穆蓮娜 呂 珂 肖 倩

（西安培華學(xué)院，陜西 西安710000）

1 研究背景

靜脈輸液是現(xiàn)代醫(yī)院一種常用的醫(yī)療手段，其不僅是一種重要的給藥途徑，同時(shí)也是給患者補(bǔ)充體液、營養(yǎng)的一種重要方法。在整個(gè)輸液的過程中，點(diǎn)滴速度的控制及藥品的動(dòng)態(tài)觀察是一個(gè)至關(guān)重要的參數(shù)[1]，患者的病情、年齡、身體狀況、所用藥物的種類、家屬的關(guān)注度等都可以影響靜脈輸液的安全。目前醫(yī)用點(diǎn)滴設(shè)備主要以輸液泵為主，其設(shè)備的體積較大且占用空間，操作復(fù)雜，自動(dòng)化程度低[2]。家屬在打點(diǎn)滴過程中必須時(shí)刻保持注意力關(guān)注點(diǎn)滴瓶的液位狀況，而不能充分的得到休息，不能及時(shí)的提醒護(hù)士人員病人的點(diǎn)滴液體情況。同時(shí)工作人員的工作量較大難免不會(huì)出現(xiàn)小的醫(yī)療事故。

2 調(diào)查分析

為了解臨床所使用輸液器的現(xiàn)狀，通過現(xiàn)狀來優(yōu)化設(shè)計(jì)，使其能應(yīng)用廣泛，不只局限于一種輸液器。同時(shí)將現(xiàn)有輸液報(bào)警器來進(jìn)行使用，進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)，通過實(shí)驗(yàn)來發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有輸液報(bào)警器的優(yōu)缺點(diǎn)，取其精華，去其糟粕，來優(yōu)化項(xiàng)目設(shè)計(jì)。我們對(duì)本市各大醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)研[3]。

調(diào)研之初，我們?cè)谳斠河^察室，病房等處觀察輸液器的使用情況，同時(shí)還在患者與護(hù)士之間進(jìn)行走訪，詢問其現(xiàn)有輸液器的利與弊。在走訪過程中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院內(nèi)使用輸液器各有不同，只要分為普通輸液器，精密輸液器，同時(shí)精密輸液器還分為精密過濾輸液器，精密雙頭輸液器等。精密輸液器具有自動(dòng)排氣的功能，可以減少空氣進(jìn)入身體的危險(xiǎn)，所以目前臨床上精密輸液器的使用比較常見。輸液器使用的科室也不盡相同，比如外科病房，由于病人術(shù)后，輸入液體比較多，一般會(huì)選用雙頭輸液器，減少護(hù)士換藥次數(shù)的同時(shí)還可以減少病人因不能及時(shí)更換液體引起的不滿。但雙頭輸液的使用違反了操作規(guī)程；而內(nèi)科病房則一般會(huì)選用精密過濾輸液器，精密過濾輸液器上的精密過濾裝置有著納污能力能力強(qiáng)、過濾精度高，藥物吸附作用小等特點(diǎn)，臨床上分為：5μm、3μm、2μm、1.2μm、0.2μm，根據(jù)臨床需要來選擇，主要使用與長期輸液的病人、危重病人、心血管病人等。精密輸液器有著諸多好處，但其價(jià)格較普通輸液器高，所以對(duì)于一些病情輕，液體少，臨時(shí)輸液的病人依舊使用普通輸液器，一方面可以減輕病人的花銷，另一方面可以減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

表1 市場上各種輸液器的比較

調(diào)研之后將臨床上現(xiàn)使用的輸液器和現(xiàn)有的輸液報(bào)警器進(jìn)行購買并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)之初，按使用說明，將輸液報(bào)警器安放在各類輸液器茂菲氏滴管上方進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)輸液報(bào)警器存在著聲音小，報(bào)警過早，液體浪費(fèi)的現(xiàn)象。于是將輸液報(bào)警器安放在各類輸液器茂菲氏滴管下放，發(fā)現(xiàn)輸液報(bào)警器存在著聲音小，報(bào)警不及時(shí)出現(xiàn)血液回流的現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)后期，進(jìn)行資料的整理與歸納，總結(jié)出：現(xiàn)有輸液報(bào)警器由塑料制成，存在使用率低、質(zhì)量差、聲音小的問題，但是現(xiàn)有輸液報(bào)警器為夾扣式，使用起來方便，雖由塑料制成，但其輕巧方面，利于攜帶。

表2 市場上輸液報(bào)警器的比較

3 設(shè)計(jì)要點(diǎn)

為了克服上述現(xiàn)有狀況的不足，本發(fā)明的目的在于提供一種醫(yī)用點(diǎn)滴控制系統(tǒng)，使病人及家屬有充分的休息，同時(shí)減少護(hù)士的工作量，減少工作誤差，提高工作的效率[4]。

為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本設(shè)計(jì)包括主要滴控制終端設(shè)備、服務(wù)器、護(hù)士站管理平臺(tái)。點(diǎn)滴控制終端設(shè)備為一種智能控制器，服務(wù)器為局域網(wǎng)，護(hù)士站管理平臺(tái)為電腦顯示及總控系統(tǒng)。點(diǎn)滴控制終端設(shè)備包括流量傳感器，其檢測到液態(tài)藥的流速并將信息傳送給顯示器和控制器，顯示器顯示藥品的流速，當(dāng)流量傳感器上檢測到的流速在控制器設(shè)置的正常范圍內(nèi)時(shí)，控制器控制綠燈正常工作，流量傳感器檢測到的流速低于控制器設(shè)定的最低值時(shí)，控制器控制黃燈工作，同時(shí)蜂鳴器發(fā)出警報(bào)聲。流量傳感器檢測到的流速為時(shí)，紅燈工作。按鈕可以通過步進(jìn)電機(jī)控制藥品流速。點(diǎn)滴控制終端設(shè)備上的所有狀態(tài)均可通過WIFI通訊模塊將信息輸送給服務(wù)器傳送至護(hù)士站管理平臺(tái)，護(hù)士站管理平臺(tái)也可遠(yuǎn)程控制液體的流速。點(diǎn)滴控制終端設(shè)備裝有流量傳感器，可以準(zhǔn)確的檢測液體的流速并將信號(hào)輸送給控制器，控制器可將控制信號(hào)通過WIFI 通訊模塊將所采集信號(hào)通過給服務(wù)器傳送給護(hù)士站管理平臺(tái)。整個(gè)過程數(shù)字化、信息化，可以有效的節(jié)省病人及家屬的時(shí)間及精力，同時(shí)也能降低護(hù)士的工作量，提高工作的效率。

與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明醫(yī)用點(diǎn)滴控制系統(tǒng)在使用時(shí)，點(diǎn)滴控制終端設(shè)備可以檢測到藥品的流速并將這種狀態(tài)通過局域網(wǎng)輸送至護(hù)士管理平臺(tái)，最終段的護(hù)士管理平臺(tái)可以遠(yuǎn)程監(jiān)控或調(diào)解范圍內(nèi)的點(diǎn)滴控制設(shè)備。整個(gè)過程信息化程度高、時(shí)間短、可控性強(qiáng)?？梢源蟠蠊?jié)省病人及家屬的時(shí)間和精力，同時(shí)降低護(hù)士工作人員的工作量。