性心梗急救中的應用效果。方法 選取2017年3月～2019年2月在本中心接受治療的急性心?；颊吖?9例進行研究，其中發(fā)病后撥打120急救電話進行院前急救護理的患者共20例作為研究組，發(fā)病后由家屬或者他人直接送到醫(yī)院進行搶救的患者共19例作為比較組，分析院前急救護理的應用價值。結果 研究組的死亡率以及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于比較組，且住院時長顯著短于比較組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 院前急救護理在急性心梗急救中的應用效果顯著，有利于搶救成功率的進一步提升。

【關鍵詞】急性心梗;院前急救;護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.8..02

急性心梗是臨床發(fā)生率較高的心內科急癥，主要由冠狀動脈狹窄或者粥樣硬化所引發(fā)，主要臨床癥狀表現為心前區(qū)突發(fā)壓榨性疼痛，如果未及時采取有效措施進行搶救，極易引發(fā)心力衰竭、心律失常等嚴重并發(fā)癥，給患者的生命健康帶來了嚴重的威脅[1]。本文旨在探討院前急救護理在急性心梗急救中的應用效果以及對患者預后的影響，具體內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年2月在本中心接受治療的39例急性心?；颊咦鳛檠芯繉ο螅谢颊呋蛘咂浼覍倬獣员敬窝芯康闹饕獌热?。其中男23例，女16例;年齡45～75歲，平均（61.05±7.83）歲。按照是否進行院前急救分為兩組，研究組有20例患者，比較組有19例患者，兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

比較組患者未進行院前急救護理，直接到醫(yī)院進行就診。研究組患者接受院前急救護理，主要內容如下。

（1）急救準備：120急救中心護理人員在接到急救電話后，應結合對患者的病情描述，立即準備好相關急救物品，盡快出車。同時告知在場人員必要的注意事項以及急救知識，叮囑其避免搬動患者，并盡量穩(wěn)定患者的情緒。

（2）現場護理：在到達現場后，護理人員應幫助患者調整到平臥體位，同時注意不要劇烈移動其身體，給予患者吸氧，控制好吸氧濃度，并嚴密監(jiān)測其心率、呼吸、脈搏以及血壓情況。對于意識清醒的患者，應給予其針對性的心理指導，注意語氣溫和、親切，以減輕其心理壓力[2]。幫助患者建立靜脈通道，并妥善固定，避免轉運過程中出現靜脈留置針脫落的現象。對于需要應用鎮(zhèn)痛藥物的患者，在用藥后應嚴密監(jiān)測其各項生命體征。

（3）轉運護理：現場急救完成后，應選用合適的搬運方式，立即對患者進行轉運，過程中持續(xù)進行心電監(jiān)護，并注意保持靜脈通路以及氧氣管的暢通。同時護理人員也應立即和急救中心醫(yī)師取得聯系，詳細描述患者的具體病情情況，使急救中心能提前做好相關準備工作，從而爭取到更多的搶救時間。

1.3 觀察指標

統計兩組患者的死亡率以及住院時長，詳細記錄救治期間兩組患者發(fā)生左心衰、心源性休克以及惡性心律失常的人數，計算并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統計學方法

通過SPSS 19.0工具數據統計，x2和t為檢驗值，P<0.05說明兩組間具有統計學意義。

2 結 果

（1）研究組的住院時長為（7.94±3.28）d，比較組為（18.33±7.48）d，組間有統計學意義（t=5.668，P=0.000）。

（2）研究組的死亡率以及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于比較組，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

近年來，隨著人們生活習慣的改變，我國急性心肌梗死的發(fā)生率也呈現出明顯上升的趨勢。急性心梗具有發(fā)病急、病情進展快的特點，一般情況下，如果在24h內未進行有效救治，患者的死亡率將高達33%以上，因此早發(fā)現、早診治對于改善急性心?；颊叩念A后有著重要的意義[3]。院前急救是急診醫(yī)療服務體系中最為重要的環(huán)節(jié)，在提高急救成功率方面發(fā)揮著重要的作用。專業(yè)的院前急救護理不僅能為患者的安全轉運提供保障，同時能為急性心?；颊叩膿尵葼幦〉礁嗟臅r間。本次研究結果也表明，實施院前急救護理的研究組，其患者死亡率以及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于比較組，且住院時長顯著短于比較組，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對急性心梗患者實施專業(yè)有效的院前急救護理，不僅能有效降低并發(fā)癥的發(fā)生風險，降低患者死亡率，同時能有效縮短住院時長，有利于患者的預后。

參考文獻

[1] 陳緒瓊，劉葉青，李 娜.院前急救護理路徑在急性心肌梗死患者中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2018，v.13（15）：161-162.

[2] 李 英，張瑤琴.院前急救心理護理對急性心肌梗死患者的效果探究[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（10）：1238-1240.

[3] 黃艷紅.急性心肌梗死合并休克患者應用院前急救護理對預后的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2017，38（7）：857-858.