繆麗英 曹偉藝

摘 要 目的：觀察滾針放血療法聯(lián)合龍膽泄肝湯化載方治療肝膽濕熱型帶狀皰疹的療效。方法：收集2018年1月—2019年6月收治的肝膽濕熱型帶狀皰疹患者72例，隨機分為治療組和對照組各36例。對照組口服阿昔洛韋片0.8 g，每天3次；噴昔洛韋乳膏外擦患處，每天4次；口服甲鈷胺0.5 mg，每天3次，療程10 d。治療組在對照組基礎(chǔ)上加用滾針放血每3 d 1次，共3次；早、晚各口服龍膽瀉肝湯化載方湯藥250 ml，共14 d。比較兩組治療后視覺模擬評分法（VAS）評分、治愈率及后遺神經(jīng)痛發(fā)生率。結(jié)果：治療組治愈率為77.8%（28/36），明顯優(yōu)于對照組的44.4%（16/36，P<0.05）。治療組的后遺神經(jīng)痛發(fā)生率為8.3%（3/36），明顯低于對照組的33.3%（12/36，P<0.05）。治療后治療組的VAS評分為（0.67±0.76）分，明顯優(yōu)于對照組的（3.56±1.75）分（P<0.05）。結(jié)論：滾針放血療法聯(lián)合龍膽泄肝湯化載方治療帶狀皰疹可以有效緩解疼痛，縮短病程，提高治愈率，降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞 帶狀皰疹；滾針；放血療法；龍膽瀉肝湯化載方

中圖分類號：R752.1+2 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2020）10-0036-03

Observation of the effect of rolling needle bloodletting therapy combined with traditional Chinese medicine in the treatment of herpes zoster

MIAO Liying， CAO Weiyi（Traditional Chinese Medicine Department of Nanqiao Community Health Service Center of Fengxian District， Shanghai 201499， China）

ABSTRACT Objective： To observe the effect of rolling needle bloodletting therapy combined with Longdan xiegan decoction huazaifang in the treatment of herpes zoster（HZ） of hepatobiliary damp heat type. Methods： From January 2018 to June 2019， 72 cases of herpes zoster of hepatobiliary damp heat type were collected and randomly divided into a treatment group and a control group with 36 cases in each group. The control group took acyclovir tablets 0.8 g orally 3 times a day； penciclovir cream was applied to the affected area 4 times a day； mecobalamin 0.5 mg was given orally three times a day for 10 days. On the basis of the same treatment of the control group， the treatment group was given bloodletting by rolling needle once every 3 days， 3 times in total； in the morning and evening， 250 mml of Longdan xiegan decoction huazaifang was taken orally for 14 days. After treatment， visual analogue scale（VAS）， cure rate and incidence of sequelae neuralgia were compared between the two groups. Results： The cure rate of the treatment group was 77.8%（28/36）， which was significantly better than that of the control group 44.4%（16/36， P<0.05）. The incidence of sequelae neuralgia of the treatment group was 8.3%（3/36）， which was significantly lower than that of the control group 33.3%（12/36， P<0.05）. After treatment， the VAS score of the treatment group was （0.67 ±0.76）， which was significantly better than that of the control group（3.56±1.75）（P<0.05）. Conclusion： Rolling needle bloodletting therapy combined with Longdan xiegan decoction huazaifang can effectively relieve pain， shorten the course of disease， improve the cure rate， and reduce the incidence of postherpetic neuralgia.

綜上所述，滾針放血療法結(jié)合龍膽瀉肝湯化載方治療HZ，能明顯緩解HZ疼痛，促進皰疹結(jié)痂、皮疹消退，降低帶狀皰后遺神經(jīng)痛發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 趙辨. 臨床皮膚病學(xué)[M]. 南京： 江蘇科學(xué)技術(shù)出版社， 2010： 394-395.

[2] 伍小敏， 于泳健， 蔡放， 等. 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)病相關(guān)因素分析[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2016， 14（3）： 352-354.

[3] 谷倩蕓. 中藥加放血療法治療肝經(jīng)郁熱型帶狀皰疹40例療效觀察[J]. 湖南中醫(yī)雜志， 2017， 33（11）： 68-69； 74.

[4] 王全鳳. 中醫(yī)治療帶狀皰疹方法綜述[J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)， 2014， 23（10）： 879-881.

[5] 趙陽， 王興旺， 楊慧蘭. 帶狀皰疹診治熱點問題及進展[J].中國醫(yī)學(xué)文摘-皮膚病學(xué)， 2017， 34（1）： 39-44.

[6] 國家中醫(yī)藥管理局. 中醫(yī)病證診斷療效標準[M]. 北京： 中國中醫(yī)藥出版社， 2019： 259-260.

[7] 王官清， 李曉霞. 帶狀皰疹的臨床流行病學(xué)及預(yù)防[J]. 中國皮膚性病學(xué)雜志， 2018， 32（11）： 1325-1330.

[8] 張琰， 趙海音. “放血療法”臨床應(yīng)用體悟[J]. 上海中醫(yī)藥雜志， 2015， 49（5）： 78-80； 89.

[9] 羅玲， 唐勇， 曾芳， 等. 獨特的皮部治療—滾針療法[J].上海針灸雜志， 2008， 27（9）： 37-38.

[10] 施研， 潘媛媛. 滾針拔罐治療頸型頸椎病75例臨床觀察[J]. 上海醫(yī)藥， 2016， 37（8）： 29-30； 37.

[11] 吳耀持. 上海市基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)操作指南[M]. 上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社， 2015： 221.

[12] 高曉芬. 刺絡(luò)放血療法在皮膚病治療中的應(yīng)用[J]. 中醫(yī)外治雜志， 2017， 26（2）： 58-59.

[13] 雷承豐， 劉建武. 皮膚針放血配合拔罐療法治療帶狀皰疹30例[J]. 江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報， 2014， 26（3）： 45-47.

[14] 姜盼， 樊旭. 中醫(yī)內(nèi)外治法結(jié)合治療蛇串瘡臨床療效觀察[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報， 2018， 20（7）： 141-144.

[15] 張菡. 加味龍膽瀉肝湯內(nèi)服、外敷治療帶狀皰疹120例[J]. 中醫(yī)雜志， 2010， 51（增刊2）： 205-206.

[16] 馬心靜， 衛(wèi)飛雪， 蘇迎盈， 等. 帶狀皰疹流行病學(xué)研究進展[J]. 中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志， 2016， 36（12）： 948-953.

[17] 代景娜， 張士金， 付利然. 龍膽瀉肝湯加減治療帶狀皰疹臨床分析[J]. 實用中醫(yī)藥雜志， 2018， 34（11）： 1308-1309.